肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，通常指肝細(xì)胞性肝癌，具體檢查項(xiàng)目如下：
1、血液學(xué)檢查：包括血常規(guī)、生化、凝血功能、乙肝相關(guān)指標(biāo)。如果考慮手術(shù)切除，還要進(jìn)行肝功能儲(chǔ)備檢查，如吲哚氰綠試驗(yàn)。通過凝血酶原時(shí)間、凝血酶原標(biāo)準(zhǔn)化比值、白蛋白水平、膽紅素水平等，可判斷肝功能分級(jí)。一般肝功能A級(jí)的患者可以耐受肝臟切除手術(shù)，B級(jí)和C級(jí)患者可能要考慮進(jìn)行其它治療；
2、影像學(xué)檢查：包括超聲、CT或MRI，必要時(shí)可進(jìn)行PET-CT檢查，可確定腫瘤的大小、位置、數(shù)目、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還可以評(píng)估肝臟的硬化程度以及術(shù)后殘余的肝臟體積等，確定患者是否適合手術(shù)切除，還是選擇消融術(shù)、肝臟移植手術(shù)或介入治療。影像學(xué)檢查可判斷有無肝外轉(zhuǎn)移病灶，如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)肝外病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提示腫瘤已到晚期，單純切除肝臟預(yù)后較差，需聯(lián)合系統(tǒng)治療；
3、腫瘤標(biāo)記物：70%左右的肝癌患者伴甲胎蛋白升高，除有診斷價(jià)值外，還可提示治療反應(yīng)。如果治療前甲胎蛋白陽性，治療后恢復(fù)到正常，提示腫瘤控制較好。如果在治療過程中甲胎蛋白再次升高，提示腫瘤進(jìn)展，現(xiàn)有治療方法效果較差，要考慮更換其它治療方式。
