北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎上長囊腫臨床稱為腎囊腫,多數(shù)情況下腎囊腫影響較小,需要具體分析。大部分囊腫是單純性囊腫,如果囊腫體積不大,<5-6cm,通常不會有壓迫癥狀,也不會有局部疼痛,不易破裂,無需特別治療。囊腫根據(jù)CT表現(xiàn)分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 、Ⅳ型,Ⅲ型、Ⅳ型的囊腫雖然占比較少,但有可能是腎細(xì)胞癌。這時不考慮大小,建議手術(shù)治療,因為具有惡性腫瘤的可能。
囊腫偏大造成局部不舒服的癥狀,如腰痛、腰脹,在運動等情況下可能會破裂、出血,或者可能會出現(xiàn)壓迫癥狀,引起腎積水或者高血壓等并發(fā)癥。上述情況需要手術(shù)處理,但上述情況只占腎囊腫較小的一部分。
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腎有囊腫,一般不要緊,但具體需要根據(jù)囊腫大小和數(shù)量進行判斷。腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常,可為單側(cè)或雙側(cè),一個或多個,直徑一般2cm左右。如果為...
楊世峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/27閱讀(29001)
腎上存在囊腫,一般不要緊。腎囊腫無論單發(fā),還是多囊腎都屬于良性疾病,臨床上腎囊腫較為多見,主要... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(48317)
腎上存在囊腫,一般不要緊。腎囊腫無論單發(fā),還是多囊腎都屬于良性疾病,臨床上腎囊腫較為多見,主要...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(48317)
"腎囊腫是泌尿外科常見病、多發(fā)病。如果發(fā)現(xiàn)雙腎有小的囊腫通常并不要緊屬于一種良性的病變。小的囊腫并不會引起任何臨床癥狀,也不會對腎臟的功能造成影響,更不會影響人體的健康。所以說對于雙腎小的囊腫不要過分的擔(dān)心。雙腎囊小囊腫可以定期的做腎臟的彩超來觀察囊腫的變化。據(jù)統(tǒng)計資料表明50歲以上的成年人約50%都會發(fā)生腎囊腫,腎囊腫是良性的病變。所以說患了雙腎小囊腫并不要過分的緊張。腎囊腫主只有體積較大時往往才會引起明顯的臨床癥狀,在4cm以上通常需要進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/01收聽(49402)
腎臟長單個囊腫通常不嚴(yán)重,常由腎小管憩室形成。由于腎小管憩室不斷增大,腎臟一側(cè)或多側(cè)會發(fā)生腎囊... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(42711)
腎臟長單個囊腫通常不嚴(yán)重,常由腎小管憩室形成。由于腎小管憩室不斷增大,腎臟一側(cè)或多側(cè)會發(fā)生腎囊...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(42711)
"腎臟長囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重,取決于囊腫的大小以及所長的位置。如果囊腫比較小,相對來說是比較輕;如果囊腫比較大,或者長在腎臟的中間部位,那么這種情況比較嚴(yán)重。提到腎囊腫,很多人都會擔(dān)心,認(rèn)為它是一種腎臟的癌前病變,其實這是一種誤解,這種疾病發(fā)展成為癌癥的機會非常小。在比較小的時候,一般是在4cm以下,通常不需要處理,只需要動態(tài)的復(fù)查就可以。如果囊腫逐漸增大,出現(xiàn)壓迫癥狀;或者囊腫長的位置比較特殊,在腎盂旁,引起腎盂積水,這時候就比較嚴(yán)重,因為它可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)受壓、腎功能減退,最后發(fā)展成為腎功能衰竭,對于這種情況就需要積極的處理,通常采用穿刺打無水酒精,或者手術(shù)等治療方法。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/17收聽(29040)
"肝囊腫屬于先天性的肝臟良性囊性病變,有多發(fā)性肝囊腫,也有單發(fā)的肝囊腫。一般情況下,絕大多數(shù)肝囊腫是沒有癥狀的,而且對人體的健康和肝臟都沒有危害,是不需要治療的,也就是這種情況是不要緊的。只有在某種特殊的情況下,例如,肝囊腫的直徑大于5cm,可以考慮治療。另外,肝囊腫導(dǎo)致周邊器官受到擠壓,而引起相應(yīng)的癥狀或者疼痛時,需要治療?,F(xiàn)在臨床上治療肝囊腫的常用方法,有使用外科手術(shù)治療或者在超聲引導(dǎo)下介入性抽吸囊液及酒精硬化治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/11收聽(71740)
如果是肝臟上的囊腫,確診為囊腫,這種情況一般不嚴(yán)重。但是患者首先需要查上腹部的CT以及彩超,還有腫瘤標(biāo)記物,排除肝臟的原發(fā)腫瘤以及肝膿腫、肝包蟲的疾病。如果排除上述疾病,確診為肝囊腫,建議患者每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超,根據(jù)復(fù)查彩超結(jié)果,看囊腫直徑大小的變化。如果囊腫直徑小于5cm,此時不建議患者治療,不建議患者服藥,服藥一般對肝囊腫的治療基本無效。如果患者復(fù)查彩超,提示肝囊腫大于5cm,此時建議患者考慮行彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流,并且在引流結(jié)束之后,經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精,進一步毀損囊壁,治愈肝囊腫。另外一種情況是肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā),此時可以腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù),在囊腫位置最低處將囊壁取出一部分,并且放置腹腔引流,經(jīng)過一周左右的引流,患者肝囊腫也可痊愈。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/04/18收聽(52130)
"腎上長囊腫也就是常說的腎囊腫,在治療上一般多采用常規(guī)的外科手術(shù)切除治療,以及在超聲引導(dǎo)下進行囊液抽吸,然后再做酒精硬化治療。腎囊腫有大有小,一般比較小的腎囊腫,例如直徑小于2cm的腎囊腫,都沒有什么癥狀,對人體健康也沒有什么影響,所以不需要治療。對于略大一些的腎囊腫,直徑在2-5cm之間,如果有癥狀或?qū)χ車鞴儆袎浩?,則需要治療。對于直徑大于5cm的腎囊腫,還是建議進行積極的治療。"
2023/08/15收聽(63798)
"腎上長囊腫,應(yīng)該根據(jù)囊腫的具體情況而決定。腎上的囊腫稱為腎囊腫,腎囊腫絕大多數(shù)都是腎臟良性病變,多為單純性的腎囊腫,一般是單個的比較多見,沒有明顯的臨床癥狀,往往是患者在做體檢時做超聲發(fā)現(xiàn)。對于沒有任何癥狀,腎囊腫比較小,囊腫的直徑<5cm,可以不用治療,定期復(fù)查,每三個月或者半年做一次超聲,觀察就行。如果腎囊腫長的比較快,直徑>5cm,有腰部隱脹、疼痛等,就應(yīng)該及時治療。藥物治療無效,多數(shù)采用手術(shù)治療,現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),可以做腹腔鏡手術(shù),手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)少,病人損傷小、恢復(fù)快。特別是對于腎囊腫的囊壁伴有鈣化的病人更應(yīng)該治療,應(yīng)注意防止惡變的可能。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/07/09收聽(49180)
腎上長囊腫,要看囊腫大小、個數(shù)、位置,決定下一步的治療。如果單側(cè)腎囊腫>3個,大小>5cm,向... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(28391)
腎上長囊腫,要看囊腫大小、個數(shù)、位置,決定下一步的治療。如果單側(cè)腎囊腫>3個,大小>5cm,向...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/08播放(28391)
"腎上長囊腫,首先要分清楚囊腫的大小,如果囊腫小于4cm,不需要手術(shù),定期復(fù)查。如果囊腫大于4cm,要手術(shù)治療。其中手術(shù)治療分為腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓和彩超定位下腎囊腫穿刺引流術(shù)。兩種手術(shù)方式的選擇根據(jù)患者情況而定,如果患者身體情況比較好,年齡不太大,通常會選擇腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓。如果患者年齡比較大,體質(zhì)比較差,做腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險比較大,會選擇彩超定位下腎囊腫穿刺引流術(shù)。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(72492)
"腎囊腫在比較小的時候,不需要特別處理,動態(tài)復(fù)查就可以了,如果長得比較大,就需要給予處理了。腎囊腫是腎臟的一種良性病變,做個比喻,它就像皮膚上長了個痣,比較小的時候尤其是小于4cm的時候,對于身體是沒有什么影響的,也不需要特別處理。每三個月到半年復(fù)查一次雙腎彩超或者CT就可以了。如果囊腫比較大已經(jīng)大于了7cm,壓迫癥狀就比較明顯,需要給予處理。通常采用的治療方法就是穿刺打硬化劑以及開放性的手術(shù)等治療方法,前者是微創(chuàng)性的治療,創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起來比較快;而后者是創(chuàng)傷比較大的治療,恢復(fù)起來比較慢。如果囊腫在4cm-7cm之間,觀察囊腫有沒有引起腰痛、腎積水以及高血壓等這些癥狀。如果引起了這些癥狀,要處理的方法就和大于7cm的囊腫處理的方法是一樣的。如果沒引起這些癥狀,仍然可以動態(tài)復(fù)查。"
2023/04/26收聽(20468)
多數(shù)腎囊腫不危險。腎囊腫是最常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病,腎囊腫的形成與腎小管憩室明顯相關(guān)。隨著年齡... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/08播放(70870)
多數(shù)腎囊腫不危險。腎囊腫是最常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病,腎囊腫的形成與腎小管憩室明顯相關(guān)。隨著年齡...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/08播放(70870)
"如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)囊腫,需要在超聲上證實囊腫是單純性囊腫,還是復(fù)雜性囊腫。如果是單純性囊腫,就是個良性病變,當(dāng)直徑小于五厘米的時候,需要動態(tài)觀察而不需要特別處理,沒有危險。當(dāng)直徑大于五厘米的時候,需要穿刺抽液處理,也同樣沒有什么危險。如果在B超上顯示是個存在惡性病變可能性的囊腫,需要做腎臟強化CT來確診。如果確診是惡性病變,需要做泌尿外科手術(shù)來進行處理,具有一定的危險性,但是做手術(shù)切除以后,危險性就會大大的降低。如果這個囊腫是由于多囊腎造成的,隨著年齡的增長,疾病的進展,多囊腎的囊腫可以逐步增大到直徑十幾厘米,出現(xiàn)破裂、出血或感染的危險,同時病人可以出現(xiàn)血壓升高、肌酐升高的情況,這時候危險性就相應(yīng)的增大。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/09/12收聽(52694)
"腎臟出現(xiàn)囊腫,如何進行治療需要區(qū)分腎臟囊腫的性質(zhì)。如果在B超上顯示只是單純性的囊腫,在B超上顯示是Ⅰ級或者Ⅱ級,在直徑<5cm的時候,只需要動態(tài)觀察,而不需要其它處理。如果直徑>5cm的時候,在B超引導(dǎo)下可以做穿刺抽液處理。如果在B超上顯示是ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級,就需要做腎灶強化CT來判斷囊腫的性質(zhì)。如果存在惡性病變的可能,就需要泌尿外科做手術(shù)處理。如果囊腫是多發(fā)性的囊腫,特別是多囊腎造成的多個囊腫的存在,就需要觀測囊腫的增長速度。同時觀測血中的肌酐水平,如果血中肌酐已經(jīng)升高,說明多囊腎已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的地步。多囊腎的囊腫一般不主張建議行穿刺抽液處理,因為容易造成感染和出血的情況,而且多囊腎的囊腫很容易發(fā)生自發(fā)性破裂、自發(fā)性出血以及自發(fā)性感染。所以多囊腎的囊腫,只需要動態(tài)觀察,處理并發(fā)癥即可。"
2023/07/23收聽(51174)
腎囊腫目前治療的方法有腎囊腫彩超定位下穿刺抽液無水乙醇硬化術(shù)、腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)、開窗去頂減壓術(shù),腎囊腫是腎小管憩室形成,目前醫(yī)學(xué)尚無藥物治療。若腎囊腫體積大于5×5cm,引起腰痛等癥狀,可進行手術(shù)治療。若腎囊腫的位置在腎臟的下極,可以進行彩超定位下腎囊腫穿刺抽液無水乙醇硬化術(shù)。若腎囊腫的部位靠近腎盂或腎臟上極或中極,建議微創(chuàng)手術(shù)、開窗去頂減壓術(shù)。腎囊腫是一種良性病變,一般不會惡變,不會引起腎功能下降,所以得了腎囊腫不用緊張,定期復(fù)查。如果腎囊腫變大引起腰痛癥狀,可進行手術(shù)治療,目前醫(yī)學(xué)尚無藥物來治療腎囊腫。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(57470)
"腎上囊腫一般主要是根據(jù)囊腫的大小、部位來明確囊腫的嚴(yán)重性。如果腎囊腫比較小,一般不會導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,所以這種腎囊腫不嚴(yán)重。但是如果腎囊腫比較大超過4cm,有可能會出現(xiàn)壓迫癥狀導(dǎo)致腰部脹痛的臨床癥狀,這種情況就屬于比較嚴(yán)重。在臨床上一般大于4cm的腎囊腫,建議選擇手術(shù)來進行治療。比較常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),將腎囊腫的頂部去除將囊腫里面的液體引流出來,可以緩解患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/05收聽(61654)
腎臟的小囊腫一般是不需要處理的,現(xiàn)在的小囊腫一般是不會影響腎臟的功能,但是隨著囊腫的體積增大,當(dāng)體積大于5×5cm壓迫腎臟的時候并有臨床癥狀比如腰疼,患者就要做一些治療了。臨床上一般用腎囊腫穿刺抽液術(shù)來改善腎臟小囊腫造成的腰痛癥狀,還要看囊腫大小、囊腫數(shù)量,如果腎臟上有多發(fā)囊腫,這類患者要和多囊腎進行鑒別。什么是多囊腎,多囊腎是一種遺傳性疾病。一般得了這種病的患者都有家族史,多囊腎可以引起血尿、感染、血壓升高、腎功能衰竭,隨著腎功能病變的進展直至終末期尿毒癥需要做透析治療。透析可以做血液透析或腹膜透析來治療。那腎臟的多發(fā)囊腫和多囊腎怎么鑒別,一般臨床上是通過做CT或磁共振鑒別,通過CT或磁共振可以判斷是多囊腎還是多發(fā)囊腫,通常多發(fā)囊腫比多囊腎預(yù)后好,多發(fā)囊腫不會引起腎衰竭而多囊腎可以引起腎衰竭。
2023/10/20收聽(61444)
"一些乳腺囊腫可以在體表摸到,比如比較大的囊腫或者是張力很大的囊腫,這種情況也許跟囊壁上的一些腫物有關(guān),因此對于張力較大或體積較大的囊腫。出現(xiàn)乳腺囊腫時,建議在B超的引導(dǎo)下把囊液穿刺抽出來,去做細(xì)胞學(xué)的診斷來明確性質(zhì),而對于小的囊腫,可能是良性問題,觀察即可,不需要進行特殊處理。乳房囊腫通常是B超上的一種發(fā)現(xiàn),B超發(fā)現(xiàn)在乳腺的腺體里有一個無回聲的結(jié)節(jié),則提示局部腺體有空泡,空泡內(nèi)容物實際上是液體。乳房囊腫并不是一種實性的腫物,它多數(shù)和曾經(jīng)的哺乳史或中老年女性的一些乳腺退行性改變有關(guān),簡單的講可能就是腺體老化的一個跡象。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/15收聽(21204)
子宮有個小囊腫,囊腫發(fā)生在宮頸比較多見,這種小囊腫是不要緊的,是女性的慢性宮頸炎癥的一種。多數(shù)女性沒有不適的情況發(fā)生,形成的原因是女性的宮頸腺管內(nèi)有少部分積液不能夠通過腺管排泄出來,在末端就會成為小的囊腫,在做婦科查體時就可以查見,女性注意定期復(fù)查宮頸,可以做宮頸的TCT進行檢查,以防止宮頸病變的發(fā)生就可以。若是女性的宮頸囊腫較多或者出現(xiàn)有宮頸處膿性分泌物、腰酸下墜等不適,需要及時給予外用消炎藥物治療或者給予宮頸微波、激光進行手術(shù)切除囊腫,并且術(shù)后也需要防止感染的發(fā)生。
許娜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/20收聽(67334)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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