中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果出現(xiàn)舒張壓即低壓偏高,在臨床中一般有以下兩個主要原因:
1、心率偏快:如果出現(xiàn)心率偏快,心臟的舒張期可能會縮短,從而引起舒張壓升高,而且在較短的時間內(nèi),由主動脈流向外周的血液會減少,留在主動脈內(nèi)的血液會增多,也會引起舒張壓偏高,此時需要在醫(yī)生的指導下口服β受體阻滯劑,包括富馬酸比索洛爾、倍他樂克、琥珀酸美托洛爾等,既可以有效降低舒張壓,又可以減慢心率;
2、外周阻力增加:因為在血液流動的過程中阻擋力量升高,就會引起舒張壓偏高,此時可以在醫(yī)生的指導下適當服用鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,既可以有效降低舒張壓,又可以有效減輕外周阻力。
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"舒張壓偏高的原因主要有以下幾個方面:第一、外周血管阻力增大,外周血管阻力增大,血液從主動脈流向外周血液量減少,留在主動脈內(nèi)的血液量就會增加,引起舒張壓偏高。第二、心率增快,心率增快帶來的是心臟的收縮時間延長,舒張時間縮短,在相等的時間內(nèi),心臟就容易把更多的血液射向主動脈,引起主動脈內(nèi)血量增大,引起舒張壓偏高。第三、不健康的生活習慣,比如吸煙、熬夜、睡眠不足、缺乏鍛煉、高鹽飲食、精神緊張焦慮等,都可以引起舒張壓增高,改變生活習慣,經(jīng)常鍛煉身體,有助于舒張壓的下降。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/23收聽(36806)
"舒張壓指的是心臟舒張時,血管回縮產(chǎn)生的壓力。單純舒張壓高跟心率增快有關(guān),心率增快會導致單位時間內(nèi),回到心臟的血量減少,這時候就有一部分血液沒有回到心臟,而是留在血管里,血管里的血液過多,會導致血管緊張度增加,這時血液對血管壁的側(cè)壓力隨之增高,而且血管里滯留的血液越多,壓力就越高,壓力就是舒張壓。如果心率減慢,舒張壓也隨之降低,但是心率過低,會導致重要器官得不到血液的營養(yǎng),甚至引起心臟驟停。所以通過減慢心率來降低舒張壓,要有一個合理的限度,老年人血管彈性變差,也會導致回心血量減少,這也是舒張壓升高的原因??傊?,舒張壓偏高的原因,主要跟動脈內(nèi)血液滯留過多或血管彈性變差有關(guān)。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/03收聽(60762)
舒張壓偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具體如下:一、外周阻力高:<... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(45357)
舒張壓偏高的原因,主要是外周阻力高、血容量偏高引起,具體如下:
一、外周阻力高:<...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/06播放(45357)
舒張壓偏高的主要原因,如下所示:1、血液粘稠度過高:血液流動緩慢,對血管壁張力持... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/09播放(99324)
舒張壓偏高的主要原因,如下所示:
1、血液粘稠度過高:血液流動緩慢,對血管壁張力持...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/09播放(99324)
"患者如果目前舒張壓偏高,可以先通過生活方式上的干預(yù)改善,很有可能在運動減肥,低鹽、低脂飲食后,結(jié)合規(guī)律的作息,舒張壓有望恢復(fù)到理想的范圍以內(nèi)。如果經(jīng)過1-3個月的努力,患者的舒張壓仍然偏高,這個時候就建議患者可以啟動降壓藥物治療,相對而言比較首選的降壓藥物,是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑,它的代表性藥物主要有貝那普利、替米沙坦等。相對而言,這類藥物可以更好的降低舒張壓。如果單純應(yīng)用以上這種類型的藥物,血壓控制不能達標,可以選擇與噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,聯(lián)合應(yīng)用起到協(xié)同降壓的功效。除此之外,也可以聯(lián)合應(yīng)用比索洛爾或者美托洛爾,進一步的降低血壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/07收聽(43034)
"舒張壓偏高的患者對人體的危害相對較大,首先舒張壓偏高會對心血管造成很大的壓力和負荷,患者罹患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等疾病的風險就會相對較大。其次對于舒張壓偏高的患者,還有一些腦血管疾病的危害,患者會易發(fā)腦卒中、腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。最后對于舒張壓偏高的患者還容易罹患高脂血癥,或者糖尿病、胰島素抵抗,這些都屬于舒張壓偏高對于身體的危害,因此一旦舒張壓過高應(yīng)該盡快進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/11收聽(73538)
"正常人的血壓值為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。一旦舒張壓等值高于90mmHg,即為舒張壓的偏高,也是屬于高血壓的一種,一旦確診為高血壓,首先有兩種治療的方式:1、要改善飲食,做好清淡飲食,拒絕高脂肪、高油膩的飲食,戒煙戒酒,少吃動物的內(nèi)臟、肥肉、燒烤,多吃蔬菜和水果。2、藥物的治療,降壓的藥物一般有兩種,有鈣離子通道阻滯劑和ACEI類的藥物,要做好定時、定期、定量的服用降壓的藥物,來調(diào)整血壓的狀態(tài),維持血壓的平穩(wěn)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(88330)
如果患者的收縮壓正常,舒張壓偏高,可診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓,臨床中通常由以下因素導致... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/07播放(98150)
如果患者的收縮壓正常,舒張壓偏高,可診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓,臨床中通常由以下因素導致...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/07播放(98150)
舒張壓的正常值在90mmHg以下,若超過這個值就是舒張壓升高,最主要的原因是外周血管阻力增高,而造成血管外周阻力增高的原因有血管管腔狹小、血管平滑肌的舒縮功能減退、高鹽、低鉀飲食、外界應(yīng)激反應(yīng)、腦缺血等。此時興奮交感神經(jīng),促進去甲腎上腺素的釋放,從而激活RAAS系統(tǒng),導致血管收縮,使血管外周阻力增高,還有某些疾病分泌使血管收縮的物質(zhì)。血管彈性差的人舒張壓也會升高,高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病的患者由于血管壁硬化、血液粘稠度增高,從而使血管彈性下降從而導致舒張壓增高,但同時收縮壓也升高。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/04/13收聽(59824)
對于舒張壓偏高,有兩個重要的治療策略。首先要改善生活方式,舒張壓升高的患者,通常是比較肥胖的中... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/05播放(63394)
對于舒張壓偏高,有兩個重要的治療策略。首先要改善生活方式,舒張壓升高的患者,通常是比較肥胖的中...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/05播放(63394)
舒張壓偏高一般是舒張壓超過正常高值,超過90mmHg,但是未超過100mmHg,升高不明顯。大部分都是原發(fā)性高血壓早期,也有可能是熬夜、壓力大或感冒、頭疼導致。正常的血壓為舒張壓60-89mmHg,舒張壓稍高,建議保持良好的生活方式,合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。鍛煉身體要結(jié)合自身的身體情況,可以選擇慢跑、快走、游泳、騎自行車等,如單劑藥物降壓不達標,需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥,才能使血壓達標。長期服藥,監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導下服藥。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/17收聽(86886)
正常情況下,舒張壓應(yīng)低于90mmHg以下,如果舒張壓超過90mmHg即稱為舒張壓升高。舒張壓升... 任潔│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/18播放(67432)
正常情況下,舒張壓應(yīng)低于90mmHg以下,如果舒張壓超過90mmHg即稱為舒張壓升高。舒張壓升...
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/18播放(67432)
舒張壓偏高多見于年輕人、體型肥胖者。舒張壓只要>90mmHg即可稱之為高血壓。單純收縮壓高血壓... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/06播放(78490)
舒張壓偏高多見于年輕人、體型肥胖者。舒張壓只要>90mmHg即可稱之為高血壓。單純收縮壓高血壓...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/05/06播放(78490)
"舒張壓偏高也就是低壓偏高,低壓偏高也屬于高血壓病,需要通過藥物和非藥物兩種方式治療,大致情況如下:一、藥物治療:通過這些藥物,可以有效降低患者的低壓,大致情況如下:1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:比如卡托普利片、培哚普利片等;2、血管緊張素受體拮抗劑:比如厄貝沙坦片、纈沙坦分散片等;3、β受體阻滯劑:比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等;4、鈣拮抗劑:比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等;5、利尿劑:比如吲達帕胺片、氫氯噻嗪片等。二、非藥物治療:1、低鹽飲食:每天需要食鹽<6g,大約一小平勺,把它平均分成三等份,放在早、中、晚三餐當中,每一餐的食鹽量非常少;2、低脂飲食:盡量不吃豬、牛、羊肉;3、適量運動:每天微汗狀態(tài)下運動40分鐘,可以有效改善患者的動脈硬化,降低血壓。保持良好的生活方式可以有效降低患者的低壓。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(9015)
血壓是血液對單位面積血管壁的壓力,舒張壓由于大動脈血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力,大于等于90mmHg即為高血壓,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害,是心腦血管病危險因素。血壓升高認為與遺傳因素、情緒心理因素、高齡、飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、激素等藥物副作用、糖尿病、腎病等繼發(fā)性高血壓等相關(guān)。其中單純舒張壓升高可能原因有心率增快、舒張期偏短、心臟充盈受限回心血量減少、主動脈中存流的血量較多等,可導致舒張壓高。交感神經(jīng)興奮、外周循環(huán)阻力增大、血流速度減慢,也會導致舒張壓增大。單純舒張壓升高是高血壓病的早期階段,此時及時干預(yù)可延緩高血壓進程。
2023/06/03收聽(17590)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓中的中青年男性患者血壓升高,多表現(xiàn)為舒張壓的升高,與交感活性增強有直接的關(guān)系,而繼發(fā)性高血壓,比如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺的嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病,都會造成血壓的明顯升高。尤其在青年患者中舒張壓的升高非常明顯,對于年輕人舒張壓很高的情況,在首診時應(yīng)該完善相應(yīng)的檢查,除外繼發(fā)性高血壓,才可以診斷原發(fā)性高血壓,從而長期使用降壓藥物進行治療。"
2023/04/27收聽(63166)
目前如果單純舒張壓高,在臨床中有以下幾個原因:1、血管彈性過好:如果血管彈性過好... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/20播放(40149)
目前如果單純舒張壓高,在臨床中有以下幾個原因:
1、血管彈性過好:如果血管彈性過好...
2023/12/20播放(40149)
如果舒張壓持續(xù)升高,也屬于高血壓范疇。高血壓里有相對特殊類型,即單純舒張期高血壓,舒張壓持續(xù)>... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(66592)
如果舒張壓持續(xù)升高,也屬于高血壓范疇。高血壓里有相對特殊類型,即單純舒張期高血壓,舒張壓持續(xù)>...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(66592)
"舒張壓升高,如果≥90mmHg,也屬于高血壓,舒張壓高多見于30-50歲的中年人,更多見于男性。舒張壓升高的原因主要跟生活方式不規(guī)律有關(guān)系,包括長期的精神應(yīng)急、吸煙、體重增加以及長期疲勞和熬夜、夜間睡眠不足等有明顯的關(guān)系,有些患者也有遺傳因素參與。舒張壓高會造成心、腦、腎靶器官的損害,引起高血壓的各種并發(fā)癥,包括腦血管意外、高血壓性心臟病、心肌梗塞以及慢性腎功能衰竭等。對于舒張壓高的患者,先要積極的改善生活方式,選用臨床一線的降血壓藥物,必要時聯(lián)合使用使血壓長期達標,同時還要控制其他心血管危險因素。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/07/05收聽(65150)
"高血壓分幾個種類,有的是單純收縮壓升高,有的是單純舒張壓升高,有的是收縮壓和舒張壓都升高。舒張壓高,很難找到直接的原因,就像所有的原發(fā)性高血壓一樣,原因是不明確的。舒張壓高,往往常見于年輕人。老年人的高血壓,一般是收縮壓高為主,也有可能伴隨舒張壓升高或者正常,推測原因可能和老年人的血管硬化程度比較高有關(guān)系。年輕人的高血壓,一部分是單純舒張壓升高,在治療方面,單純的舒張壓升高和收縮壓、舒張壓都升高的治療,基本用藥是一致的,其中β受體阻滯劑,有利于降低青年人的舒張壓。"
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2023/07/13收聽(56678)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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