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    傷寒癥狀
    
            
    
                 2023-11-01 05:13播放 : 

                
    
                    
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    傷寒是傷寒桿菌通過消化道傳播的一種傳染性疾病。傷寒桿菌感染以后，有些這個(gè)疾病的獨(dú)特表現(xiàn)：
    1、持續(xù)高熱，病人高燒39℃-40℃持續(xù)的高熱，有時(shí)能燒1-2周的持續(xù)高熱；
    2、相對(duì)緩脈，一般體溫高時(shí)脈搏會(huì)相應(yīng)的隨之加快，比如平時(shí)正常心率60-70次/分，發(fā)燒時(shí)可能90多次/分、100次/分，傷寒的病人雖然高燒，但是脈搏不快、相對(duì)緩慢；
    3、肝脾腫大，病人體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟都腫大；
    4、部分病人在疾病發(fā)病1周左右的時(shí)間范圍內(nèi)，軀干部會(huì)出現(xiàn)玫瑰糠疹，這是傷寒特有的表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    傷寒有哪些癥狀
    
    
    典型的傷寒的臨床表現(xiàn)，大概在經(jīng)過一到兩周的潛伏期以后，進(jìn)入到病程的第一期，最早出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)熱，可能伴有其他的癥狀和體征，例如胃寒、寒戰(zhàn)、全身乏力、食欲減退等。部分病人可能出現(xiàn)右下腹部的壓痛。隨著病程的進(jìn)展，到第2到3周的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱。另外，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn)。另外，可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)的緩慢。這一期當(dāng)中，比較典型的癥狀就是玫瑰疹。在一到兩周的時(shí)間內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)一些淡紅色的斑丘疹，稱為玫瑰疹，也是傷寒的比較有特征性的體征。隨后，會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，消化道的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展會(huì)進(jìn)入到第四周，也就是緩解期，相應(yīng)的癥狀可能會(huì)逐漸的減輕。但是這一期容易出現(xiàn)腸出血，或者是腸穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可能相關(guān)的癥狀會(huì)逐漸地恢復(fù)，進(jìn)入到恢復(fù)期。這是典型傷寒的臨床表現(xiàn)，臨床當(dāng)中也可能有一些非典型性的臨床表現(xiàn)，例如爆發(fā)型，或者是逍遙型，有各自的特點(diǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/07/23收聽(18412)
    
    
    

    






    
    
    傷寒是什么癥狀
    
    
    "傷寒是由傷寒桿菌感染所造成的急性腸道傳染性疾病，主要通過糞-口途徑進(jìn)行傳播。傷寒的早期主要是發(fā)熱以及消化道方面的癥狀，比如惡心、食欲下降、嘔吐、腹痛、腹瀉等。隨著病情的進(jìn)展，發(fā)熱體溫逐漸的增高，出現(xiàn)高熱，大多呈稽留熱型。同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)中樞系統(tǒng)感染的癥狀，病人表現(xiàn)為表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力下降，嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直、甚至?xí)l(fā)生抽搐和昏迷。成年人可以出現(xiàn)相對(duì)的緩脈。大概在病程的第7-14天左右可以出現(xiàn)淡紅色的斑丘疹，稱之為玫瑰疹，大多在10個(gè)以下，主要分布于胸腹部以及肩背部。隨后病人可以出現(xiàn)一些消化道方面的癥狀，主要是腹部隱痛，大多位于右下腹，主要和傷寒的病變部位有一定的關(guān)系，部分病人可以出現(xiàn)肝脾的腫大。隨后疾病進(jìn)入到緩解期，緩解期也是出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥比較重要的時(shí)期，比較常見的有腸出血和腸穿孔等，應(yīng)該加強(qiáng)病情的觀察。隨后疾病進(jìn)入到恢復(fù)期，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/12/26收聽(88506)
    
    
    

    












    
    
    小兒傷寒的特點(diǎn)
    
    
    "小孩子傷寒的特點(diǎn)，年長(zhǎng)兒，像學(xué)齡期兒童的癥狀和成人比較相似，有持續(xù)的發(fā)熱、食欲不振、表情淡漠，對(duì)什么事情都沒有興趣，你跟他講話，他都不愛搭理你，還有嗜睡、煩躁不安、肚子痛、腹脹、便秘、腹瀉，還有的病人出現(xiàn)鼻子出血，但年齡越小的孩子癥狀越不典型，往往只表現(xiàn)單純的發(fā)熱。除了臨床表現(xiàn)外，體格檢查比較典型的是年長(zhǎng)兒出現(xiàn)相對(duì)緩脈情況，正常人發(fā)熱的情況下，心率和脈搏會(huì)明顯增快，但傷寒病人不增快，還有一部分病人可以出現(xiàn)玫瑰疹，大部分病人有肝脾的腫大。傷寒病人可以出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見是消化系統(tǒng)的，像腸出血、腸穿孔，有些孩子出現(xiàn)腸梗阻的情況，還可以引起腎臟的損害、引起心臟的損害，出現(xiàn)心肌炎，有些病人出現(xiàn)傷寒肺，還有的病人出現(xiàn)膽囊炎。在實(shí)驗(yàn)室檢查里，一般性嗜酸性粒細(xì)胞消失是一個(gè)比較重要的輔助檢查依據(jù)，可以做肥達(dá)反應(yīng)、血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)來幫助診斷疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/26收聽(20252)
    
    
    

    










    
    
    傷寒并發(fā)癥
    
    
    "傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管肺炎。腸出血是傷寒最常見的并發(fā)癥，多出現(xiàn)在病程2-3周，發(fā)生率為2%-15%，成人比小兒多見，常有飲食不當(dāng)、活動(dòng)過多、腹瀉，以及排便用力過度等誘發(fā)因素，大量出血時(shí)患者常表現(xiàn)為體溫突然下降、頭暈、口渴、惡心、煩躁不安等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、手足冰冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克體征。腸穿孔為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率為1%-4%，常發(fā)生于病程的第2-3周，穿孔部位多發(fā)生在回腸末端，成人比小兒多見，穿孔可發(fā)生在經(jīng)過病原治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹痛、腹脹，或腸出血等前兆?；颊叩呐R床表現(xiàn)為右下腹突然疼痛，伴惡心、嘔吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、體溫和血壓下降等休克表現(xiàn)，經(jīng)過1-2個(gè)小時(shí)，腹痛和休克癥狀可暫時(shí)緩解，但不久后腹痛持續(xù)性加劇，出現(xiàn)腹脹、腹壁緊張、全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(10725)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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