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劉汶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

消化科

膽胃上逆是什么癥狀

2023-03-13 05:05播放 :

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膽胃上逆會出現(xiàn)胃脹、胃痛，吃一點就覺得飽稱早飽，噯氣、呃逆等，是膽胃不合，在現(xiàn)在臨床上可以出現(xiàn)慢性淺表性胃炎，伴有膽汁反流或胃食管反流病會出現(xiàn)此表現(xiàn)。部分病人是膽熱脾寒、痰熱內(nèi)擾導致，可以出現(xiàn)胸脘痞悶、頭暈頭脹、惡心嘔吐，治療要清膽、和胃、降逆，可以用溫膽湯來治療，具體如下：

1、柴芩溫膽湯：如果有肝氣郁結、肝胃不和或肝火亢盛，可以用柴芩溫膽湯治療；

2、黃連溫膽湯：如果以胃熱盛為主，可用黃連溫膽湯治療。

總而言之，膽胃上逆是胃氣上逆、胃失和降的表現(xiàn)，以胃脹、胃痛、早飽、噯氣、呃逆、惡心以及嘔吐為主要表現(xiàn)。

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"膽胃上逆是一種中醫(yī)上的說法，在西醫(yī)上其對應的癥狀應該是膽汁反流性胃炎，跟幽門的開閉功能不好，膽汁從十二指腸往上反流至胃引起胃黏膜的灼傷，在臨床上會有胸骨下劍突區(qū)域的灼燒感、胃脹、噯氣等癥狀，需要做電子胃鏡檢查來明確，在確診后需要進行以下調理：一、飲食上少吃油膩油炸等難消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物，戒酒；二、藥物上可以使用枸櫞酸莫沙必利加膠體果膠鉍或磷酸鋁凝膠來治療，療程一般在3周以上。"

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"膽胃上逆，根本的在于肝氣上逆，主要在于肝經(jīng)。引起的原因主要是生活習慣的影響，還有平時的飲食習慣，還有情緒等方面都會導致膽胃上逆的情況出現(xiàn)。比如長時間的精神壓力大，負面情緒過多，以及飲食不節(jié)制，吃垃圾食品過多，還有吃飯沒有規(guī)律，生活作息不好、不合理，總是熬夜等等，這些不良的生活習慣，都會誘發(fā)肝氣上逆，出現(xiàn)了肝經(jīng)的問題，進一步引發(fā)膽胃上逆，出現(xiàn)了相關的癥狀。膽胃上逆的癥狀主要表現(xiàn)為手腳很熱，還有早晨口苦，再就是暈車、暈船等等一系列的癥狀。如果診斷明確，可以考慮應用小柴胡湯等方劑來進行治療。"

語音時長01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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膽胃上逆怎么治療

"膽胃上逆可以使用柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、木香順氣丸、多潘立酮等藥物治療，出現(xiàn)膽胃上逆現(xiàn)象時可以通過中藥的方法來幫助改善，主要以具有疏肝利膽的藥物為主。柴胡疏肝散能夠疏肝解郁、行氣活血，對于因為肝氣郁結而引起的心煩易怒、胃脘脹滿、食欲下降都具有調節(jié)的作用。龍膽瀉肝丸可以清理肝膽，對于因為肝膽火旺、濕熱而引起的癥狀有調節(jié)的作用，還可以幫助改善胃火旺盛的癥狀。木香順氣丸不僅可以健脾和胃，還具有行氣化濕的作用，因此能調整人體的消化功能，并且保護肝臟，對于胃炎、胃潰瘍有緩解的效果。在使用西藥的治療上可以使用多潘立酮，可以促進胃動力，讓胃內(nèi)食物盡快排空，同時抑制食物反流，因此可以改善膽胃上逆的癥狀。"

語音時長01:28''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2023/09/05收聽(29160)

膽胃上逆怎么辦

"膽胃上逆在臨床中很常見，主要相當于現(xiàn)在所說的上火為主，多是因為熬夜、飲食不節(jié)等不良的生活習慣導致，可以通過中藥進行治療，比如牛黃上清片、牛黃清胃丸、龍膽瀉肝丸、逍遙丸、柴胡疏肝散、木香順氣丸等等，這些藥物對于膽胃上逆都有很大的益處。臨床中應用藥物治療膽胃上逆，應該注意藥量不可太過，不然膽胃上逆雖然治好了，但是卻傷了脾胃，而出現(xiàn)胃炎等脾胃相關的疾病。膽胃上逆如果臨床確診，應該在醫(yī)生的指導下合理治療，通過合適的治療可以使患者的相關癥狀明顯好轉，像腹部的寒冷會消失；膝蓋和關節(jié)出現(xiàn)的不適，也會有所好轉。"

語音時長01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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"氣逆是中醫(yī)的名稱，指臟器的氣體升降出現(xiàn)異常，常見的氣逆有胃氣上逆、肺氣上逆等。如果是胃氣上逆，其具體表現(xiàn)癥狀多為惡心、打嗝、嘔吐、脹氣、噯氣等。如果是肺氣上逆，其主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等。無論是機體的那個內(nèi)臟器官出現(xiàn)氣行不順的情況都可以稱為氣逆。除最為常見的肺氣上逆、胃氣上逆以外，還可能會有其他臟器出現(xiàn)氣逆，可能會表現(xiàn)為頭暈、眼花等癥狀。生活中比較常見的高血壓、哮喘等疾病，在中醫(yī)理論中也都屬于氣逆的癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，一定要積極進行相關檢查，避免氣逆加重，出現(xiàn)惡性疾病。"

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語音時長01:12''

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"胃氣上逆原因比較多，一般包括外界環(huán)境刺激、飲食不當、胃腸功能紊亂以及全身性疾病等引起導致。一般伴有噯氣頻作、反酸、惡心嘔吐或者伴有胸骨后的疼痛感包括胸悶喉嚨不舒服等這些情況。如果反復發(fā)作建議去消化內(nèi)科做胃鏡檢查，同時如果伴有胸悶胸痛一定要排除心臟方面疾病，通常調整好飲食結構，控制飲食量、促進胃腸動力等改善處理。同時平時生活中少吃辛辣刺激的，熬夜喝酒這些多吃水果，蔬菜保持大便通暢。如果通過上述治療沒有改善，這個就需要進一步的完善相關的檢查排除器質性的病變，包括腹部彩超、CT檢查。"

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膽胃不和的癥狀有哪些

膽胃不和會出現(xiàn)胸肋脹痛、口苦、消化不良、食欲不振等癥狀，膽胃不和是中醫(yī)對胃部疾病的一種診斷方法，與膽汁疏泄出現(xiàn)障礙對胃功能造成影響有直接關系。不少人出現(xiàn)膽汁疏泄問題是因為肝功能受損而引起，因此在患病期間患者會伴隨有胸肋脹痛的表現(xiàn)。由于膽汁的排泄會出現(xiàn)異常，一部分人膽汁會進入到人體血液循環(huán)中，而導致人體出現(xiàn)口苦表現(xiàn)，尤其是一早上起床時癥狀比較明顯。胃內(nèi)的食物在消化時，需要膽汁的輔助才能夠被人體吸收，在出現(xiàn)膽胃不和時由于食物的消化受到影響，因此不少人都會伴隨有消化不良。隨著病情的長期存在，還會影響到食欲，從而導致食欲不振、胃口不佳等表現(xiàn)。

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郭立芳│河北省中醫(yī)院

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胃氣上逆是什么原因造成的

"胃氣上逆可以是不同的原因造成的，具體如下：一、最常見的是用于消化不良。功能性消化不良可以導致胃脹氣、胃蠕動不佳，或者賁門比較松弛導致胃氣上逆，出現(xiàn)嗝逆以及噯氣。二、器質性的病變，比如十二指腸球潰瘍伴有幽門梗阻，這時食物進入到胃內(nèi)不能很好的通過幽門進入到十二指腸內(nèi)，可以導致食物的在胃內(nèi)的滯留導致胃氣上逆。這時可能除了嗝逆、噯氣外，腹脹可能更加明顯，嚴重的時候還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。三、其他的病變，比如糖尿病引起胃腸蠕動的異常，或者慢性膽囊炎、胰腺炎引起胃腸功能的下降，都可能導致上述的癥狀。所以如果通過飲食不能改善，伴有其他嚴重的并發(fā)癥、嚴重的伴隨癥狀應該及時的醫(yī)院就診，才能明確診斷。"

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胃氣上逆屬于西醫(yī)的噯氣，是消化不良或者胃炎的常見癥狀，也可以見于胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病，需要先做個胃鏡和碳14吹氣試驗檢查，分析噯氣的原因。如果只是單純的消化不良，用乳酶生、健胃消食片和二甲硅油片治療，多可以很快改善。如果是胃炎，可以試用多潘立酮片、甲氰咪胍片等藥物治療，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍所致，多會伴有幽門螺旋桿菌感染，可以使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、果膠鉍、黃連素和紅霉素等藥物做四聯(lián)治療，必要時加用莫沙必利片改善胃腸蠕動。平時注意限制辛辣食品的攝入，有吸煙、飲酒等不良習慣者，需要及時戒煙、戒酒。

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