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陳世鋒
副主任技師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

檢驗(yàn)科

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性什么原因

2023-08-01 10:27播放 :

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結(jié)核桿菌抗體試驗(yàn)陽(yáng)性不能認(rèn)為存在結(jié)核。結(jié)核抗體檢測(cè)是血清學(xué)范疇內(nèi)檢查，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體會(huì)激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，應(yīng)答結(jié)果是產(chǎn)生結(jié)核抗體，但是抗體不是保護(hù)性抗體，只能證明人體感染過結(jié)核桿菌，是否患有結(jié)節(jié)要根據(jù)患者癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查、血沉、痰找抗酸桿菌等確定。
目前抽血檢查結(jié)核的更好方法是γ干擾素釋放試驗(yàn)，該試驗(yàn)通過結(jié)核桿菌特異性抗原，刺激外周血單個(gè)核細(xì)胞釋放γ干擾素明確有無結(jié)核桿菌感染，由于不與卡介苗接種和其它環(huán)境分枝桿菌感染產(chǎn)生交叉反應(yīng)，因此特異度優(yōu)于結(jié)核菌素試驗(yàn)。

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結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，有以下兩種可能性，具體如下：

1、活動(dòng)性的結(jié)核：要注意患者是否有...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/05播放(38810)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性說明什么

"結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性說明患者體內(nèi)可能有結(jié)核菌的感染，但是否發(fā)病要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果患者的胸片、肺部CT見上葉尖后段或下葉背段有病灶，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，血沉增快，痰找抗酸桿菌如果陽(yáng)性，就可以確診患者感染了肺結(jié)核，而且這個(gè)患者是處于結(jié)核病的活動(dòng)期，有一定的傳染性，這時(shí)就要采取隔離治療的措施，對(duì)患者進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/07/04收聽(88700)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性怎么回事

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性說明痰培養(yǎng)中，培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，這些情況說明被檢查者具有傳染性，患有肺結(jié)核。肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、談話、唱歌等，可將結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣當(dāng)中，在空氣當(dāng)中可以停留數(shù)小時(shí)，被他人吸入之后可以造成感染。結(jié)核桿菌可以存活于物體表面和塵埃當(dāng)中，可以保持8-10天的傳染性。在肺結(jié)核病人的痰液中可以查到大量結(jié)核分枝桿菌，干燥的痰液當(dāng)中結(jié)核桿菌可以存活6-8個(gè)月，所以在與肺結(jié)核病人接觸時(shí)，應(yīng)該保持一定的距離，而且雙方都應(yīng)該戴口罩，以免相互傳播。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/04/05收聽(89846)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性怎么回事

"結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性見于曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的患者，抗體陽(yáng)性的數(shù)值不表示患者目前具有傳染性，需要根據(jù)患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查來綜合判斷。如果患者沒有任何臨床癥狀，胸部影像學(xué)提示有可疑結(jié)核病灶，該抗體陽(yáng)性可以輔佐患者臨床診斷。如果伴有臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血，結(jié)核抗體陽(yáng)性可以有效的提示患者感染結(jié)核病，可以給予規(guī)范化抗結(jié)核治療。目前結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，作為臨床結(jié)合的篩查指標(biāo)有一定的診斷意義。但是不可完全按照陽(yáng)性的結(jié)果，診斷患者結(jié)核病是否需要治療，需要綜合判斷，包括痰查抗酸桿菌、胸部高分辨CT，甚至纖維支氣管鏡肺泡灌洗液，查抗酸桿菌等多項(xiàng)檢查，規(guī)范化的抗結(jié)核治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/04收聽(72366)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性是什么意思

如果檢查結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，提示可能有結(jié)核分枝桿菌感染，但是結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性并不一定就是有活動(dòng)性...

張球│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/03/30播放(50276)

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結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性一般表示曾有過結(jié)核菌感染或既往接種過卡介苗。平時(shí)很多受檢者在綜合醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)抗...

王慶│山東省公共衛(wèi)生臨床中心

2023/01/13播放(83326)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性怎么辦

僅僅結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，而沒有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等癥狀是不要緊的，因?yàn)槲覀冃r(shí)候都可能注射過卡介苗，注射過卡介苗的人結(jié)核抗體是陽(yáng)性的。如果被結(jié)核感染過而沒有發(fā)病，這時(shí)候結(jié)核桿菌抗體也可能是陽(yáng)性，有一部分人即使被結(jié)核感染過并且發(fā)病了，也可以自愈。比如有些人查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有鈣化點(diǎn)，懷疑以前可能得過結(jié)核，目前已經(jīng)自愈，這種情況也不要緊。所以僅僅有結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性不用大驚小怪，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰等上述癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確是不是目前有結(jié)核感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/07/07收聽(58058)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性怎么回事

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，提示可能感染過結(jié)核或者是曾經(jīng)打過卡介苗。一般通過PPD實(shí)驗(yàn)或TSPOT試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，初篩結(jié)核的患者，拿PPD試驗(yàn)舉例，如果皮下注射的結(jié)核菌素觀察72小時(shí)，皮膚上的紅斑如果<5mm屬于陰性的結(jié)果，說明沒有結(jié)核桿菌的抗體。而如果紅斑在5-20mm，提示陽(yáng)性的結(jié)果，就可能感染過結(jié)核，目前已經(jīng)治愈或者打過疫苗。而如果紅斑>2cm，或者出現(xiàn)水皰、破潰、硬結(jié)情況，屬于強(qiáng)陽(yáng)性，考慮結(jié)核的現(xiàn)癥感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/02收聽(84854)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性是什么病

"結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性提示曾經(jīng)被結(jié)核桿菌感染，是診斷結(jié)核病的一種輔助手段，單純的結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性并不能診斷當(dāng)前就患有結(jié)核病，還需要結(jié)合其他檢查以及癥狀綜合起來進(jìn)行判斷。嬰幼兒時(shí)期接種的卡介苗是無毒的、牛型結(jié)核桿菌，接種后刺激機(jī)體會(huì)對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生免疫力，所以檢測(cè)結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，接種過卡介苗以后也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果沒有結(jié)核病的癥狀，單純的結(jié)核抗體陽(yáng)性，提示身體對(duì)結(jié)核桿菌具有免疫力，如果伴有午后低燒，夜間盜汗的情況，建議去醫(yī)院綜合檢查，確定診斷，早日治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/23收聽(56574)

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性是什么原因

"結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性說明是有結(jié)核桿菌感染亦或是曾經(jīng)有過結(jié)核桿菌感染者，在急性期時(shí)，當(dāng)體內(nèi)存在結(jié)核桿菌，這時(shí)是有傳染性的，需要積極的配合治療，使用殺結(jié)核桿菌的抗生素，有針對(duì)性的治療，同時(shí)注意隔離不能與家人有過于親密的進(jìn)餐生活等，避免傳染給家人。曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌的患者，在平穩(wěn)期也可以在體內(nèi)檢測(cè)出次桿菌，這時(shí)候若不是發(fā)病期則不需要隔離，沒有傳染性，在平時(shí)的飲食過程中要注意飲食衛(wèi)生，不建議去不衛(wèi)生的地方用餐，避免感染結(jié)核桿菌再次誘發(fā)感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/16收聽(76576)

結(jié)核桿菌陽(yáng)性說明什么

患者出現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性，表明標(biāo)本里測(cè)出細(xì)菌，即出現(xiàn)結(jié)核桿菌感染，是確診結(jié)核桿菌感染常用的方法。但...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/12播放(70634)

結(jié)核桿菌陽(yáng)性說明什么

結(jié)核桿菌一般是指結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性往往是在檢查痰涂片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)痰中有結(jié)核分枝桿菌...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(38999)

結(jié)核桿菌陽(yáng)性怎么辦

"如果痰結(jié)核桿菌是陽(yáng)性的，說明現(xiàn)在是肺結(jié)核的活動(dòng)期，需要立刻抗結(jié)核治療，到結(jié)核病醫(yī)院去治療。如果是肺結(jié)核不要太擔(dān)心，因?yàn)榉谓Y(jié)核現(xiàn)在是可以治愈的。治療藥物一般以口服藥物為主，只是治療的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，有的需要半年到一年，甚至更長(zhǎng)，約一年半左右。因人而異、因病情的嚴(yán)重程度而異，需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物的副作用和肺部影像學(xué)檢查，看肺部病變的吸收情況，不要擔(dān)心，得了肺結(jié)核只要按時(shí)治療，一般都是可以治愈的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/11/16收聽(81090)

結(jié)核桿菌陽(yáng)性怎么辦

結(jié)核桿菌陽(yáng)性在臨床上包括兩個(gè)方面：一個(gè)是痰抗酸桿菌染色陽(yáng)性，一個(gè)是痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。兩者...

周海依│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院

2023/02/18播放(86984)

結(jié)核桿菌陽(yáng)性怎么辦

結(jié)核桿菌陽(yáng)性意味著痰檢陽(yáng)性，也就是在痰培養(yǎng)當(dāng)中，檢出了結(jié)核分枝桿菌，或者痰涂片時(shí)抗酸桿菌陽(yáng)性，這種情況說明有傳染性。如果出現(xiàn)胸片的典型病灶，可以確定是活動(dòng)性肺結(jié)核。活動(dòng)性肺結(jié)核需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療療程是6-9個(gè)月，應(yīng)用藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用藥時(shí)應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合的治療原則。在治療期間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下，保證規(guī)律的用藥，避免產(chǎn)生耐藥，最終追求防止和杜絕復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，及時(shí)處置。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/01/09收聽(66158)

乙肝抗體陽(yáng)性什么原因

"乙肝五項(xiàng)中有三個(gè)抗體，包括乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，需要根據(jù)以下抗體陽(yáng)性來分析原因：1、乙肝核心抗體陽(yáng)性：可能是注射過乙肝疫苗，或者接觸過乙肝病毒，而產(chǎn)生的自身抗體。如果單純是乙肝表面抗體陽(yáng)性，說明注射乙肝疫苗后，產(chǎn)生自身免疫性抗體，也是保護(hù)性抗體，最好是這種情況，可以每五年定期檢查一次。2、乙肝表面抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性：說明既往接觸過乙肝病毒，并且造成了感染，但通過自身的免疫，已經(jīng)徹底清除，這種情況也正常，不需要任何處理，只需要定期監(jiān)測(cè)即可。3、三個(gè)抗體都是陽(yáng)性：即乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，說明機(jī)體既往感染過乙肝病毒，通過自身的免疫，已將乙肝病毒徹底清除干凈，并且產(chǎn)生了足夠量的保護(hù)性抗體，可以預(yù)防再次感染乙肝病毒，這種情況下，抗體可能會(huì)逐漸消失，需要每3-5年再進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查，看乙肝表面抗體的滴度，如果滴度下降，需注射加強(qiáng)針。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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結(jié)核桿菌抗體陰性什么意思

結(jié)核桿菌即結(jié)核分枝桿菌。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌抗體結(jié)果的判斷，要結(jié)合臨床癥狀來進(jìn)行判斷，一般結(jié)核分枝...

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2023/08/07播放(47684)

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結(jié)核桿菌抗體陰性存在兩種可能，如下：第一、體內(nèi)沒有結(jié)核桿菌的感染，正常情況下就應(yīng)該表現(xiàn)為結(jié)核桿菌抗體陰性，這種情況屬于正常現(xiàn)象。如果患者沒有發(fā)燒，沒有結(jié)核的感染中毒癥狀，沒有任何結(jié)核的臨床表現(xiàn)，這種情況結(jié)核桿菌陰性屬于正常。第二、屬于假陰性，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌抗體的檢查試劑盒不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)假陰性或者假陽(yáng)性，所以出現(xiàn)結(jié)核抗體的陰性，不除外假陰性的可能。如果患者臨床表現(xiàn)符合結(jié)核，而且其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、血沉、結(jié)核桿菌的γ干擾素釋放試驗(yàn)，以及痰培養(yǎng)、痰涂片，符合結(jié)核桿菌的感染，影像學(xué)也支持結(jié)核，這種情況可以確定是一種假陰性。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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結(jié)核桿菌DNA呈現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果說明感染了結(jié)核桿菌，也就是病人得了結(jié)核病，分子生物學(xué)的檢測(cè)基本上能夠確定結(jié)核病，這種情況下需要病人立即就醫(yī)治療。結(jié)核病主要是結(jié)核桿菌感染，侵襲到人體的各個(gè)的不同部位所發(fā)病的，包括肺結(jié)核、皮膚結(jié)核、骨骼結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等。肺結(jié)核是最常見的，也是傳染性最強(qiáng)的，它可以通過病人飛沫傳播、感染到其他人，肺外結(jié)核如果沒有合并其余肺結(jié)核，一般情況下是不傳染的，但是對(duì)于病人生理結(jié)構(gòu)、生理功能的影響非常巨大，需要積極治療。結(jié)核病的治療應(yīng)該了解是否是屬于活動(dòng)性結(jié)核，完善相關(guān)的檢查，然后進(jìn)行結(jié)核病的化療，堅(jiān)持足量、全程、足療程、早期聯(lián)合的治療，盡快將結(jié)核病控制住，以期達(dá)到最大療效。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

高君│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/06收聽(69760)

乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性什么原因

"乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性，主要的原因是曾經(jīng)或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多數(shù)人血清當(dāng)中都可以檢測(cè)到此抗體，它是一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，也是乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志。該抗體在血清當(dāng)中存在的時(shí)間很長(zhǎng)，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗體陰性時(shí)，能從血清當(dāng)中檢出乙型肝炎核心抗體，高滴度的乙型肝炎核心抗體也是一種傳染的標(biāo)志。乙型肝炎核心抗體可以分為三型，為IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，這幾個(gè)類型會(huì)依次出現(xiàn)，也會(huì)依次消失，只有l(wèi)gG這一型可以長(zhǎng)期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗體，常常提示為急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性發(fā)作，再或者是慢性乙肝進(jìn)入活動(dòng)期，隨著病程的延長(zhǎng)或者是病情好轉(zhuǎn)，IgM會(huì)逐漸消失，取而代之的是IgG。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/06收聽(41486)

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