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王向輝
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

小兒神經(jīng)外科

青春期癲癇怎么辦

2023-01-08 10:56播放 :

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視頻內(nèi)容

青春期出現(xiàn)癲癇發(fā)作需要全面評估，進(jìn)行腦電圖、CT、磁共振甚至PET-CT等多種檢查，以明確病因。青春期發(fā)作癲癇病因較多，部分可能與遺傳代謝相關(guān)，同時要排除結(jié)構(gòu)性異常，如腦部腫瘤、血管瘤等。出現(xiàn)癲癇不要驚慌，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行完善評估，必要時行手術(shù)解除。

因為癲癇病屬于常見病、多發(fā)病，通過藥物控制可以控制良好，達(dá)到無發(fā)作或偶爾發(fā)作，完全可以不影響日常生活，所以不必產(chǎn)生自卑感。

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語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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青春期焦慮癥怎么辦

"青春期焦慮癥還是比較普遍的問題，一旦有焦慮癥的問題一定要積極進(jìn)行自我調(diào)整，如果是調(diào)整不過來還需要及時進(jìn)行心理治療，以及藥物治療。自我調(diào)整治療主要是提高自信，自信是治愈焦慮癥必要的前提，因為有一些青春期的孩子對于自己解決問題、適應(yīng)環(huán)境的能力有懷疑的態(tài)度，然后夸大自己的失敗，變得很自卑、容易緊張，有的時候獨(dú)立性比較差，總是盼望別人的幫助，對別人有很大的依賴性，這一些東西都會讓自己變得很自卑。同時也應(yīng)該提高自我反省的能力，比如有的青春期孩子對于曾經(jīng)經(jīng)歷過的挫折、體驗可能會非常的痛苦，然后壓抑，壓抑到潛意識中之后就會很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的問題。這個時候一定要自我反省，尤其是學(xué)會適當(dāng)傾訴，應(yīng)該向自己的父母、家人適當(dāng)傾訴，也可以通過其他的方式，比如聽音樂、繪畫、寫日記等等方法進(jìn)行傾訴，當(dāng)然也需要自己學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力。如果以上的方法都沒有辦法控制，要及時尋求心理咨詢師或者精神科醫(yī)師的幫助，可以進(jìn)行心理治療，比如認(rèn)知行為療法、森田療法、行為主義療法等等?；蛘呤撬幬镏委?，常用苯二氮卓類的藥物，比如勞拉西泮、奧沙西泮，以及抗焦慮、抑郁藥物，比如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等等，以上方法都是可以的。"

語音時長02:05''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2023/12/25收聽(48590)

青春期長痘痘怎么辦

"青春痘又名痤瘡，是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥病變。一般青少年比較多見，青春痘一般好發(fā)于臉部，而且痤瘡會表現(xiàn)出丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等表現(xiàn)。平時發(fā)病因素主要和精神緊張、疲勞過度、睡眠不足，過食油膩，酸辣等刺激性食物，雄激素分泌過盛和內(nèi)分泌功能紊亂都有一定的關(guān)系。每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損，忌用油脂類，粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑?？梢圆捎镁植恐委?首選外用維A酸類制劑，或者百多邦等。"

語音時長01:11''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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青春期抑郁癥怎么辦

"青春期的小孩，如果明確診斷是抑郁癥，癥狀比較嚴(yán)重，可以選用抗抑郁的藥治療。如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以做自我調(diào)節(jié)或者心理治療，往往癥狀也會有所緩解。小孩的抑郁癥癥狀表現(xiàn)有睡眠障礙、學(xué)習(xí)能力下降、不想講話、不想上課，不想與其他同學(xué)在一起游戲、玩耍，還會經(jīng)常有自傷、自殘的現(xiàn)象，會有各種能力的自我感覺下降，同時還有消極的想法和消極的行為。經(jīng)過評估以后，中度和重度的抑郁癥需要用抗抑郁的藥治療，如果伴有精神病性的癥狀，要聯(lián)合抗精神病藥一起治療。常用于兒童抑郁癥的藥物有鹽酸舍曲林片、氟西汀以及鹽酸氯米帕明片等，都有很好的改善抑郁癥的作用。如果有精神病的癥狀，可以合并使用利培酮、阿立哌唑等等，都具有較好的改善癥狀的作用，同時要增加心理治療、心理疏導(dǎo)。"

語音時長01:23''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/07/09收聽(90206)

青春期抑郁癥怎么辦

如果處于青春期的青少年得了抑郁癥，首先建議要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。臨床上認(rèn)為，青春期的抑郁癥跟家庭因素有很大的關(guān)系，比如夫妻關(guān)系不和睦，父子關(guān)系緊張，母子關(guān)系糾纏等。輕度的青少年抑郁癥，可以先進(jìn)行心理治療，首先與青少年建立良好的關(guān)系，然后鼓勵、引導(dǎo)患者表達(dá)負(fù)性情緒并訴說困擾，激發(fā)患者的潛能，促使其積極的面對問題、解決問題并且爭取父母的理解和支持等。中度-重度的青春期抑郁癥，要囑家長看護(hù)好患者，防止自傷和自殺的發(fā)生，同時要應(yīng)用抗抑郁劑治療。18歲以下的患者，可用的抗抑郁劑有，多塞平、阿米替林、氯米帕明、舍曲林、氟西汀等。

語音時長01:30''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/08收聽(82140)

癲癇應(yīng)該怎么辦

癲癇如果是首次發(fā)作需要看腦電圖異常的程度，如果腦電圖異常并不是特別明顯可以考慮暫不用藥，繼續(xù)觀察。但是如果發(fā)作兩次以上，或者腦電圖異常比較明顯，需要考慮用藥物治療，藥物主要是用抗癲癇的藥物，根據(jù)不同發(fā)作類型選擇的藥物不一樣。比如若是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可以用巴比妥類的藥物；如果是失神發(fā)作，最常用的就是乙琥胺；其他的需要結(jié)合患者年齡、是否有生育需求等方面選擇藥物。如果是兒童患者，需要選用些副作用相對較小的藥物，比如開浦蘭、乙琥胺等藥物進(jìn)行治療。

語音時長01:08''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/26收聽(13982)

青春期痤瘡怎么辦

青春期痤瘡治療方法如下：

1、如果僅有輕度的痤瘡，建議注意生活習(xí)慣并外用藥物即可。...

梁麗麗│山西省人民醫(yī)院

2023/12/20播放(59746)

青春期脫發(fā)怎么辦

青春期脫發(fā)首先要尋找病因，然后再針對性地進(jìn)行處理，引起青春期頭發(fā)脫落的原因有以下幾個方面：

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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青春期粉刺怎么辦

"青春期粉刺的治療如下：1、輕度的粉刺可以每晚睡前外用維甲酸軟膏。2、中度的粉刺伴有紅丘疹和瘙癢，可以口服復(fù)方甘草酸苷片、口服鹽酸米諾環(huán)素片，然后阿達(dá)帕林凝膠和尿素軟膏每晚睡前外用。3、重度粉刺伴囊腫、包塊和結(jié)節(jié)，這時需要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，口服異維A酸軟膠囊或維胺酯膠囊，同時口服多西環(huán)素片和消痤丸。4、還可以進(jìn)行紅藍(lán)光的治療。經(jīng)過上述治療后，患者可以治愈。同時還可以在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)美治療，如果酸換膚治療、光子嫩膚激光治療、黃金微針的治療。禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，減少油炸和甜食的攝入，注意休息，少熬夜。"

語音時長01:41''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/28收聽(31950)

青春期高血壓怎么辦

"對于存在青春期高血壓的患者，主要是結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。建議患者，平日里要注意低鹽、低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入總量，除此之外，對于肥膩的食物以及動物內(nèi)臟不要食用，要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，多放松心情。如果目前存在肥胖或者是超重，一定要結(jié)合運(yùn)動減肥，才有助于將血壓控制得更好。青春期高血壓的患者，很多是由于學(xué)業(yè)壓力比較大，長期熬夜也會出現(xiàn)類似的問題，建議患者要多放松心情，盡可能的規(guī)律作息，才有助于將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，必要的時候可以啟動相應(yīng)的降壓藥物治療，比如說建議患者可以口服美托洛爾、比索洛爾、氨氯地平片等類型的藥物來降低血壓。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/02收聽(11758)

青春期甲亢怎么辦

"青春期的甲亢，因其發(fā)病的特點(diǎn)，發(fā)病年齡比較小，處于生長發(fā)育期，則甲亢只能使用口服藥物治療，不能使用放射性碘-131治療，以及手術(shù)治療。使用抗甲亢藥物治療時，需要監(jiān)測肝功和血常規(guī)，因為不論是甲亢，還是服用的抗甲亢藥物，都會對肝功和血常規(guī)造成一定的影響。當(dāng)患者心率增快時，要給予減慢心率的對癥支持治療，如果患者出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹，還要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。"

語音時長01:11''

劉曄│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/03收聽(43152)

有癲癇怎么辦

"腦癲如何治療？其實(shí)神經(jīng)內(nèi)科沒有腦癲的病名，但是可以理解患者所提的腦癲應(yīng)該指癲癇如何治療。對于癲癇的治療，前提條件是要根據(jù)患者的臨床病狀，首先進(jìn)行癲癇確診，通常來說癲癇的確診是一個嚴(yán)肅的問題。一般患者出現(xiàn)一次類似的癲癇癥狀是不能確診的，需要患者反復(fù)發(fā)作數(shù)次以后，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的情況進(jìn)行必要的腦電圖檢查、頭部核磁共振檢查、腦電圖監(jiān)測。如果確診為癲癇要進(jìn)一步分辨癲癇的發(fā)作類型，根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來判斷屬于繼發(fā)性癲癇，還是原發(fā)性癲癇。對于繼發(fā)性癲癇應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上治療癲癇，如果是原發(fā)性癲癇需要根據(jù)患者的發(fā)作類型來進(jìn)行針對性的治療，進(jìn)行長期、合理的全面治療。"

語音時長01:50''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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得了癲癇怎么辦

"得了癲癇首先建議病人查找癲癇病因，臨床上有一部分病人是原發(fā)性癲癇，有一部分病人是繼發(fā)癲癇。對于原發(fā)性癲癇一般考慮都是由于遺傳等導(dǎo)致，繼發(fā)性癲癇可以繼發(fā)于腦血管疾病、顱腦外傷等。對于這種癲癇必要的時候要給予病人查腦電圖檢查，確定癲癇類型，根據(jù)癲癇類型給予病人選擇藥物口服。如果病人是癲癇大發(fā)作，可以給予病人選擇德巴金或者卡馬西平等藥物口服，如果病人是失神發(fā)作，可以給予病人選擇苯妥英鈉或者德巴金口服，建議病人小劑量開始，觀察癲癇發(fā)作的頻率，以藥物控制癲癇不發(fā)作為宜，定期監(jiān)測血藥濃度。"

語音時長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"青春期月經(jīng)過多，治療原則就是止血，糾正貧血以及恢復(fù)排卵的功能，同時治療合并的疾病。止血，一個是用雌激素來使脫落的子宮內(nèi)膜生長而達(dá)到止血的目的，適用于出血量多并且已經(jīng)合并貧血的患者，可以使用雌酚注射劑，2mg肌注，每6-8小時1次，出血明顯減少的時候要逐漸減量，直到每天1mg改為口服雌激素。待到血色素上升以后，再加用孕激素7-8天，然后同時停藥。發(fā)生撤退性的子宮出血，另外可以使用孕激素，使雌激素增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇ＭＫ幒笞訉m內(nèi)膜發(fā)生月經(jīng)樣的撤退性出血，主要是使用黃體酮注射劑20mg肌注，每天1次持續(xù)5-10天，還可以使用止血劑，比如止血敏或者是氨基乙酸。另外要糾正貧血，口服補(bǔ)充鐵劑，補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)，幫助患者恢復(fù)排卵的功能。"

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宋杰│海南省人民醫(yī)院

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韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

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語音時長01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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