北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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筋膜炎在臨床常見的是勞損類疾病,需要詢問患者是否有外傷史,如果是由外傷史引起的疼痛,如腰部的筋膜炎,稱為腰扭傷,不屬于筋膜炎的范疇。
通常筋膜炎的患者沒有明確的外傷史,都是由于長(zhǎng)期的勞損,缺乏運(yùn)動(dòng)引起的無菌性的勞損類疼痛,疼痛的部位在肌肉部位,比如腰椎的筋膜炎,疼痛主要是局限在腰椎的兩側(cè)肌肉位置,疼痛的性質(zhì)主要為酸疼,不是銳性的疼痛、刺痛,與結(jié)石等其它的疼痛性質(zhì)不一樣。這類疼痛以慢性、鈍性的酸疼為主,可以進(jìn)行鑒別診斷。
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"確定筋膜炎也就是筋膜炎的臨床確診或者診斷依據(jù),筋膜炎是指筋膜的無菌性炎癥,一般與勞損、潮濕、免疫因素等相關(guān),典型癥狀是筋膜無菌性炎癥引起的局部疼痛,可以伴有肌肉痙攣,周圍相應(yīng)關(guān)節(jié)或者其他器官、組織的運(yùn)動(dòng)障礙,可以發(fā)生于全身的各個(gè)部位,一般以肩背部、腰骶部或者關(guān)節(jié)周圍較為常見。筋膜炎起病往往較急,引起疼痛的范圍較廣,有時(shí)筋膜會(huì)有明顯壓痛點(diǎn),并且可以觸及較硬腫塊或條索狀結(jié)節(jié)而引起壓痛,常見有頸肩部筋膜炎、腰背筋膜炎以及足底筋膜炎,一般好發(fā)于中青年人。在疼痛的同時(shí)骨骼以及關(guān)節(jié)并沒有特異性體征,通常經(jīng)過X線片或者影像學(xué)除外骨骼、關(guān)節(jié)及其他韌帶的疾病,又伴有明顯背痛、筋膜疼痛、有壓痛點(diǎn)等,通過此類方法可以使筋膜炎得到明確診斷,筋膜炎一般預(yù)后良好,具有一定自愈性,極少數(shù)癥狀較重的可采用口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及封閉治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/25收聽(68288)
"筋膜炎是身體的某一部位或多個(gè)部位的筋膜發(fā)生無菌性炎癥的一種慢性常見疾病,筋膜炎如何進(jìn)行確定?以下幾點(diǎn)可供參考:一、常有慢性的勞累病史,比如工作忙,經(jīng)常加班或者走路過多、運(yùn)動(dòng)過量;二、局部疼痛,患病早期可以表現(xiàn)為局部的不適,酸痛、脹痛或者刺痛,有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為劇烈的疼痛;三、局部壓痛,可以進(jìn)行按壓,表現(xiàn)為局部壓痛,可以摸到局部的筋膜增厚、纖維化,有時(shí)可以摸到筋結(jié);四、功能受限,疼痛可能會(huì)影響局部功能受限;五、輔助檢查,可以針對(duì)局部組織進(jìn)行拍片、CT或核磁共振檢查,也可以做彩超檢查。雖然這些檢查不一定能夠直接顯示筋膜有炎癥,但是可以排除局部組織的其他病變。總之,根據(jù)以上幾點(diǎn),就可以對(duì)筋膜炎進(jìn)行確診。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/07收聽(15470)
"筋膜炎主要是日積月累的勞累、勞損引起的一種慢性疼痛性疾病,主要是引起病變部位的廣泛性疼痛,因?yàn)樘弁吹拇碳た梢詫?dǎo)致活動(dòng)范圍變小,時(shí)間長(zhǎng)了引起肌肉萎縮。要是在肩關(guān)節(jié)附近,可以導(dǎo)致肩膀肌肉萎縮的同時(shí),對(duì)于肩膀固定作用減弱,容易在有輕微外力損傷的情況下出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,時(shí)間長(zhǎng)了也可以導(dǎo)致該部位的骨質(zhì)疏松,在有輕微外力作用之下可以出現(xiàn)骨折的情況。要是在腰椎等部位,因?yàn)檠抵車∪鈱?duì)于脊柱的穩(wěn)定性保護(hù)減弱,可以加重腰椎間盤的退變,容易引起腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的這些病變。所以有筋膜炎疾病出現(xiàn)應(yīng)該積極治療,通過修養(yǎng)配合針灸、按摩、理療等盡可能讓疼痛盡早消失。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/01收聽(35482)
確定是否是筋膜炎,主要根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合進(jìn)行判斷:1、發(fā)病部位:筋膜炎指肌肉周... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/19播放(31947)
確定是否是筋膜炎,主要根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合進(jìn)行判斷:
1、發(fā)病部位:筋膜炎指肌肉周...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/19播放(31947)
"筋膜炎主要表現(xiàn)為局部酸脹、疼痛,肌肉緊張,甚至可導(dǎo)致活動(dòng)受限,筋膜炎的產(chǎn)生與長(zhǎng)期的勞累、肌肉勞損、受涼有關(guān)系,治療上可分為一般治療、藥物治療、物理理療治療等。一般治療主要指休息、注意保暖等一般性措施,藥物治療主要是采用抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,物理理療治療主要有針灸、拔罐、熱敷、按摩、紅外理療等。以上治療方法對(duì)于輕度、出現(xiàn)時(shí)間短的都可以緩解和治愈,對(duì)于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、癥狀較嚴(yán)重的,也可以進(jìn)行局部的封閉治療。"
趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(12434)
筋膜炎的治療主要是采取保守的方式進(jìn)行,部分患者保守治療無效,可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/24播放(32639)
筋膜炎的治療主要是采取保守的方式進(jìn)行,部分患者保守治療無效,可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/24播放(32639)
"出現(xiàn)了筋膜炎的癥狀,一般是由于長(zhǎng)期勞損而引起的疾病,是一種無菌性炎癥的表現(xiàn)。對(duì)于這種情況的治療,首先是要緩解局部的炎癥。如果局部疼痛癥狀明顯,可以選擇非甾體抗炎藥物,抗炎、止痛治療,可以局部外用扶他林乳膏、貼萬通筋骨貼等膏藥。也可以口服藥物治療,比如口服布洛芬膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片。除了通過藥物治療之外,也可以結(jié)合局部的熱敷、針灸、理療以及按摩,也可以通過保健運(yùn)動(dòng)來改善癥狀。平時(shí)注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,可以做瑜伽運(yùn)動(dòng),還要注意避免受涼、疲勞的情況。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/19收聽(37324)
患者用拳頭敲一敲,可大致判斷是筋膜炎,還是腰椎間盤突出癥,常見分析有以下幾種:1... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/09/08播放(32209)
患者用拳頭敲一敲,可大致判斷是筋膜炎,還是腰椎間盤突出癥,常見分析有以下幾種:
1...
2023/09/08播放(32209)
腳筋膜炎屬于慢性勞損疾病,和長(zhǎng)期長(zhǎng)距離行走、跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),或者反復(fù)扭傷等外傷有關(guān)系,表現(xiàn)為腳反復(fù)疼痛,過多走動(dòng)以后疼痛加重。需要休息,避免長(zhǎng)距離行走、跑步、跳繩、登山及上下樓等活動(dòng),早、晚可以泡熱水30分鐘,泡熱水以后可以選擇活血化瘀的藥物,比如腫痛氣霧劑噴霧治療。如果疼痛比較明顯,泡熱水以后可以涂抹止痛藥治療,比如依托芬那酯凝膠,或者使用止痛類的膏藥治療,比如氟比洛芬巴布膏。女性盡量避免穿高跟鞋,平時(shí)盡量穿運(yùn)動(dòng)鞋等平底鞋為主。如果腳筋膜炎痛點(diǎn)比較局限,可以選擇利多卡因及激素等激素封閉治療。
2023/08/26收聽(60116)
"腳底筋膜炎是長(zhǎng)期反復(fù)勞損,引起局部筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),通過治療消除局部炎癥,減輕局部疼痛,主要采用保守治療。急性期要注意休息,減少活動(dòng),盡量患肢抬高,可以間斷性給予冰敷,疼痛緩解后可戴矯形鞋墊,減輕足底筋膜的張力,并給予局部沖擊波以及高頻電療等理療,有利于炎性物質(zhì)清除。對(duì)疼痛比較明顯,可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸鈉,也可以局部外用吡羅昔康。如果保守治療緩解疼痛不明顯,可以采用局部封閉治療,主要采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射,必要時(shí)可手術(shù)治療,切除病變的足底筋膜。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/11收聽(86540)
小腿筋膜炎怎樣治療,首先可以使用常規(guī)的非甾體類抗炎藥,包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、安康信片、樂松片、漢防己甲素片,以及雙氯芬酸鈉片,選擇這些藥物當(dāng)中的一種或兩種都是可以較好的緩解疼痛。也可以使用扶他林軟膏在小腿部位局部涂抹按摩,并進(jìn)行熱敷,也有利于疼痛的緩解。小腿筋膜炎發(fā)作的時(shí)候要充分休息,避免負(fù)重行走、登山遠(yuǎn)足、上下樓梯,避免任何形式的體育運(yùn)動(dòng),盡量讓小腿得到徹底的休息才會(huì)慢慢緩解,一般的恢復(fù)期是在2-3周左右。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/08收聽(48614)
肌肉的筋膜炎主要是指肌肉在各部位脂墊的周圍炎癥,這種炎癥要看性質(zhì),一般只是局部的彌散性疼痛,并... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/12播放(32290)
肌肉的筋膜炎主要是指肌肉在各部位脂墊的周圍炎癥,這種炎癥要看性質(zhì),一般只是局部的彌散性疼痛,并...
2023/05/12播放(32290)
腳跟筋膜炎發(fā)生時(shí)在急性期應(yīng)要有良好的休息,局部熱敷,配合理療。到急性期過后應(yīng)及早開始活動(dòng),促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕組織水腫,防止粘連。可以結(jié)合針灸、按摩的方式,緩解腳跟肌肉的痙攣,減輕疼痛,舒筋活血促進(jìn)炎癥的消退。如癥狀不能緩解,可以采用局部封閉治療,使用曲安奈德或者復(fù)方倍他米松進(jìn)行局部封閉,一般1-3次癥狀即可緩解或消失,效果較好。采用消炎止痛的藥物進(jìn)行口服如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,在癥狀特別嚴(yán)重下才使用激素治療。避免受涼,受潮或者過度勞累,注意經(jīng)常鍛煉身體可預(yù)防發(fā)作??梢耘浜现兴幫庥醚粗委?,采用中藥溫經(jīng)通絡(luò),例如桂枝、桑枝、羌活、獨(dú)活、威靈仙等。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/04收聽(36640)
后背筋膜炎的治療方法有很多,比如口服消炎止痛藥、針灸、理療、熱敷、外貼膏藥等等,但有時(shí)效果不滿意,根據(jù)臨床實(shí)踐,治療背部筋膜炎最有效的治療方法有兩種:一、按摩治療,按摩可以增加局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退的作用,一般每周1-2次即可,多數(shù)情況下經(jīng)過5次左右的治療均可以治愈。二、如果患病時(shí)間比較長(zhǎng),筋膜增生、肥厚、粘連,采用藥物局部注射和小針刀治療效果最好,把消炎藥直接注射到炎癥的部位,小針刀可以松解增生肥厚的筋膜和粘連,達(dá)到治療作用。有時(shí)兩種方法結(jié)合起來效果更好。多數(shù)情況下,經(jīng)過按摩或者是藥物注射加小針刀治療以后,背部筋膜炎都可以很快得到治愈。
2023/09/02收聽(26886)
"可以通過以下幾種方法確定是筋膜炎癥,還是腰椎間盤突出:第一、臨床癥狀:筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉緊張,按壓時(shí)癥狀明顯加重,腰椎活動(dòng)范圍也會(huì)受到一定程度的影響,但通常不會(huì)引起下肢放射性疼痛及下肢無力。而腰椎間盤突出很容易導(dǎo)致腰腿疼痛,以及腰椎活動(dòng)受限。第二、影像學(xué)檢查:筋膜炎癥并不會(huì)引起腰椎間盤的病變,拍攝腰椎核磁共振或CT,不會(huì)有腰椎間盤的變化。而腰椎間盤突出經(jīng)過CT或核磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)椎間盤退變,髓核組織突入椎管壓迫神經(jīng)。通過以上方法很容易區(qū)分筋膜炎癥和腰椎間盤突出,早期診斷可以使臨床癥狀迅速得到改善。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/23收聽(64492)
筋膜炎是一個(gè)綜合的概念,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥??砂l(fā)生于全身各個(gè)部位。其原因一般由于... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/03播放(72464)
筋膜炎是一個(gè)綜合的概念,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥??砂l(fā)生于全身各個(gè)部位。其原因一般由于...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/03播放(72464)
筋膜炎又稱纖維織炎,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥??砂l(fā)生于全身各個(gè)部位,多見于腰部及肩胛區(qū)... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/20播放(83818)
筋膜炎又稱纖維織炎,為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥??砂l(fā)生于全身各個(gè)部位,多見于腰部及肩胛區(qū)...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/20播放(83818)
醫(yī)學(xué)上講筋膜是指皮下的軟組織,包括皮下的脂肪、血管、神經(jīng)、肌肉,以及韌帶。分深筋膜跟淺筋膜兩大... 王沖│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/09/15播放(59296)
醫(yī)學(xué)上講筋膜是指皮下的軟組織,包括皮下的脂肪、血管、神經(jīng)、肌肉,以及韌帶。分深筋膜跟淺筋膜兩大...
王沖│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/09/15播放(59296)
"筋膜炎顧名思義是指筋膜的無菌性炎癥,可以發(fā)生在全身的各個(gè)部位,引起筋膜周圍軟組織、肌肉、肌腱的炎癥,表現(xiàn)為局部的疼痛、肌肉的痙攣、緊張、無力、皮膚的麻木,甚至關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)障礙等,是筋膜無菌性的炎癥,可能的原因包括寒冷、勞損、潮濕、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、慢性損傷、免疫因素等。其主要以關(guān)節(jié)周圍頸肩部、腰骶部、足底、手腕等部位好發(fā),疼痛主要是在明顯的誘因之后出現(xiàn),可以表現(xiàn)為廣泛的疼痛,有時(shí)會(huì)有痛點(diǎn),好發(fā)于中老年以上人群,女性多于男性,如頸筋膜炎、足底筋膜炎等。治療主要以消除誘因,局部可以外用消炎止疼類的藥物或者活血化瘀類的中藥,也可以局部給予拔罐、針灸、熱敷、理療等??诜幬镏饕且苑晴摅w類抗炎鎮(zhèn)痛藥物為主,大多數(shù)疾病可以自愈,少數(shù)效果不佳者可以進(jìn)行痛點(diǎn)的封閉。"
2023/01/14收聽(21450)
"筋膜炎又稱纖維織炎,它是一個(gè)綜合的概念,發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性的炎癥,它可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位,但是最常見的就是腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。目前筋膜炎的病因不明,可能與以下因素有關(guān):第一個(gè),外傷,部分患者有不同程度的外傷史,當(dāng)外傷發(fā)生后,肌肉筋膜等組織受到損傷,此時(shí)若未積極治療或治療不當(dāng),肌肉筋膜才會(huì)逐漸形成無菌性炎癥,遷延日久而導(dǎo)致本病的發(fā)生。第二個(gè),久坐、久站、久行,長(zhǎng)期單一姿勢(shì)工作者,某些特定職業(yè),如教師、醫(yī)生,需要每日長(zhǎng)時(shí)間的坐位、站立及步行,如家庭主婦長(zhǎng)期超市采購(gòu)家庭必需品,尤其女性穿高跟鞋長(zhǎng)期步行,這些日常生活均會(huì)造成筋膜炎的發(fā)生。第三個(gè),運(yùn)動(dòng)損傷,雖然運(yùn)動(dòng)鍛煉有益身體健康,但是任何事物都有其兩面性,運(yùn)動(dòng)也是如此,如登山愛好者、徒步旅行愛好者,在長(zhǎng)期步行的過程中會(huì)引發(fā)筋膜炎。第四個(gè),潮濕寒冷的氣候環(huán)境,為它一個(gè)重要的誘發(fā)因素。西醫(yī)認(rèn)為濕冷可使肌肉血管收縮、缺血、水腫,引起局部纖維漿液滲出,形成纖維織炎。中醫(yī)認(rèn)為感受風(fēng)寒濕邪,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,影響肌肉筋膜的營(yíng)養(yǎng)和代謝,遷延日久而致病。第五個(gè),抵抗力低下或者發(fā)育畸形,部分患者體弱,免疫功能不強(qiáng),或者腰骶椎先天發(fā)育的畸形,或是脊柱退行性疾病,如骨質(zhì)增生、肌肉韌帶鈣化等均可誘發(fā)此病。第六個(gè),慢性感染、精神抑郁、睡眠障礙、甲狀腺功能低下,以及高尿酸血癥,也經(jīng)常并發(fā)筋膜炎。"
李利│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/09/20收聽(438)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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北京友誼醫(yī)院 劉鳳岐
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北大一院 張道儉
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