尿糖4個加號，即尿糖(++++)。糖尿病患者出現(xiàn)尿糖(++++)一般提示血糖水平比較高，病情控制不理想。但是需先除外是否存在腎臟疾病或者服用特殊藥物。腎功能不全患者的腎糖閾下降，會出現(xiàn)尿糖(++++)，并不一定真實反映患者血糖升高。此外，現(xiàn)在常用達(dá)格列凈、恩格列凈等降糖藥物，主要是通過增加尿糖的排泄降低血糖。在服用上述藥物時也會出現(xiàn)尿糖的陽性，此時也并不代表患者血糖升高。
除外腎臟和藥物因素，患者尿糖(++++)需警惕血糖控制嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)，應(yīng)進(jìn)行血糖的監(jiān)測。如果患者血糖不達(dá)標(biāo)，建議進(jìn)行強(qiáng)化降糖治療。此外，尿糖(++++)同時伴有尿酮體陽性時，應(yīng)警惕患者是否發(fā)生糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒這類急性的糖尿病并發(fā)癥，必要時予以及時治療。
目前臨床不以尿糖加號作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在糖尿病控制的標(biāo)準(zhǔn)中也無尿糖指標(biāo)，但是尿糖可以間接反映血糖控制情況，一般尿糖(++++)也可以反映患者血糖控制不佳。糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)主要以血糖作為評判，要求患者空腹血糖維持在3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖不超過10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。
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