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    胸膜炎和肺炎的區(qū)別

    2023-08-28 19:43播放 :

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    任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,即可產(chǎn)生胸腔積液簡稱胸水,當(dāng)結(jié)核、肺炎等病變波及胸膜時(shí)導(dǎo)致胸膜通透性增加,會(huì)形成胸膜炎。而肺炎指終末氣道,肺炎和肺間質(zhì)炎癥可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物導(dǎo)致,若肺炎波及胸膜就可引起胸腔積液形成胸膜炎。所以兩者關(guān)系是肺炎可以形成胸膜炎,而胸膜炎不一定形成肺炎。

    胸膜是覆蓋在胸膜腔內(nèi)表面的一層薄膜,由結(jié)締組織和纖維彈力組織支撐的間皮細(xì)胞層組成。臟層胸膜覆蓋于肺表面,而壁層胸膜覆蓋肋骨、膈肌及縱隔表面,臟層和壁層胸膜之間連續(xù)、閉合形成胸膜腔。胸膜腔是位于肺和胸壁之間的潛在腔隙,正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。

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    "胸膜炎和肺結(jié)核的區(qū)別,在于胸膜炎是否是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核中的一種類型,通常結(jié)核導(dǎo)致的胸膜炎和其它病原體導(dǎo)致的胸膜炎,主要的區(qū)別在于以下幾點(diǎn):一、結(jié)核性胸膜炎的患者通常比較年輕,尤其是來自于偏遠(yuǎn)山區(qū),小的時(shí)候沒有接種過卡介苗,機(jī)體沒有抗結(jié)核的抗體,結(jié)核性胸膜炎發(fā)生率比較高。二、結(jié)核性胸膜炎患者的全身炎癥反應(yīng)和其他膿胸比明顯減低。三、結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液常規(guī)檢查可以是滲出液,細(xì)胞數(shù)增高、蛋白含量增高,可能比膿胸要明顯降低。四、結(jié)核性胸膜炎的患者通過正規(guī)的抗結(jié)核治療,通常能很快得到控制,但是如果是真菌感染導(dǎo)致的胸膜炎,一定要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗真菌治療,否則病情會(huì)遷延。膿胸導(dǎo)致的胸膜炎,一定要針對化膿菌采取相應(yīng)的抗感染治療。總而言之,結(jié)核性胸膜炎是臨床比較常見的一種胸膜炎,年輕人好發(fā),全身炎癥反應(yīng)不重,常規(guī)生化檢查比膿胸導(dǎo)致的異常改變要輕,正規(guī)抗結(jié)核治療療效通常都比較好。"

    語音時(shí)長02:04''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/04/29收聽(39888)

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