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    膽結(jié)石應(yīng)該如何處理

    2023-10-05 00:54播放 :

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    膽結(jié)石的治療常見(jiàn)如下:

    1、部分膽囊結(jié)石沒(méi)有癥狀,可以定期觀察。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石通常是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),如B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有1顆結(jié)石,通常不需要處理,對(duì)身體沒(méi)有任何危害,只需每半年復(fù)查一次B超,觀察膽囊結(jié)石的大小,有無(wú)膽囊炎癥或膽囊息肉即可;

    2、若膽囊結(jié)石引起膽囊炎或反復(fù)疼痛的癥狀,需要特別注意,通常是因?yàn)轶w位改變導(dǎo)致結(jié)石卡在膽囊管,導(dǎo)致膽囊內(nèi)腫脹、化膿,這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療,可選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù),將膽囊與結(jié)石一同切除;

    3、膽囊結(jié)石還會(huì)引起其他的并發(fā)癥,如膽囊結(jié)石掉入膽管內(nèi),卡在膽管和胰管匯合的部位,會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。若卡在膽總管,膽汁引流不通暢,會(huì)導(dǎo)致化膿性梗阻性膽管炎,引起黃疸,情況比較危急,通常需要緊急處理,可通過(guò)相對(duì)微創(chuàng)的ERCP方式將結(jié)石取出,或通過(guò)膽道鏡從上方將膽管打開(kāi),取出結(jié)石,解除膽道梗阻。

    部分膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)受到反反復(fù)復(fù)的炎癥刺激,導(dǎo)致膽囊壁增厚、機(jī)化,隨著患者年齡增長(zhǎng),部分患者會(huì)出現(xiàn)膽囊腫瘤。膽囊腫瘤的惡性程度較高,會(huì)影響到肝臟,因此建議膽囊結(jié)石患者早期手術(shù)。

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    "你說(shuō)這個(gè)膽結(jié)石長(zhǎng)在哪里?我們說(shuō)膽結(jié)石,顧名思義膽結(jié)石肯定是長(zhǎng)在膽管里面。膽管分布也有特點(diǎn),有肝內(nèi)膽管結(jié)石,有肝外膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石它屬于膽管系統(tǒng),比如說(shuō)最常見(jiàn)的膽囊的結(jié)石、膽總管的結(jié)石,所以說(shuō)綜合來(lái)講膽結(jié)石主要生長(zhǎng)于肝內(nèi)外膽管,所以臨床上又叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。如果說(shuō)單純的長(zhǎng)在膽囊里面,我們就叫膽囊結(jié)石。有的人單純的就是在膽總管中發(fā)現(xiàn),就叫膽總管結(jié)石。有的單純的長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管,就叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管也有結(jié)石,肝外膽管也有石頭,膽囊里面也有石頭,這個(gè)臨床上統(tǒng)一的診斷就叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能只是在肝內(nèi)膽管和膽總管里面有,膽囊里面沒(méi)有,這種也是稱為肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管沒(méi)有,只是長(zhǎng)在膽囊和膽總管里面,這個(gè)就叫膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。"

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