江西省腫瘤醫(yī)院
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膽囊占位是一個籠統(tǒng)概念，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌，以及膽囊腺肌癥等一系列疾病。臨床彩超提示膽囊占位，要做進一步檢查，如增強CT或增強磁共振，明確病變性質(zhì)。
一般來講，膽囊占位中膽囊息肉大于1cm，且單發(fā)、基底較寬，一定要給予重視，因為有很大一部分已經(jīng)惡變或者將來可能惡變成膽囊癌。膽囊癌是一個惡性程度極高的疾病，治療效果及預(yù)后相當(dāng)差。只有通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，才有可能達到較好的治療效果。
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膽囊占位嚴(yán)重與否取決于占位是良性病變還是惡性病變，良性病變中包含了膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥等，惡性腫瘤中最常見的就是膽囊癌，其惡性度極高，中位生存時間僅為一年。如果能早期發(fā)現(xiàn)，在以手術(shù)根治的基礎(chǔ)上，輔以化療、靶向、免疫治療，可以獲得良好的生存效果。所以如果有發(fā)現(xiàn)膽囊占位，需要進一步的詳細檢查來明確診斷，包括肝膽彩超、肝膽CT或者磁共振平掃加增強，結(jié)合相對應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物來進行綜合判斷。如果是膽囊良性病變，則需要根據(jù)具體的情況來決定是否需要進一步的治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/13收聽(80866)
"占位有可能不是癌癥，有可能是良性的腫瘤，比如錯構(gòu)瘤、血管瘤等，所以這時還需要做進一步的檢查以確定占位的性質(zhì)。如果CT或核磁做的是平掃，可以做個強化的CT或核磁進一步明確占位病變的性質(zhì)。如果已經(jīng)做的是增強的，病變的良惡性還不好鑒別，也可以考慮做全身的PET-CT檢查，如果占位病變攝取率比較高，就提示是惡性腫瘤的可能，PET-CT還可以查看身體其它部位有沒有轉(zhuǎn)移。要想最終確診是不是癌癥，需要穿刺活檢或者直接手術(shù)切除送病理才可以最終確診。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/10/09收聽(84312)
占位性病變是指不應(yīng)該出現(xiàn)的解剖位置，通過影像學(xué)檢查手段，無論是B超、CT、核磁、X線等發(fā)現(xiàn)一定... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/16播放(61390)
占位性病變是指不應(yīng)該出現(xiàn)的解剖位置，通過影像學(xué)檢查手段，無論是B超、CT、核磁、X線等發(fā)現(xiàn)一定...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/16播放(61390)
占位不一定就是癌癥，占位只是一種客觀描述，一般是指在X線、CT、B超、磁共振等影像學(xué)檢查的片子中，發(fā)現(xiàn)正常器官和組織中，出現(xiàn)不該有的腫塊，占據(jù)一定的空間。占位也可以是良性腫瘤，例如肺部結(jié)核球就表現(xiàn)為X線胸片中，肺組織出現(xiàn)高密度圓形占位性病變。要區(qū)別占位的良惡性，就要根據(jù)相應(yīng)的影像學(xué)特點和臨床表現(xiàn)，如果占位性病變形狀規(guī)則，生長緩慢，與周圍組織分界清，往往傾向于良性病變。反之，如果占位性病變形狀不規(guī)則，邊緣毛刺，生長迅速，甚至伴有遠處轉(zhuǎn)移，則大多數(shù)是惡性的。最準(zhǔn)確的區(qū)別占位良惡性的方法就是病理活檢。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/09/30收聽(69604)
癌癥可以作為占位，但占位并不一定提示是癌癥。實際上，占位性病變第一要考慮具體性質(zhì)，有些良性病變... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(98372)
癌癥可以作為占位，但占位并不一定提示是癌癥。實際上，占位性病變第一要考慮具體性質(zhì)，有些良性病變...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(98372)
占位不一定是癌癥，占位是指患者身體內(nèi)出現(xiàn)異物，稱為腫塊、腫物，可能是實質(zhì)性，即可能有腫瘤細胞、... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/26播放(66868)
占位不一定是癌癥，占位是指患者身體內(nèi)出現(xiàn)異物，稱為腫塊、腫物，可能是實質(zhì)性，即可能有腫瘤細胞、...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/26播放(66868)
所謂膽囊占位就是原來不應(yīng)該在膽囊器官上面存在的東西現(xiàn)在出現(xiàn)了。正常理解膽囊占位，通常是分為兩種... 黃安華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/12播放(62526)
所謂膽囊占位就是原來不應(yīng)該在膽囊器官上面存在的東西現(xiàn)在出現(xiàn)了。正常理解膽囊占位，通常是分為兩種...
黃安華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/12播放(62526)
做體格檢查時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變，其實最關(guān)心的是這種占位是不是惡性腫瘤。因為膽囊癌的治療... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/26播放(65598)
做體格檢查時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變，其實最關(guān)心的是這種占位是不是惡性腫瘤。因為膽囊癌的治療...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/26播放(65598)
膽囊占位性疾病，通常是指膽囊腫瘤，較常見的是膽囊惡性腫瘤，即膽囊癌，但也有可能是其他良性疾病，... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/08播放(64554)
膽囊占位性疾病，通常是指膽囊腫瘤，較常見的是膽囊惡性腫瘤，即膽囊癌，但也有可能是其他良性疾病，...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/08播放(64554)
"對于患者所說的膽囊占位，一般是經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有占位性的病變。對于此類情況，需要區(qū)別考慮，必要的時候需要做上腹部的增強CT，進一步判斷患者膽囊內(nèi)的占位性病變性質(zhì)，以及必要時做核磁檢查，判斷有無腫瘤性疾病的可能性。膽囊內(nèi)的占位性病變，最多見的是膽囊內(nèi)的結(jié)石以及膽囊內(nèi)的息肉，膽囊內(nèi)結(jié)石和息肉通過彩超檢查多可以診斷。另外一種情況是膽囊局部的腫瘤性疾病，對于這種情況，需要積極和膽囊腺肌癥做鑒別診斷，必要的時候需要做上腹部增強CT及核磁檢查。另外患者還有可能出現(xiàn)膽囊內(nèi)的其他病變，但是較少見，必要的時候需要抽血查一下腫瘤標(biāo)記物，以及做造影檢查等，進一步明確診斷。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/03/18收聽(81064)
膽囊有占位一般不是膽結(jié)石，膽囊有占位指的是膽囊壁或者膽囊黏膜出現(xiàn)腫塊，有可能是膽囊息肉或者膽囊癌。膽囊結(jié)石指的是在膽囊內(nèi)部有結(jié)石，通常結(jié)石在膽囊內(nèi)部可以移動，隨著膽汁上下或者左右移動。如果患者膽囊內(nèi)結(jié)石非常多，膽囊萎縮，有可能膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)部不能夠移動。對于膽囊有占位應(yīng)當(dāng)進一步的完善檢查，判斷膽囊占位的良惡性。如果是膽囊息肉，比較小且多發(fā)的息肉是良性的，定期檢查就可以。假如是單發(fā)的息肉直徑超過1cm，有可能會發(fā)生癌變，建議手術(shù)治療。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)膽囊占位是膽囊癌或者高度懷疑膽囊癌，需要手術(shù)將膽囊切除，術(shù)中送快速的病理來進一步明確診斷。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(74156)
膽囊占位不一定是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是存在于膽囊腔內(nèi)可以自由移動的結(jié)石，在影像學(xué)檢查時可以明確診... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(86260)
膽囊占位不一定是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是存在于膽囊腔內(nèi)可以自由移動的結(jié)石，在影像學(xué)檢查時可以明確診...
2023/04/19播放(86260)
"膽囊占位性病變并不一定嚴(yán)重，具體還需要根據(jù)是良性病變還是惡性病變判斷，良性不嚴(yán)重，惡性嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：膽囊的良性病變主要是指膽囊息肉完全可以通過手術(shù)進行根治，并不會影響患者的生存期，另外小的膽囊息肉，比如直徑＜1cm，大部分情況下，可以定期隨訪觀察，有可能終身不需要治療。如果膽囊息肉單發(fā)，基底部較寬，合并膽囊結(jié)石，短期內(nèi)增長較為迅速，直徑已經(jīng)超過1cm，良性的膽囊病變可以通過手術(shù)切除進行根治。2、嚴(yán)重：膽囊的惡性病變，也就是常說的膽囊癌，非常嚴(yán)重，是惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，早期的膽囊癌通過手術(shù)有可能取得比較好的效果，如果是進展期膽囊癌，一般五年的生存期不超過5%。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/10收聽(10752)
膽囊占位是指膽囊內(nèi)的腫塊、包塊、陰影或者新生物。廣義的膽囊占位包括膽囊的良性疾病和惡性腫瘤，而... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(65786)
膽囊占位是指膽囊內(nèi)的腫塊、包塊、陰影或者新生物。廣義的膽囊占位包括膽囊的良性疾病和惡性腫瘤，而...
2023/09/13播放(65786)
患者做B超、CT后報告上面寫著的膽囊占位，通常指異常組織占據(jù)正常組織的位置，在膽囊上發(fā)現(xiàn)不同于... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/16播放(99152)
患者做B超、CT后報告上面寫著的膽囊占位，通常指異常組織占據(jù)正常組織的位置，在膽囊上發(fā)現(xiàn)不同于...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/16播放(99152)
"膽囊占位指的是在做膽囊的超聲、CT、核磁共振檢查的時候，在膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)與膽囊正常的結(jié)構(gòu)不同的腫物，腫物可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤。膽囊的占位，也可能見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石等情況。如果膽囊內(nèi)的占位高度懷疑是惡性腫瘤，就要盡快的進行膽囊的手術(shù)切除。在手術(shù)切除之后進行病理確診，根據(jù)病理的回報結(jié)果，在手術(shù)之后可以進行化療和局部放射治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/23收聽(23568)
腎上腺占位不一定是癌癥。腎上腺占位只是一種影像學(xué)描述，在CT、B超、磁共振等檢查時發(fā)現(xiàn)，其性質(zhì)可以是癌癥，也就是惡性腫瘤，也可以是良性病變。常見的起源于腎上腺的良性病變，包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺囊腫、嗜鉻細胞瘤、脂肪瘤等，而最常見的腎上腺惡性腫瘤，是其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺的，例如肺癌的腎上腺轉(zhuǎn)移瘤，其他還有腎上腺皮質(zhì)癌等。不論是良性，還是惡性腫瘤，在CT、磁共振等影像學(xué)檢查上均表現(xiàn)為占位，需要根據(jù)其它的特點、相關(guān)的臨床癥狀，才能進一步區(qū)分其良惡性。
2023/12/27收聽(14418)
"胸椎占位不一定是癌癥，只有手術(shù)切除后，在病理顯微鏡下看才能知道是不是癌癥。因此，手術(shù)或穿刺對病灶很重要，如果胸椎占位是血管瘤，要看看是不是血管肉瘤這種惡性疾病，這也不是癌癥，但跟癌癥一樣都是惡性腫瘤，可以看看是血管瘤還是囊腫。如果是良性病變也不用特別擔(dān)心，都在顯微鏡下病理確診才行。胸椎占位就一定要看看有沒有壓迫癥狀，有壓迫癥狀就盡早的解除，解除的方法就是切除、切掉。胸椎占位是不是癌癥，主要是要切除之后做手術(shù)后病理才能確診、確定，事先的判斷都是推測，真正的確診就是病理。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/11/09收聽(12306)
"實質(zhì)性占位，一般是影像學(xué)上的一個描述，可能指惡性的腫瘤，也就是癌癥，但是也不確定，有些屬于其他的良性病變、鈣化灶等，可能也是實質(zhì)性占位。所以如果彩超、CT等檢查提示有實質(zhì)性占位，這種情況還要看占位的位置以及腫塊的大小。如果能取到病理檢查，需要考慮做穿刺病理學(xué)、手術(shù)活檢病理學(xué)檢查，才能明確診斷。癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱，在臨床上很多表現(xiàn)出實質(zhì)性占位，也就是腫塊一樣的病變，還有一些表現(xiàn)出潰瘍性的病變，比如胃的惡性潰瘍、腸道的潰瘍等，通過腸鏡、胃鏡取病理檢查，才能夠確診是不是惡性腫瘤。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/11/23收聽(70462)
"甲狀腺的占位不一定是癌癥。甲狀腺占位絕大多數(shù)都是良性的，比如常見的甲狀腺腺瘤，結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，局灶性的甲狀腺炎等，有一少部分是甲狀腺癌。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查是最常用的方法，它可以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，是否有囊性變以及癌變的傾向。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部有微鈣化，結(jié)節(jié)的回聲比較低，縱橫比大于1，結(jié)節(jié)內(nèi)血管呈異常增生，一般認為這是癌變的傾向，需要患者及時做手術(shù)或者是其他治療方法。如果結(jié)節(jié)是良性的，只需要定期復(fù)查超聲就可以。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/10收聽(50590)
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