骨折愈合依賴于良好的血運，人身上最難愈合的地方是股骨頸骨折，尤其是頭下型的股骨頸骨折。因為成年人股骨頭的血運主要依賴于股骨頸下方的旋股內(nèi)動脈分支。一般高位置的股骨頸骨折，尤其是移位的骨折，旋股內(nèi)動脈的分支都會受傷，骨折在沒有血運的情況下很難愈合。除此之外，人的手腕舟骨因四周都是關(guān)節(jié)面，血運很差，所以骨折后不易愈合。還有脛骨骨折，即小腿的中下段骨折也不易愈合。
除了骨折的部位，愈合和損傷異位的程度、病人的年齡和骨質(zhì)的情況也有關(guān)系。一般年齡越大，移位的程度越高，愈合更困難，比如Garden四型的骨折，愈合較難。所以高齡的、移位程度比較高的股骨頸骨折，一般建議進行關(guān)節(jié)置換。如果病人比較年輕或移位程度較低，骨折愈合有一定可能性，盡量做復位和內(nèi)固定使其自行愈合。如果不能愈合，患者的身體狀況允許的情況下，可再做關(guān)節(jié)置換。如果患者已經(jīng)80歲高齡，身體狀況不允許的情況下，建議直接進行關(guān)節(jié)置換或人工股骨頭置換。
