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趙弘
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血液科

紅細(xì)胞體積偏高的危害

2023-02-08 00:11播放 :

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紅細(xì)胞的體積，正常在80-100fl左右，紅細(xì)胞體積的大小主要受紅細(xì)胞合成的造血原料影響。當(dāng)紅細(xì)胞在缺鐵的狀態(tài)下，其體積非常小，叫小細(xì)胞性貧血。當(dāng)缺乏葉酸，維生素B12，難以合成DNA營(yíng)養(yǎng)成分的時(shí)候，紅細(xì)胞很難進(jìn)行分裂，所以細(xì)胞體積越來(lái)越大。對(duì)于平均體積增大的紅細(xì)胞，隨著體積的增大，導(dǎo)致在骨髓里還沒(méi)有生成的正常紅細(xì)胞出現(xiàn)破裂，即原位溶血。

紅細(xì)胞出現(xiàn)原位溶血以后會(huì)出現(xiàn)溶血的一系列表現(xiàn)。如現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜有黃染，尿顏色也會(huì)加深，以及會(huì)有輕度脾臟腫大，嚴(yán)重者，除了出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的減少，此時(shí)需要考慮是巨幼細(xì)胞性貧血。

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紅細(xì)胞有正常體積范圍，一般在80-100fl左右，紅細(xì)胞體積持續(xù)增大往往見(jiàn)于造血原料缺乏，如葉...

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2023/10/18播放(62386)

紅細(xì)胞體積偏高怎么辦

"健康人外周血中紅細(xì)胞體積是80-100fL，超出100fL就是紅細(xì)胞體積偏高。在臨床上，紅細(xì)胞體積偏高，最常見(jiàn)的一種疾病叫做巨幼紅細(xì)胞性貧血，老年患者多見(jiàn)，與葉酸和維生素B12缺乏有關(guān)系。對(duì)于巨幼紅細(xì)胞性貧血，最有效的方法就是補(bǔ)充葉酸和維生素B12治療，通過(guò)補(bǔ)充葉酸和維生素B12，病人貧血的癥狀會(huì)明顯的改善，紅細(xì)胞的體積也會(huì)逐漸的降至正常范圍。同時(shí)，在臨床上紅細(xì)胞體積偏高，還可見(jiàn)于部分溶血性貧血的患者，對(duì)于溶血性貧血的患者，首選的治療方法就是補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療，可以服用醋酸潑尼松、地塞米松。另外在補(bǔ)充激素的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸治療，效果較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(25412)

平均紅細(xì)胞體積偏高說(shuō)明什么

平均紅細(xì)胞體積增大表示紅細(xì)胞的大小增加，通常被稱為大細(xì)胞性貧血。大細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧...

趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/10播放(32261)

紅細(xì)胞體積偏高是什么意思

引起紅細(xì)胞體積偏高的原因，臨床上常見(jiàn)的就是巨幼細(xì)胞貧血。病人的外周血紅細(xì)胞在化驗(yàn)單上顯示體積偏...

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2023/05/23播放(25200)

紅細(xì)胞平均體積偏高的病因

"紅細(xì)胞平均體積，英文縮寫MCV，指外周血中平均每個(gè)紅細(xì)胞的體積，正常范圍是80-100fl。超過(guò)100fl就是紅細(xì)胞平均體積偏高，引起紅細(xì)胞平均體積偏高，最常見(jiàn)的原因是葉酸、維生素B12缺乏，引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。因?yàn)槿~酸缺乏時(shí)，DNA合成障礙、DNA復(fù)制延遲，而RNA合成受影響不大，細(xì)胞內(nèi)RNA與DNA的比值增大，造成細(xì)胞核的發(fā)育落后于細(xì)胞漿，造成紅細(xì)胞體積的增大。同樣，維生素B12缺乏，導(dǎo)致甲硫氨酸合成酶催化高半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼嵴系K，也引起了DNA的合成障礙，但是RNA合成不受影響，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積的偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(33710)

平均紅細(xì)胞體積偏高是什么意思

平均紅細(xì)胞體積偏高，指的是紅細(xì)胞體積大，臨床上叫大細(xì)胞性貧血。平均紅細(xì)胞體積正常值范圍是在80...

趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/23播放(43695)

平均紅細(xì)胞體積偏高的病因

"平均紅細(xì)胞體積指外周血中每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，它是反映紅細(xì)胞個(gè)頭大小的指標(biāo)。正常人紅細(xì)胞平均體積的范圍是80-100fl，超過(guò)100fl就是紅細(xì)胞平均體積偏高。在臨床上引起紅細(xì)胞平均體積偏高，最常見(jiàn)的疾病是巨幼紅細(xì)胞性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸、維生素B12引起，因?yàn)檫@兩種元素是合成DNA所必需的，當(dāng)這兩種元素缺乏的時(shí)候DNA的分裂、復(fù)制就會(huì)受到影響，而RNA分裂、復(fù)制不受到影響。同時(shí)，由于DNA存在于細(xì)胞核內(nèi)，RNA存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，就導(dǎo)致細(xì)胞核越來(lái)越大，最終形成紅細(xì)胞體積的偏高。所以，如果紅細(xì)胞體積偏高，就需要到醫(yī)院血液科去化驗(yàn)葉酸和維生素B12濃度，看看是否是巨幼紅細(xì)胞性貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(49426)

紅細(xì)胞平均體積偏高是什么意思

"紅細(xì)胞平均體積是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升為單位，通常是間接計(jì)算得到。平均紅細(xì)胞體積的正常參考值為82-100fl，平均紅細(xì)胞體積適用于各種貧血病的診斷和治療。生理性的升高可以見(jiàn)于新生兒、妊娠、飲酒、口服避孕藥等。病理性的升高，可以見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血，也就是MCV大于100fl，主要為缺乏葉酸、維生素B12所導(dǎo)致，如巨幼細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、妊娠期惡性貧血等。另外，貧血的形態(tài)學(xué)分類取決于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容，測(cè)定的準(zhǔn)確性。典型的形態(tài)學(xué)改變，有助于貧血的診斷和鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(89068)

平均紅細(xì)胞體積偏高是怎么回事？

"生理學(xué)變異升高常見(jiàn)于新生兒、妊娠、飲酒、吸煙及口服避孕藥的人群，病理性升高常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，比如營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良、胃切除術(shù)后、腸病的患者以及惡性貧血、葉酸B12的缺乏等都會(huì)引起平均紅細(xì)胞體積的升高。還有一個(gè)就是酒精性肝硬化，胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血和甲狀腺功能低下等患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(87256)

平均紅細(xì)胞體積偏高怎么回事

平均紅細(xì)胞體積簡(jiǎn)稱MCV，是指的人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升為單位，通常是間接計(jì)算得到的。它的正常值一般為86-100飛升。平均紅細(xì)胞體積的變化，可以分為生理性的和病理性的。如果出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的偏高，首先要考慮是不是由于生理性的變異引起，生理性的升高可以見(jiàn)于新生兒、妊娠、飲酒、口服避孕藥等，這些情況都可能會(huì)引起平均紅細(xì)胞體積升高。如果沒(méi)有上述情況，需要考慮有沒(méi)有病理性的變異。病理性的平均紅細(xì)胞體積增高多見(jiàn)于缺乏葉酸和維生素B12引起的，如巨幼細(xì)胞性貧血，營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，妊娠期，惡性貧血等。這時(shí)平均紅細(xì)胞體積一般大于100飛升。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(41174)

平均紅細(xì)胞體積偏高是怎么回事

"平均紅細(xì)胞體積是用來(lái)判斷貧血類型的指標(biāo)之一。一般情況下，它和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白的濃度，三者一起來(lái)判斷貧血的大體類型。如果只是單純的貧血，平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均偏高，有可能是大細(xì)胞性貧血，多見(jiàn)于葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致的。因此，如果三者均升高，可以檢查葉酸和維生素B12的水平，看是否是巨幼細(xì)胞性貧血。如果患者除了貧血之外，還有白細(xì)胞和血小板的異常，要注意平均紅細(xì)胞體積偏高，還可以見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性紅白血病等。因此，要做骨髓檢查來(lái)排除以上疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(69658)

紅細(xì)胞體積偏高是什么情況

紅細(xì)胞體積偏高指紅細(xì)胞的體積高于正常范圍，正常紅細(xì)胞的平均體積是80-100fl，大于100fl是紅細(xì)胞體積偏高。在臨床上紅細(xì)胞體積偏高常見(jiàn)于兩種情況：1、最常見(jiàn)的是巨幼紅細(xì)胞性貧血，由于葉酸或維生素B12缺乏，紅細(xì)胞的細(xì)胞核增殖、分裂受到障礙，不能正常的增殖、分裂，細(xì)胞核體積增大，導(dǎo)致紅細(xì)胞整個(gè)體積的增大，出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血的情況。2、常見(jiàn)于溶血性疾病，由于溶血性疾病容易導(dǎo)致體內(nèi)葉酸的缺乏，也會(huì)引起細(xì)胞核增殖、分裂的障礙，最終出現(xiàn)紅細(xì)胞體積偏大的情況。所以，紅細(xì)胞體積偏大常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血，需要查葉酸和血清維生素B12的濃度，如果降低，給予補(bǔ)充葉酸和維生素B12治療，紅細(xì)胞體積偏大的情況會(huì)改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(34626)

平均紅細(xì)胞體積偏高怎么回事

常規(guī)當(dāng)中有一個(gè)指標(biāo)叫紅細(xì)胞壓積，指的是在100ml的靜脈抗凝血當(dāng)中，通過(guò)靜置足夠長(zhǎng)的時(shí)間，細(xì)胞...

范蕓│北京醫(yī)院

2023/10/31播放(71974)

平均紅細(xì)胞體積偏高是什么意思

平均紅細(xì)胞體積偏高，在血液學(xué)上面叫大紅細(xì)胞，正常紅細(xì)胞的體積，就是平均紅細(xì)胞的體積是80-10...

雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院

2023/03/28播放(43223)

紅細(xì)胞偏高有什么危害

紅細(xì)胞是人體內(nèi)細(xì)胞數(shù)量最高的血細(xì)胞，正常成年男性紅細(xì)胞的數(shù)量范圍是400-550萬(wàn)/毫升，成年女性是350-500萬(wàn)/毫升。紅細(xì)胞數(shù)量偏高，最嚴(yán)重的危害就是增加血液的粘稠度，因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量增高，紅細(xì)胞在血液中的密度就會(huì)增高，血液在流動(dòng)的時(shí)候遇到的摩擦力就會(huì)增加，就會(huì)出現(xiàn)血流速度緩慢的情況。同時(shí)紅細(xì)胞偏高的危害，還要考慮到病人具體的自身情況，比如是一個(gè)老年患者，本身具有高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等基礎(chǔ)性的疾病，這時(shí)如果紅細(xì)胞數(shù)再增高，病人就非常容易發(fā)生血栓性的疾病，如腦血栓、雙下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等，嚴(yán)重影響到病人的健康。所以，紅細(xì)胞偏高需要及時(shí)到血液科去就診，查明原因。如果是嚴(yán)重的增高，可以用血細(xì)胞分離機(jī)把血液中過(guò)多的紅細(xì)胞分離出來(lái)，同時(shí)多飲水稀釋血液的濃度，就能有效地減少血栓性疾病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/02/07收聽(tīng)(41872)

紅細(xì)胞平均體積偏高需要就診嗎

"平均紅細(xì)胞體積簡(jiǎn)稱MCV，是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升，也就是小寫的fl為單位，通常是間接計(jì)算得到的。平均紅細(xì)胞體積的正常參考值為82-100fl，平均紅細(xì)胞體積的大小，對(duì)于診斷各種貧血病有著非常重要的意義。升高可以有生理性的變異，比如新生兒妊娠、飲酒、口服避孕藥等，都可能會(huì)引起平均紅細(xì)胞體積升高。所以，如果紅細(xì)胞體積偏高，而且高的不是很多，可能是生理性變異引起，沒(méi)有必要緊張。如果紅細(xì)胞體積增大明顯，MCV＞100fl，可能是由于缺乏葉酸、維生素B12引起，見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、妊娠期、惡性貧血等。建議到醫(yī)院就診，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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紅細(xì)胞偏高紅細(xì)胞平均體積偏低是什么情況

"紅細(xì)胞偏高、紅細(xì)胞平均體積偏低就是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量超出正常范圍，但是紅細(xì)胞的平均體積卻低于正常范圍。這種情況常見(jiàn)于一種疾病，叫做真性紅細(xì)胞增多癥，是一種骨髓增生性疾病。由于紅系的祖細(xì)胞無(wú)序增殖，導(dǎo)致外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量會(huì)出現(xiàn)異常增高的情況，外周血中紅細(xì)胞數(shù)量明顯偏高。但由于紅細(xì)胞增殖迅速，體內(nèi)鐵元素濃度不足，往往就出現(xiàn)紅細(xì)胞體積偏低的情況。也會(huì)有平均血紅蛋白量偏低，血常規(guī)化驗(yàn)出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量偏高，但紅細(xì)胞平均體積卻偏低的情況，真性紅細(xì)胞增多癥患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。當(dāng)給予病人羥基脲治療或者給予放血治療，并且給予補(bǔ)充鐵劑治療，紅細(xì)胞數(shù)量偏高、紅細(xì)胞體積偏低的情況就會(huì)明顯改善。"

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劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(64714)

紅細(xì)胞體積分布寬度cv偏高因?yàn)槭裁?/a>

"紅細(xì)胞體積分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，也就是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小是否均勻性的指標(biāo)。紅細(xì)胞體積分布寬度偏高常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者治療有效以后，因?yàn)槿辫F性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵元素缺乏，紅細(xì)胞無(wú)法正常利用鐵元素來(lái)合成血紅蛋白，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積普遍偏小。但是當(dāng)給予補(bǔ)充鐵元素治療以后，紅細(xì)胞就能夠利用鐵元素來(lái)正常的合成血紅蛋白，紅細(xì)胞的體積就會(huì)出現(xiàn)逐漸增大，進(jìn)而出現(xiàn)外周血中紅細(xì)胞體積大小不均勻的情況，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積分布寬度偏高。另外，部分巨幼紅細(xì)胞性貧血患者由于葉酸和維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，也出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況，當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療以后，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況也會(huì)逐漸改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(47046)

紅細(xì)胞體積分布寬度偏高是怎么回事

紅細(xì)胞體積分布寬度，這個(gè)檢查項(xiàng)目在臨床上主要是用于貧血的分類、鑒別診斷和早期的診斷。紅細(xì)胞體積分布寬度偏高往往是缺鐵性貧血、溶血性貧血等疾病的先兆，紅細(xì)胞體積分布寬度反映的是外周血中紅細(xì)胞大小離散度的指標(biāo)，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高說(shuō)明外周血中紅細(xì)胞的體積大小相差比較大。缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵元素的缺乏會(huì)引起小細(xì)胞低色素性的貧血，部分紅細(xì)胞體積明顯縮小，導(dǎo)致紅細(xì)胞之間體積差距變大。同樣溶血性貧血的患者，由于部分紅細(xì)胞體積偏大，也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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紅細(xì)胞平均體積偏高是什么原因

"平均紅細(xì)胞體積是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積以飛升（fl）為單位，通常是間接計(jì)算得到，平均紅細(xì)胞體積的正常參考值82fl-100fl，平均紅細(xì)胞體積適用于各種貧血病的診斷和治療，生理性的升高多見(jiàn)于新生兒、妊娠、飲酒、口服避孕藥等。病理性的平均紅細(xì)胞體積升高，也就是紅細(xì)胞平均體積大于100fl，多是由于缺乏葉酸、維生素B12引起，如巨幼細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、妊娠期、惡性貧血等。貧血的形態(tài)性診斷，取決于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容測(cè)定的準(zhǔn)確性，典型的形態(tài)學(xué)改變，有助于貧血的診斷和鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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