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山西白求恩醫(yī)院
骨科
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膝關(guān)節(jié)一動就響有兩種情況：
1、生理性響，即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲，但是這種響聲不伴有疼痛，是由于增厚的滑膜或者增厚韌帶摩擦發(fā)出的響聲，不伴有疼痛，也不做特殊處理，沒有大問題；
2、病理性響，即有病的響，是在走路時突然咔嚓一聲關(guān)節(jié)鎖住不能動，伴有疼痛。最常見原因是半月板損傷或者撕裂，另外是關(guān)節(jié)游離體，即關(guān)節(jié)鼠，關(guān)節(jié)里的增生骨贅或者退變軟骨掉出卡在關(guān)節(jié)里，需要做手術(shù)進行處理。
患者應該到醫(yī)院進行具體查體，拍X光片、CT、核磁做明確診斷。
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膝關(guān)節(jié)一動就響有兩種情況：1、生理性響：即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/20播放(65926)
1、生理性響：即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/20播放(65926)
"膝關(guān)節(jié)活動的時候出現(xiàn)響聲，可能是膝關(guān)節(jié)的游離體，也可能是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，可以考慮到骨科找醫(yī)生面診。如果是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，查體的時候麥氏試驗屬于陽性，可以進一步完善輔助檢查，比如膝關(guān)節(jié)X片檢查，判斷有無明顯的游離體；膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，了解有無明顯的半月板損傷。對于比較輕微的半月板損傷可以先保守治療，避免反復屈膝、長距離行走、劇烈運動，可以局部使用活血化瘀的藥物，比如云南白藥氣霧劑等噴霧。如果是二度和三度的半月板損傷以及較為明顯的游離體，保守治療沒有明顯效果，需要考慮手術(shù)治療，主要是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理，比如摘除游離體或者做半月板部分切除、半月板縫合等。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(74910)
膝關(guān)節(jié)響、一動就響可以采取保守治療或者手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/20播放(39174)
膝關(guān)節(jié)響、一動就響可以采取保守治療或者手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：如果...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/20播放(39174)
膝關(guān)節(jié)響常見原因如下：1、膝關(guān)節(jié)半月板破裂，一般會突然發(fā)生在行走過程中；...
膝關(guān)節(jié)響常見原因如下：
1、膝關(guān)節(jié)半月板破裂，一般會突然發(fā)生在行走過程中；
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/09/28播放(60784)
膝關(guān)節(jié)響分為兩種，一種是生理性，很多人關(guān)節(jié)都會有些響聲，尤其是在活動時，但是沒有任何疼痛、不適... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/17播放(83918)
膝關(guān)節(jié)響分為兩種，一種是生理性，很多人關(guān)節(jié)都會有些響聲，尤其是在活動時，但是沒有任何疼痛、不適...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/17播放(83918)
"膝關(guān)節(jié)響聲通常是以下幾種原因?qū)е滦纬傻模旱谝弧⑾鄬Ρ容^常見的原因是膝關(guān)節(jié)的退行性變，也就是由于年齡因素或者長期長時間運動導致積累性損傷，導致膝關(guān)節(jié)軟骨面退行性變、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)退行性變，甚至形成了骨刺，在膝關(guān)節(jié)屈伸運動時就會導致明顯的響聲。第二、導致膝關(guān)節(jié)響聲的原因就是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，膝關(guān)節(jié)半月板一旦損傷很難恢復，在關(guān)節(jié)屈伸運動中會聽到明顯的響聲，甚至可以導致關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/01收聽(13790)
"膝關(guān)節(jié)響大多數(shù)有三個原因：一個是半月板損傷造成的，這類多見于青年人，有外傷史或者劇烈的運動史，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛無力及交鎖；第二是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可引起膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)聲響。這類的病人大多見于中老年人，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)的疼痛、不適、腫脹，活動膝關(guān)節(jié)的時候會出現(xiàn)彈響，查X線可以見到股關(guān)節(jié)的部位有程度不同的骨質(zhì)增生；第三類是十字韌帶即交叉韌帶的損傷，可以引起膝關(guān)節(jié)的響聲，這類的病人多有外傷史，受傷以后膝關(guān)節(jié)的持續(xù)疼痛、腫脹，不能行走或者行走時的疼痛加劇，膝關(guān)節(jié)屈伸的時候可以出現(xiàn)響聲，同時會感到骨骼之間有移位的運動，患者感到膝關(guān)節(jié)不適。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/23收聽(19344)
"如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲，一般考慮關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體或膝關(guān)節(jié)長骨刺。膝關(guān)節(jié)長骨刺是膝關(guān)節(jié)疼痛的一種常見原因，是關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變的一種表現(xiàn)形式。要求病人平時要注意保暖，盡量不要爬山、爬樓梯，避免受涼、受風、受寒?？梢詰弥兴幭磩┩庀?，口服活血化瘀以及消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如芬必得膠囊或塞來昔布膠囊等，可以口服改善骨質(zhì)代謝的藥物。比如骨龍膠囊?？梢钥诜龠M軟骨修復的藥物，比如氨基葡萄糖。對于骨性關(guān)節(jié)炎、長骨刺，可以行關(guān)節(jié)穿刺，并且注入玻璃酸鈉。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(18002)
"膝關(guān)節(jié)響分為生理性的膝關(guān)節(jié)彈響以及病理性的膝關(guān)節(jié)彈響。一般來說單純的關(guān)節(jié)彈響并未發(fā)生膝關(guān)節(jié)的疼痛我們稱之為正常的膝關(guān)節(jié)彈響?？赡転橄リP(guān)節(jié)的滑膜卡頓，或者是關(guān)節(jié)髕骨的軌跡不佳，以及關(guān)節(jié)內(nèi)某些積液在軟骨層上的滑動引起的關(guān)節(jié)彈響。一般來說這種沒有疼痛感的彈響暫時不需要處理。當發(fā)生膝關(guān)節(jié)交鎖時的彈響以及半月板損傷后、半月板卡頓時發(fā)生的彈響，以及髕骨軌跡明顯不佳或者髕骨脫位等引進來彈響，我們需要去進行積極的處理。通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解、摘除增生、摘除游離體、修整半月板等不同的辦法來緩解膝關(guān)節(jié)的彈響。還有一種膝關(guān)節(jié)彈響是軟骨層的磨損。軟骨面不太光滑，當膝關(guān)節(jié)活動的時候相互摩擦的軟骨層產(chǎn)生的彈響聲。這時候需要我們對膝關(guān)節(jié)進行養(yǎng)護，包括注射玻璃酸鈉、減少劇烈的運動，并且可以行關(guān)節(jié)鏡對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨進行修整以緩解膝關(guān)節(jié)軟骨不光滑帶來的彈響感。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/12收聽(91114)
膝關(guān)節(jié)響了有兩種，一種是有病的響，一種是沒有病的響。有病的響就是假設(shè)走路的時候突然出現(xiàn)了彈響，嘎達一聲，關(guān)節(jié)鎖住了，不會動了，這個大部分都是半月板破裂。第二種響就是有游離體，關(guān)節(jié)里面有游離體，叫做關(guān)節(jié)鎖，就是軟骨掉下來了。有的是骨刺掉下來了，進到關(guān)節(jié)腔里面卡住了，也響一下，嘎達一下。第三種響實際上是滑膜增厚或者韌帶有點增厚，在動的時候嘎啦嘎啦響，這些病人其實沒什么大問題的，它是一種生理狀態(tài)下有點響沒關(guān)系的，所以如果膝關(guān)節(jié)有響聲，自己不能夠判別，一定要去找?？频尼t(yī)生檢查一下，做體格檢查、磁共振、CT、做X線，那么就可以判斷出來到底是病態(tài)的響還是正常的生理響聲，需要醫(yī)生去鑒別，病人自己有時也很難鑒別。
2023/02/11收聽(78902)
"膝關(guān)節(jié)彈響有很多種原因會出現(xiàn)，具體如下：第一、很常見的是生理性彈響，這種彈響幾乎不會帶來任何疼痛，還有不適感。主要是由于突然甩腿，或者在蹲位的時候，突然站起來膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，但是沒有任何的不適感，這種情況大多數(shù)生理性的彈響，不需要對它特殊處理，也不用擔心。第二、半月板的損傷，由于半月板出現(xiàn)勞損，或者出現(xiàn)撕裂傷的時候，會出現(xiàn)半月板的交鎖，或者半月板的卡壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi)。在伸膝關(guān)節(jié)的時候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的交鎖或者彈響，這種情況下，需要做膝關(guān)節(jié)的核磁，判斷半月板的損傷程度。如果在損傷三度以上，這需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進行半月板的成形手術(shù)。第三、盤狀半月板，盤狀半月板也會造成膝關(guān)節(jié)的彈響，對于這個癥狀比較嚴重的，也可能需要手術(shù)，一般是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行處理。第四、滑膜皺襞綜合征，也是引起膝關(guān)節(jié)彈響的主要原因。這種情況下可以應用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把皺襞清理掉就可以。第五、有些重度的骨性關(guān)節(jié)炎，在活動膝關(guān)節(jié)的時候，也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的彈響，對于這種情況，可以應用氨糖類的藥物，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，也能緩解癥狀。第六、髕骨軟化癥或者是髕骨關(guān)節(jié)炎，常見于喜歡運動的人群，或者喜歡長跑的人群里，也會出現(xiàn)髕骨軟化。在伸屈活動中，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，這種情況下，通過股四頭肌的鍛煉，或者消炎鎮(zhèn)痛藥物的控制、氨糖類的藥物多數(shù)都能緩解。第七、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，也是造成膝關(guān)節(jié)的交鎖，或者是出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響的重要原因。對于有癥狀的膝關(guān)節(jié)游離體，也需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把它取出來。第八、交叉韌帶的損傷或者側(cè)副韌帶的損傷，有可能也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。這種情況也需要關(guān)節(jié)鏡，或者是膝關(guān)節(jié)的核磁來進行處理。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/14收聽(71814)
"關(guān)節(jié)一動就響可能是由于在活動時，會導致關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、滑膜、韌帶等組織發(fā)生摩擦，然后就會出現(xiàn)彈響。如果出現(xiàn)彈響時病人沒有其他異常感覺，說明是一種生理性彈響，可以不用采取對癥治療，定期觀察就行。如果在出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響后，伴有局部疼痛感，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍受限，說明是病理性彈響，可能是有關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、滑模韌帶等組織損傷，需要采取對癥治療。注意平時減少關(guān)節(jié)部位的負重活動，注意保暖，可以進行中藥的熏洗，或者在關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以有效緩解和減輕彈響。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/24收聽(82600)
頸椎一活動就響通常是頸椎病的表現(xiàn)，可能是頸椎病導致頸椎后方的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化。頸椎通常分為7節(jié)，... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/07/21播放(85304)
頸椎一活動就響通常是頸椎病的表現(xiàn)，可能是頸椎病導致頸椎后方的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化。頸椎通常分為7節(jié)，...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/21播放(85304)
"頸椎一動就響，常見原因是以下幾點：第一、頸椎的肌肉筋膜炎、頸椎增生，造成肌肉韌帶的粘連，這種情況特別在長期的不良姿勢、長期低頭伏案工作以后容易出現(xiàn)，出現(xiàn)頸椎的后仰或者左右轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)響聲，有時伴隨疼痛。出現(xiàn)這種情況就需要警惕，避免不良姿勢，避免長期低頭伏案工作，可以進行局部的熱敷，嚴重還可以佩戴頸領(lǐng)，可以用鎮(zhèn)痛的藥物，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物扶他林，用活血化瘀的頸復康顆粒治療也比較好。第二、如果比較少見的有發(fā)育異常，或者其他椎體的發(fā)育等引起的響聲，這種情況一般逐漸適應以后會逐漸緩解。需要注意出現(xiàn)響聲以后不要刻意引出響聲，避免不良姿勢，還需要注意在疼痛響聲嚴重時，及時去正規(guī)醫(yī)院檢查。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(11066)
"耳朵一動就響，臨床上最常見的疾病就是耳道耵聹?？赡芘c外耳道深部有耵聹的碎片附著有關(guān)系，當患者動耳朵的時候，局部肌肉的牽拉，關(guān)節(jié)的活動誘發(fā)耳道內(nèi)耵聹出現(xiàn)移動，移動之后刺激耳道壁以及鼓膜從而產(chǎn)生響聲。這種情況臨床上當患者不動的時候，響聲就沒有了。患者張口、動耳朵，或者走路的時侯聲音又出來了。這種情況下，臨床上做耳鏡檢查的時候能看到耳道深部有耵聹碎片與鼓膜相貼，醫(yī)生將耵聹碎片取出來之后，患者的這種聲音就沒有了，基本上就可以診斷是由耳道耵聹碎屑引起的。有的患者如果碎屑很深，建議最好用生理鹽水進行沖洗出來，更加安全。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/20收聽(91770)
骨頭出現(xiàn)響聲可以分為生理性彈響和病理性彈響兩種。如果是在活動關(guān)節(jié)的時候出現(xiàn)響聲，但沒有疼痛不適以及活動受限的癥狀，這種情況被稱為生理性彈響，一般對人體無害，無需特殊治療。如果是在活動關(guān)節(jié)時出現(xiàn)響聲，同時還伴有關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限，這種情況被稱為病理性彈響，一般是由于半月板、關(guān)節(jié)軟骨退變和損傷、關(guān)節(jié)液分泌減少所造成的。對于這種情況應減少關(guān)節(jié)負重活動，同時可以口服一些修復軟骨的藥物，例如硫酸氨基葡萄糖膠囊，或者口服一些促進骨修復的中成藥物，例如仙靈骨葆膠囊等。
2023/10/05收聽(88476)
"關(guān)節(jié)在活動的時候出現(xiàn)響聲，多數(shù)都是與關(guān)節(jié)之間的軟骨以及關(guān)節(jié)之間的肌腱、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)有著比較密切的關(guān)系。一般最經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)響聲的就是人體的頸椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肩胛骨以及人體的手指、手掌關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲的原因不完全相同。頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲多數(shù)都是與關(guān)節(jié)之間的小關(guān)節(jié)位置變化有關(guān)系，一旦做左右歪頭動作時，頸椎就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)復位或者關(guān)節(jié)摩擦，導致關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲。而髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及肩胛骨在活動時，會由于關(guān)節(jié)骨骼與周圍軟組織產(chǎn)生摩擦從而出現(xiàn)響聲。膝關(guān)節(jié)最常見的是因為半月板損傷所導致活動的時候出現(xiàn)響聲。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/08收聽(31594)
"頸椎一動就響，一般是由于軟組織鈣化所引起的，這是臨床上非常常見的一種疾病，患者由于長時間低頭，頸椎得不到鍛煉，頸椎的血管就會收縮，此時軟組織就會缺血、缺氧，動頭的時候頸椎就會發(fā)出響聲，患者可以選擇做頸椎的保健操，可以用下巴寫米字，通過輕柔、和緩的動作能夠治療和緩解頸項的疼痛，具有良好的效果。如果癥狀發(fā)作比較頻繁，并且出現(xiàn)頸項疼痛的伴隨癥狀，可以使用熱毛巾進行熱敷，如果條件允許，也可以使用暖水袋對疼痛部位進行熱敷，癥狀就可以得到緩解，如果效果不好，建議選擇到醫(yī)院進一步就診，通過物理治療緩解癥狀，比如針灸、推拿等。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/12收聽(61334)
膝蓋一動就響可能是以下幾方面的原因：1、半月板的損傷，半月板損傷以后會出現(xiàn)半月板局部卡絆，在膝關(guān)節(jié)活動的時候會出現(xiàn)彈響，同時伴有疼痛。2、可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，當游離體在某個時間卡在膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔隙的時候，關(guān)節(jié)就不能活動，需要慢慢運動一下才能開始正?；顒?，也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響。3、可能是髕骨軌跡不好，出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)炎，在髕骨活動的時候出現(xiàn)彈響。4、還可能是膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜皺襞，都會引起彈響。除此之外，還可能是一些原因不明的彈響，具體情況要到醫(yī)院就診以后才能進一步明確。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(38666)
對于病人出現(xiàn)頸部活動時出現(xiàn)響聲的情況，主要是頸部的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常的摩擦，從而引起的響聲癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況時，多是由于頸部的肌肉、韌帶出現(xiàn)勞損痙攣或者有明顯的頸椎曲度的改變，從而就會導致小關(guān)節(jié)部位結(jié)合緊密，從而在頸部活動時，就會引起響聲的出現(xiàn)。所以在出現(xiàn)這種情況以后，平時一定多注意保暖，避免受涼，避免長時間的低頭活動，以免導致頸部的肌肉、韌帶、筋膜、痙攣的加重和導致頸椎曲度變直，或者反曲加重的情況，就會加重病人頸部的響聲。并且嚴重以后還容易導致頸部的神經(jīng)、血管受壓，引起明顯的頭痛、頭暈、胳膊麻、手麻的臨床癥狀。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21收聽(30750)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國興
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙醫(yī)二院 何斌
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