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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

遇冷就咳嗽怎么回事

2023-10-18 11:33播放 :

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遇冷就咳嗽是氣道敏感的表現(xiàn)，而引起氣道敏感的疾病，有咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽等。首先可到醫(yī)院做胸部影像學(xué)的檢查，即胸片或胸部CT，若該項(xiàng)檢查無(wú)異常，則可考慮上述三種疾病。然后需做氣道激發(fā)試驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn)，來(lái)觀察有無(wú)咳嗽變異性哮喘，若其中有一個(gè)為陽(yáng)性，則可診斷為咳嗽變異性哮喘。

若為陰性，則需下一步檢查，即做痰的細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)，來(lái)觀察痰的嗜酸粒細(xì)胞是否增高。若痰的嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥2.5%，且氣道激發(fā)試驗(yàn)又為陰性，則可診斷為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。若嗜酸粒細(xì)胞無(wú)明顯增高，可做過(guò)敏原檢測(cè)、總IgE檢測(cè)或觀察有無(wú)共病情況，如有過(guò)敏性的疾病等來(lái)判斷是否存在變異性咳嗽。

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"遇冷就咳嗽，表明咽喉部處于比較敏感的狀態(tài)，或者存在氣道高反應(yīng)性。引起咽喉部敏感的疾病有很多，比如急性上呼吸道感染，可以在咽喉部出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致咽喉部的神經(jīng)末梢處于敏感的狀態(tài)。因此在一接觸到冷空氣的時(shí)候，就容易刺激位于咽喉部的咳嗽感受器，從而產(chǎn)生咳嗽的癥狀。另外，過(guò)敏性疾病也可以導(dǎo)致咽喉部比較敏感，比如過(guò)敏性咽炎、過(guò)敏性支氣管炎以及嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎，同樣可以引起一冷就咳嗽的臨床癥狀。而咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型，因此也存在著氣道的高反應(yīng)性，當(dāng)遇到冷空氣的時(shí)候，也可以出現(xiàn)陣發(fā)性或頑固性的咳嗽。因此遇冷就咳嗽，可以及時(shí)完善過(guò)敏原篩查以及肺功能等檢查來(lái)明確，并采取針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(63404)

遇冷就咳嗽怎么回事

"遇到冷空氣就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，在臨床上主要常見(jiàn)于由于受到了寒邪入侵，這時(shí)冷空氣就是一種過(guò)敏原，會(huì)引起氣道出現(xiàn)明顯的充血、水腫、炎性分泌物滲出，伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，引起氣道高反應(yīng)狀態(tài)。臨床上最常見(jiàn)的就是咳嗽變異性哮喘，這是支氣管哮喘的一種特殊的類(lèi)型，這時(shí)要注意保暖，避免受涼。因?yàn)槔淇諝饩褪菍?dǎo)致哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，要切斷過(guò)敏原的接觸，適當(dāng)?shù)慕o予擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴氨霧化液，進(jìn)行霧化吸入治療。還可以選擇抗過(guò)敏的藥物，比如布地奈德霧化液、撲爾敏、西替利嗪、孟魯斯特等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(40026)

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呼吸道受冷空氣刺激會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，咳嗽是較明顯的癥狀，中醫(yī)對(duì)肺部早有研究，如肺在外合皮毛、肺為...

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出現(xiàn)遇冷就咳嗽提示有病人可能存在氣道高反應(yīng)性的問(wèn)題。氣道對(duì)于溫度比較敏感，如果溫度過(guò)高或者相對(duì)...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/11播放(68072)

遇冷空氣就咳嗽是怎么回事

"遇到冷空氣就咳嗽，往往患者具有咳嗽變異性哮喘的癥狀，在遇到冷空氣的時(shí)候，會(huì)引起支氣管平滑肌的痙攣，進(jìn)而會(huì)造成支氣管的收縮，造成通氣功能的障礙，所以，會(huì)引發(fā)咳嗽的癥狀出現(xiàn)，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗哮喘治療。在治療之前，首先要檢查一下支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果檢查結(jié)果有陽(yáng)性的表現(xiàn)，就確認(rèn)是咳嗽變異性的哮喘，需要長(zhǎng)期的霧化吸入藥物，緩解咳嗽的癥狀，或者預(yù)防咳嗽的發(fā)作，每天需要霧化吸入布地奈德和特布他林。如果是成人能夠配合的比較好，可以直接吸入信必可緩解咳嗽的癥狀。此外，每天晚上睡覺(jué)之前，嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以有效的預(yù)防咳嗽的發(fā)生，對(duì)于預(yù)防哮喘的發(fā)作，效果也是非常好的，而且副作用是十分小的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(12862)

遇冷就咳嗽是什么原因

"患者遇冷就咳嗽，最常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽、支氣管哮喘。如果出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院及時(shí)就診，完善相關(guān)的輔助檢查，如胸部CT、血常規(guī)、肺功能、過(guò)敏原、IgE等檢測(cè)。如果患者判定為支氣管哮喘，需要吸入藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。當(dāng)然，也可以用霧化藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如硫酸特布他林霧化液聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液。在臨床中這類(lèi)疾病比較常見(jiàn)，每年都會(huì)有很多這樣的患者到門(mén)診就診。一旦出現(xiàn)，需要及時(shí)完善相關(guān)的輔助檢查，給予藥物治療，否則容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)生。在臨床中遇到這類(lèi)疾病，應(yīng)該給予患者及時(shí)的指導(dǎo)和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

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膝蓋遇冷就疼是怎么回事

膝蓋遇冷就疼原因如下：

1、老年骨性關(guān)節(jié)炎：老年人膝蓋周?chē)\(yùn)變少，膝蓋受涼后血液...

馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/06播放(25130)

遇冷遇熱牙痛是怎么回事

"遇冷遇熱牙齒疼痛最常見(jiàn)的原因是蛀牙，即齲齒，牙齒有蛀牙的時(shí)候，應(yīng)該盡早的進(jìn)行補(bǔ)牙處理。如果疼痛特別嚴(yán)重，波及到了牙髓，冷熱刺激之后一段時(shí)間仍然不能緩解，那就可能是牙髓有炎癥，這時(shí)就需要做根管治療了。遇到冷熱疼痛的另外一個(gè)原因就是牙周炎，牙周炎引起牙齦萎縮，牙本質(zhì)暴露，這種情況也會(huì)產(chǎn)生牙齒遇到冷熱刺激的疼痛，需要作牙周病的進(jìn)一步治療，平時(shí)可以做潔牙等處理。還有一個(gè)原因就是牙齒的磨損比較嚴(yán)重，尤其是牙齒頸部有磨損，跟平時(shí)刷牙方式不太正確有關(guān)，這時(shí)候可以進(jìn)行補(bǔ)牙的處理，輕微的也可以進(jìn)行脫敏、補(bǔ)牙等等處理，當(dāng)然，如果比較嚴(yán)重的話也需要做根管治療。所以，針對(duì)牙齒遇冷熱疼痛應(yīng)該查明原因再對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(86746)

眼睛遇冷流淚怎么回事

"眼睛的感覺(jué)是三叉神經(jīng)第一支支配，是非常敏感的神經(jīng)，一旦受到刺激會(huì)出現(xiàn)不適感，比如畏光、流淚、異物感等。促使眼瞼盡快閉合保護(hù)角膜、結(jié)膜等組織，淚液的沖刷也可以緩解刺激帶來(lái)的不適，所以遇到冷刺激出現(xiàn)流淚的情況本身是正常的。但是如果在正常人可耐受的情況下，出現(xiàn)易反復(fù)流淚，甚至在無(wú)刺激的環(huán)境下也會(huì)有流淚的情況，要考慮病理性改變。比如淚腺疾病，或者淚道不通暢等。常規(guī)需要首先進(jìn)行淚道沖洗的檢查，如果有進(jìn)行沖洗的鹽水不能順利全部進(jìn)入鼻腔和口腔，考慮淚道狹窄或者堵塞。有膿腫分泌物反流考慮慢性淚囊炎，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，部分患者可以完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2023/05/09收聽(tīng)(56416)

遇冷遇熱牙痛怎么回事

遇冷遇熱牙疼有可能是牙上患有了比較深大的齲壞，當(dāng)齲洞已經(jīng)逐漸接近牙髓腔時(shí)，外界的冷熱刺激就會(huì)引起疼痛。牙齒遇到冷熱疼痛還有可能是患有了牙髓炎，當(dāng)進(jìn)食冷熱刺激性食物之后，患有牙髓炎的牙齒會(huì)形成劇烈性的、放射性的疼痛，疼痛持續(xù)一段時(shí)間之后才能逐漸的消失。對(duì)于牙髓炎的牙齒要及時(shí)做根管治療，以防止炎癥擴(kuò)散到根尖引起更嚴(yán)重的組織損傷。牙齒遇到冷熱疼痛還有可能是患有了牙本質(zhì)過(guò)敏癥，多見(jiàn)于有牙周病的患者。因?yàn)橛醒乐苎椎幕颊叨紩?huì)存在不同程度的牙槽骨吸收、牙齦萎縮和牙根的暴露，當(dāng)牙根暴露在口腔內(nèi)之后，就會(huì)引起牙齒對(duì)外界冷熱刺激的敏感甚至疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(13432)

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眼睛遇到冷風(fēng)流眼淚屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度治療，有時(shí)干眼的表現(xiàn)，出現(xiàn)迎風(fēng)流淚也屬于正?，F(xiàn)象，可以...

邸悅│上海市兒童醫(yī)院

2023/08/28播放(49899)

牙齒遇冷疼怎么回事

牙齒遇冷疼痛說(shuō)明這個(gè)牙是有神經(jīng)的，是個(gè)活髓牙。出現(xiàn)疼痛可能有以下幾種情況：一、牙隱裂，由于病人長(zhǎng)期喜歡吃比較硬的食物，所以牙齒會(huì)出現(xiàn)劈裂，不是很明顯，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為牙隱裂，在檢查的時(shí)候可以被發(fā)現(xiàn)。二、牙頸部的病變，牙頸部病變可能是楔狀缺損，在牙弓的轉(zhuǎn)折處或者常常用橫刷牙方法刷牙的病人會(huì)出現(xiàn)楔狀缺損，楔狀缺損達(dá)到牙本質(zhì)甚至接近牙髓腔，遇到冷空氣或者冷水就會(huì)出現(xiàn)疼痛。三、也有個(gè)別病人在牙頸部沒(méi)有出現(xiàn)明顯病變，但是因?yàn)檠李i部發(fā)育不良，牙本質(zhì)暴露，也會(huì)出現(xiàn)遇冷疼痛的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(67344)

牙遇冷遇熱疼怎么回事

"牙齒遇冷、熱疼可能有以下原因：1、牙本質(zhì)過(guò)敏癥，在牙冠最表面是牙釉質(zhì)，里面沒(méi)有神經(jīng)末梢，如果由于一些原因造成牙釉質(zhì)剝脫，暴露了里面的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)里面有神經(jīng)末梢。在遇到冷、熱刺激的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)酸痛不適，或者是短暫的、尖銳的疼痛。能夠引起牙本質(zhì)暴露的疾病，常見(jiàn)的有齲病、楔狀缺損、牙折、牙隱裂、重度磨耗，也有一些牙周病，由于牙槽骨退縮露出了牙頸部，牙頸部的牙本質(zhì)暴露，也可以引起牙齒遇冷、熱疼痛。2、牙髓炎，在出現(xiàn)牙髓炎的時(shí)候，遇到冷、熱會(huì)引發(fā)或者是加重疼痛，冷、熱刺激會(huì)更加刺激有炎癥的牙髓，使其發(fā)生水腫，受到周?chē)步M織的壓迫，疼痛就會(huì)更加明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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眼睛遇冷風(fēng)流淚怎么回事

"眼睛遇冷風(fēng)流淚，通常是考慮淚道狹窄或者淚道阻塞，所引起來(lái)眼淚排不出去，進(jìn)而就流了出來(lái)。一般如果是淚道有狹窄，或者淚道有阻塞，遇冷空氣或者遇風(fēng)的時(shí)候，淚道仍然還會(huì)反射性的收縮，這樣就會(huì)引起的淚道更加的狹窄或者阻塞。過(guò)多的眼淚就不能通過(guò)淚道排除，只能流出來(lái)就產(chǎn)生了流淚的現(xiàn)象。另外還有一種情況就是干眼，如果是有干眼癥的情況，這時(shí)候如果冷風(fēng)刺激，眼表的淚水就會(huì)更少，由于眼淚水過(guò)少導(dǎo)致干眼，會(huì)反射性的代償性流淚，就產(chǎn)生了遇冷風(fēng)流淚的這種現(xiàn)象。一般遇風(fēng)流淚，這兩種可能原因最多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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一遇冷就出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，主要是病人遇到冷空氣以后產(chǎn)生了過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎的...

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"牙齒遇冷、遇熱會(huì)痛，主要是兩個(gè)情況：第一個(gè)情況，有可能是牙本質(zhì)敏感，例如牙根暴露導(dǎo)致了牙頸部暴露更多，或者是楔狀缺損導(dǎo)致的，這種情況下只需要進(jìn)行脫敏治療，或者是對(duì)楔狀缺損進(jìn)行充填治療就可以緩解。第二個(gè)情況，有可能是由于壞牙導(dǎo)致的齲齒，或者是出現(xiàn)了牙髓炎等癥狀。如果是齲齒，只需要補(bǔ)牙就可以了。如果是齲齒導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了自發(fā)痛等明顯的癥狀，就需要進(jìn)行根管治療，才可以緩解疼痛，需要把感染的牙髓清理干凈以后，再進(jìn)行根管的充填，才能夠徹底的緩解疼痛、解決病因，所以不同的病因治療的方案是不一樣的。"

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"遇冷就頭痛，一般是患有血管性頭痛。它是頭痛當(dāng)中最常見(jiàn)的類(lèi)型，也是原發(fā)性頭痛當(dāng)中最常見(jiàn)的一種，其病因現(xiàn)在尚未完全明確，一般考慮和血管收縮、擴(kuò)張功能障礙有關(guān)，也有人認(rèn)為和腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，以及三叉神經(jīng)血管，調(diào)節(jié)功能紊亂等都有關(guān)系。常在明顯的誘因下被誘發(fā)，遇冷、吹冷風(fēng)是最常見(jiàn)的原因，患者在冬天不戴帽子、口罩，騎車(chē)或者出門(mén)時(shí)，容易發(fā)生。還有在夏天對(duì)著電風(fēng)扇吹，或者對(duì)著空調(diào)吹時(shí)，容易發(fā)生。頭痛位置比較固定，有時(shí)為一側(cè)頭痛，有時(shí)為雙側(cè)顳部頭痛，為陣發(fā)性脹痛或者跳痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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