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    腎功能尿酸偏高嚴(yán)重嗎

    2023-07-28 10:53播放 :

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    腎功能檢查發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,通常不嚴(yán)重。在臨床上進(jìn)行腎功能檢查的時(shí)候,通常會(huì)檢查血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、血β2-微球蛋白,所以如果病人在腎功能檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,一般不嚴(yán)重。

    尿酸的正常值一般定義在420μmol/L以下,超過(guò)這個(gè)值,通常就認(rèn)為病人出現(xiàn)尿酸水平的升高。出現(xiàn)尿酸水平升高的時(shí)候,一般要注意看升高的程度,如果僅僅是輕度的升高,對(duì)人可能沒(méi)有明確的影響,這個(gè)時(shí)候僅僅是要求病人控制高嘌呤飲食,把尿酸降下來(lái)就可以。

    如果尿酸水平呈現(xiàn)比較高度的升高時(shí),這個(gè)時(shí)候除了要求病人低嘌呤飲食之外,一般還要給病人應(yīng)用一些藥物,常用的藥物包括抑制尿酸生成的藥物,像別嘌醇或者非布司他。另外,還有一些像是促進(jìn)尿酸排出的藥物,比如苯溴馬隆或者碳酸氫鈉,都可以有效地降低病人的尿酸水平,對(duì)維持病人的身體健康有一定好處。

    另外還要注意,長(zhǎng)期的高尿酸血癥要警惕病人出現(xiàn)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),也要警惕病人出現(xiàn)腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn),可以對(duì)這2種可能性進(jìn)行排查。

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    "在正常嘌呤飲食情況下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性大于420μmol\/L,女性大于360μmol\/L,稱之為高尿酸血癥,對(duì)于不同性別的人群,如果尿酸值超過(guò)了這個(gè)范圍,就存在尿酸偏高的情況,因?yàn)槟蛩猁}在血液當(dāng)中的飽和濃度是420μmol\/L,因此超過(guò)這個(gè)值就會(huì)引起尿酸鹽的結(jié)晶析出,可以在關(guān)節(jié)腔或其他組織當(dāng)中沉積,可以形成痛風(fēng)、痛風(fēng)石或者痛風(fēng)性腎臟的損害等相關(guān)的危害。尿酸是由飲食攝入和體內(nèi)分解的,嘌呤化合物在肝臟中產(chǎn)生,約有2\/3的尿酸經(jīng)過(guò)腎臟代謝,其余是經(jīng)過(guò)消化道排泄,尿酸經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)以后,在腎小管被重吸收分泌,從尿液中排出,正常情況下體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生和排泄,可以保持相對(duì)的平衡,引起尿酸生成過(guò)多的因素或者導(dǎo)致排泄減少的因素,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生,剛才提到了當(dāng)血中尿酸超過(guò)了飽和濃度,尿酸結(jié)晶鹽的晶體就會(huì)析出,會(huì)黏附在關(guān)節(jié)周圍的軟組織、腎小管和血管等部位,通過(guò)一定的炎癥反應(yīng),會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)、腎臟以及血管內(nèi)膜的一些急慢性炎癥損傷,同時(shí)高尿酸血癥也可以通過(guò)氧化應(yīng)激,損害血管內(nèi)皮的細(xì)胞,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生,導(dǎo)致血管舒張收縮功能的失調(diào),同時(shí)促進(jìn)炎性反應(yīng),導(dǎo)致血小板濃度的聚集,這些都是高尿酸血癥給機(jī)體帶來(lái)的危害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/04收聽(46768)

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