長(zhǎng)沙市婦幼保健院
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同卵雙胎因受精卵發(fā)生分裂的時(shí)期不同，可以分4種類型：
1、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎：受精卵在3天內(nèi)分裂占30%，同卵雙胎與異卵雙胎根據(jù)B超無法分辨，因?yàn)樘ケP血液循環(huán)不相通，與雙卵雙胎一樣屬于雙絨毛膜性。雙胎絨毛膜性在孕6-10周可以通過B超診斷，如果此時(shí)無法診斷，最晚在孕10-14周左右也可以進(jìn)一步確診；
2、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎：孕早期可以診斷;
3、單絨毛膜單膜囊雙胎：孕早期可以診斷;
4、連體雙胎：孕早期可以診斷。
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同卵雙胞胎是由一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)卵細(xì)胞，最早可以在孕6周左右查出來，最晚需要在孕14周才可以查出來。同卵雙胞胎由于受精卵分裂的時(shí)間不同，檢查出來的時(shí)間也...
王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/18閱讀(3239)
雙胎分為同卵雙胎和異卵雙胎，或者稱為單絨毛膜雙胎和雙絨毛膜雙胎，最早在孕6-7周時(shí)可以檢查出來。孕6-7周時(shí)要常規(guī)檢查B超，如果B超發(fā)現(xiàn)2個(gè)孕囊、2個(gè)卵黃囊是分開的，稱為雙絨毛膜雙胎或者雙卵雙胎。如果B超提示1個(gè)孕囊，1個(gè)孕囊中有2個(gè)卵黃囊，稱為單絨雙胎或者同卵雙胎。孕11-13周時(shí)B超也可以鑒定，但是準(zhǔn)確性不如孕6-7周時(shí)。當(dāng)然，有時(shí)孕6-7周時(shí)孕囊較小看不出來，推遲1-2周就會(huì)看出來。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/10/14收聽(40086)
"同卵雙胞胎在懷孕8-12周能夠查出來，需要通過做盆腔三維彩超檢查來判斷絨毛膜型。雙胎妊娠是發(fā)病率比較低的一種情況，一般來說夫妻雙方可能有家族史，或者女方有促排卵的歷史。如果確定是雙胞胎，就需要在懷孕2-3個(gè)月之間確定絨毛膜型。如果是單絨毛膜雙胎，要警惕可能出現(xiàn)雙胎輸血綜合征。如果是單絨毛膜雙胎，在懷孕期間建議每?jī)芍茏鲆淮翁喝S彩超檢查。雙絨毛膜雙胎如果沒有特殊情況，可以每個(gè)月做一下胎兒的三維彩超檢查。另外雙胞胎的孕婦可能出現(xiàn)一些妊娠合并癥，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水過多等等，屬于高危妊娠的一種，建議去產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/12收聽(32290)
"一般情況同卵雙胞胎的診斷可以在妊娠6-10周的時(shí)候，通過宮內(nèi)孕囊的數(shù)目進(jìn)行絨毛膜性判斷。如果宮腔內(nèi)有兩個(gè)孕囊一般是雙絨雙胎，如果僅見到一個(gè)孕囊，單絨毛膜雙胎的可能性較大。在妊娠10-14周之間，通過判斷胎盤與胎膜之間插入點(diǎn)成雙胎峰或者“T”征來判斷雙胎的絨毛膜性，如果是雙胎峰，就是雙絨毛膜雙胎，如果是“T”征即為單絨毛膜雙胎。還可以通過胎兒的性別，兩個(gè)羊膜囊之間的厚度，以及胎盤是否獨(dú)立做綜合診斷，比孕早期診斷起就難度要小。建議孕婦要嚴(yán)格按照孕檢時(shí)間到醫(yī)院做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常要積極配合醫(yī)生做檢查。此外，剛懷孕的女性過性生活應(yīng)節(jié)制，妊娠3個(gè)月應(yīng)避免性生活，還應(yīng)避免各種不良因素，避開有害物質(zhì)或不良環(huán)境。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/04收聽(15686)
雙胞胎又稱雙胎妊娠，是指宮腔以內(nèi)存在有兩個(gè)胎兒或兩個(gè)孕囊。對(duì)于懷孕非常早期，雙胞胎一般不容易鑒別，因?yàn)閮蓚€(gè)孕囊容易相互遮擋，或者一個(gè)孕囊大，另一個(gè)孕囊小，很容易造成診斷上的誤差。一般在懷孕8-9周時(shí)做B超，才能夠最早的發(fā)現(xiàn)雙胞胎，因?yàn)榇藭r(shí)孕囊的直徑大概都在1.5-2.0cm以上，此時(shí)可以比較明確的區(qū)分兩個(gè)孕囊。如果兩個(gè)孕囊以內(nèi)都有相應(yīng)的懷孕結(jié)構(gòu)，例如卵黃囊、胎心和胎芽，就可以確診存在雙胞胎。所以，如果懷疑是雙胞胎，應(yīng)該在8-9周時(shí)進(jìn)行B超的復(fù)查以確定孕囊的個(gè)數(shù)，這樣能夠提早知道懷孕的情況，在后期有針對(duì)性的進(jìn)行處理，這樣也有助于針對(duì)性的安排孕期產(chǎn)檢項(xiàng)目。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/12/25收聽(62150)
"在孕期，如果懷的是雙胞胎，孕婦的腹部會(huì)比單胎大，而且很多指標(biāo)也不同。懷了雙胞胎，孕婦需要做彩超檢查，在孕早期7-8周時(shí)，彩超可以看到兩個(gè)孕囊。異卵雙胞胎在2個(gè)月左右就能檢查出來。因?yàn)楫惵央p胞胎有兩個(gè)胎囊，而同卵雙胞胎的兩個(gè)嬰兒在同一個(gè)胎囊中，所以，要等寶寶有了胎芽和胎心，才能看出是不是雙胞胎。在孕13周左右，通過超聲，能檢測(cè)到同卵的雙胞胎，可以清楚的顯示兩個(gè)胎頭的光環(huán)，并可以看到相應(yīng)的脊柱、軀干、四肢等。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/03/02收聽(30338)
"懷孕雙胞胎跟單胎一樣，懷孕的周期也相同，分為早中晚三期，在懷孕早期7-8周可以通過檢查B超或其他手段查出是否懷孕。雙胞胎指的是一個(gè)受精卵分化成兩個(gè)胚胎或者兩個(gè)卵子同時(shí)受精，從而形成的兩個(gè)胎兒。在懷孕6周-7周時(shí)可以通過超聲波檢查觀察到孕囊的發(fā)育變化，只不過雙胎早期有兩個(gè)胎囊，有的時(shí)候太早看不清楚，最起碼到孕7-8周才能夠看清楚，比如這時(shí)能夠看到兩個(gè)孕囊，兩顆胎心，孕早期HCG檢查異常增高的情況下雙胎的可能性也比較大。孕婦懷孕雙胎后由于疾病容易多發(fā)，需要定期做好相關(guān)的產(chǎn)前檢查，也可以較普通懷孕適量增加孕檢的次數(shù)，保證孕婦和胎兒的安全。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/22收聽(41480)
早期診斷雙胎主要依賴超聲檢查，如果是雙卵雙胎，排出的兩個(gè)卵子均受精，最早可在停經(jīng)5.5周時(shí)發(fā)現(xiàn)... 肖喜榮│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/06/04播放(58174)
早期診斷雙胎主要依賴超聲檢查，如果是雙卵雙胎，排出的兩個(gè)卵子均受精，最早可在停經(jīng)5.5周時(shí)發(fā)現(xiàn)...
肖喜榮│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/06/04播放(58174)
雙胞胎正常情況下，懷孕6-7周即可觀察到胎芽發(fā)育情況。懷孕7-8周即可觀察到雙胎的胎心，即此時(shí)可完全查出是否為雙胎妊娠。對(duì)于月經(jīng)周期在28-30天，月經(jīng)較...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20閱讀(4139)
"女性懷有雙胞胎，孕8周左右的時(shí)候通過做婦科B超，看到宮腔內(nèi)有兩個(gè)妊娠囊的發(fā)育，而且有兩個(gè)胎心同時(shí)跳動(dòng)，能夠檢查出雙胞胎妊娠。同時(shí)，在抽血時(shí)血液中的絨毛膜促性腺激素水平，比單胎妊娠時(shí)的數(shù)值明顯增高。女性懷有雙胞胎的時(shí)候，早孕期時(shí)子宮的增大也比單胎妊娠早，腹部就會(huì)明顯的膨脹。女性懷有雙胞胎常會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐的情況，因此一定要注意增加營(yíng)養(yǎng)，保證胚胎的正常發(fā)育。確診懷孕后注意適當(dāng)?shù)男菹?，生活?guī)律，避免受涼和感冒的情況發(fā)生，也要避免細(xì)菌、病毒等不利影響，定期加強(qiáng)產(chǎn)檢來觀察胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/20收聽(66548)
"雙胞胎一般在懷孕6-7周時(shí)做B超檢查可以檢查出來，懷孕6-7周時(shí)要常規(guī)做B超檢查，以明確是否有宮外孕，以及是單胎還是雙胎。孕6-7周時(shí)，B超檢查如果未見到宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U\/L以上，考慮宮外孕，按宮外孕處理。如果見到宮內(nèi)孕囊，診斷宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)一個(gè)孕囊，一個(gè)卵黃囊，診斷單胎。如果宮內(nèi)一個(gè)孕囊兩個(gè)卵黃囊，診斷單卵雙胎，或者更準(zhǔn)確的說叫單絨毛膜雙胎。如果宮內(nèi)見到兩個(gè)孕囊，兩個(gè)卵黃囊，診斷雙卵雙胎，或者更準(zhǔn)確的說叫雙絨毛膜性雙胎。單絨毛膜性和雙絨毛膜性雙胎有較大區(qū)別，其中單絨毛膜性雙胎并發(fā)癥較多。"
2023/07/27收聽(19566)
懷孕雙胞胎，一般在7周左右通過早孕期超聲即可查出，即懷孕50天左右超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胎心。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/26播放(59444)
懷孕雙胞胎，一般在7周左右通過早孕期超聲即可查出，即懷孕50天左右超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胎心。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/26播放(59444)
"懷孕多久能查出來是不是雙胞胎，取決于是單卵雙胎還是雙卵雙胎，應(yīng)具體問題具體分析。形成胎囊以后，可以看到是2個(gè)胎囊，但是有的時(shí)候分單卵雙胎和雙卵雙胎。如果是雙卵雙胎囊，是2個(gè)明顯的胎囊。如果是單卵雙胎，可能一開始是看不出來的，一直到出現(xiàn)2個(gè)胎心搏動(dòng)的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn)，也就是在7-8周的時(shí)候，太早可能分不清楚。尤其是單卵雙胎，雙卵雙胎是容易分清楚的，看到兩個(gè)胎囊估計(jì)就是雙胎。單卵雙胎就是要慎重一點(diǎn)，有的時(shí)候是一開始是看不太清楚，一直出現(xiàn)2個(gè)明顯的胎芽，甚至出現(xiàn)3個(gè)胎心的時(shí)候才能分出來，最早是7-8周左右。"
2023/04/24收聽(25588)
"一般在懷孕45天以后就可以做B超來檢測(cè)是不是懷的雙胞胎，B超檢查最早可以在妊娠的7-8周內(nèi)見到兩個(gè)妊娠囊，13周以后可以清楚顯示兩個(gè)胎頭的光環(huán)，并可以看見各自相應(yīng)的脊柱、軀干、肢體等等。在胎兒的發(fā)育過程當(dāng)中，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的人絨毛膜促性腺激素，懷雙胞胎媽媽體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素的值要比懷單胞胎準(zhǔn)媽媽的要高很多。懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽腹部要比單胞胎的準(zhǔn)媽媽腹部更大，并且增速也明顯，懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽懷孕四個(gè)月以后，腹部增大會(huì)更明顯。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/12/14收聽(87644)
"懷孕雙胞胎的診斷一般是停經(jīng)6-7周到醫(yī)院做彩超就可以明確，雙胎的患者會(huì)在宮腔內(nèi)看到兩個(gè)妊娠囊，并且看到兩個(gè)胎心發(fā)育，這種情況一般可以診斷雙胞胎。早期胚胎發(fā)育是否正常，間接判斷可以到醫(yī)院抽血做血HCG和孕酮檢查，血HCG如果呈現(xiàn)隔日翻倍，說明胚胎發(fā)育良好，孕酮逐漸上升，說明胚胎發(fā)育正常。如果出現(xiàn)HCG翻倍不好，孕酮上升不好，這種情況警惕是否有先兆流產(chǎn)情況發(fā)生。所以早期想知道胚胎是否發(fā)育正常，可以通過血HCG和孕酮數(shù)值來判斷，想知道懷孕是否雙胞胎到醫(yī)院做彩超可以明確診斷，絕大多數(shù)在孕6-7周時(shí)做彩超檢查可以明確診斷。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/01收聽(94386)
大約是在停經(jīng)45天以后，通過B超檢查就可以了解是否是雙胞胎的情況。如果是雙胞胎，在臨床上出現(xiàn)的早孕反應(yīng)相對(duì)也會(huì)比較早，絕大部分女性懷孕以后在45天之后才會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。但如果懷了雙胞胎，由于體內(nèi)的HCG水平上升的比較快，所以大約在懷孕35天就可能會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等臨床癥狀。在臨床上如果是雙胞胎，血HCG上升的會(huì)相對(duì)比較快，所以其也是雙胞胎在臨床上的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。另外如果是雙胞胎在臨床上就屬于高危妊娠，建議一定要注意休息并且定期的給予產(chǎn)檢。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(42534)
懷孕早期40天左右抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)HCG含量較高，可初步考慮雙胎妊娠。懷孕50天行B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)兩個(gè)孕囊時(shí)，即可確診雙胎妊娠。女性懷雙胞胎時(shí)，早孕期間子宮...
2023/01/12閱讀(3100)
孕期要盡快檢查，其中超聲非常重要，超聲的目的就是確定懷孕的位置，就是到底是懷在宮腔里面或者在宮... 徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/21播放(88536)
孕期要盡快檢查，其中超聲非常重要，超聲的目的就是確定懷孕的位置，就是到底是懷在宮腔里面或者在宮...
徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/21播放(88536)
"雙胞胎又稱雙胎妊娠，是指宮腔以內(nèi)存在有兩個(gè)孕囊或兩個(gè)胎兒。在懷孕以后多久能夠查出來雙胞胎主要取決于檢測(cè)的方法，檢測(cè)雙胞胎主要就是通過B超，而通過孕酮和HCG是不能夠判斷存在雙胞胎的。B超檢測(cè)雙胞胎一般最早可以在懷孕6周發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孕囊，最晚可以在懷孕9周出現(xiàn)兩個(gè)孕囊，所以在這個(gè)時(shí)間段都是能夠檢查出雙胞胎的。超過9周以上，如果做B超仍然只看到一個(gè)孕囊存在，這種情況只能確定存在一個(gè)胎兒也就是單胎妊娠。在臨床工作中不要認(rèn)為雙胞胎一定比較好，雙胞胎面臨的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于單胎妊娠。因此，懷上雙胞胎以后要加強(qiáng)產(chǎn)檢，盡量避免各種雙胎并發(fā)癥。"
2023/06/19收聽(47028)
"所謂異卵雙胞胎是兩個(gè)卵子形成的雙胞胎，同卵雙胞胎是一個(gè)卵子在受精后有絲分裂發(fā)生異常，形成雙胞胎。異卵雙胎其性別可以相同，也可以不同，兩個(gè)胎兒的長(zhǎng)相、身高，以及性格都有可能不同。異卵雙胞胎可以是一男一女，也可以是兩個(gè)同性的孩子。同卵雙胎胎通常是一個(gè)卵子所形成，所以孩子的長(zhǎng)相、身高、性格都可能一致，特別是性別一定相同。不同的雙胞胎，其形成機(jī)制不同，所以對(duì)孩子的影響，以及外貌也各不相同。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(49114)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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山大二院 洪海潔
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