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    肩周炎與肩損傷如何鑒別

    2023-08-19 21:19播放 :

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    肩周炎是因肩部?jī)?nèi)韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱受損引起。肩損傷是大概念,肩損傷會(huì)引起發(fā)炎、組織挫傷、出血、水腫、肌腱斷裂等,所以肩損傷是病因,肩周炎是結(jié)果之一。

    因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),慢性損傷無法修復(fù),又不能停止干活,所以50歲左右可能會(huì)形成肩周炎。急性損傷如摔跤、投球,即壘球、棒球,運(yùn)動(dòng)員胳膊急性損傷,或去投籃,別人把一推,肩膀脫位。

    所以,肩損傷是個(gè)大概念,損傷會(huì)導(dǎo)致一系列疾病,發(fā)炎、疼痛、腫脹、出血、撕裂、脫位,慢性損傷導(dǎo)致肩周炎。急性損傷可能引起肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖撕裂,需及時(shí)就診,有時(shí)需行手術(shù)修復(fù)。

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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    "肩周炎的鑒別診斷有很多疾病,凡是引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛的疾病,都需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。肩周炎是指五十肩、凝肩或者是粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎,不明原因造成肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊、肌腱發(fā)生攣縮,從而限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),所以有兩個(gè)特別重的特征,一個(gè)是活動(dòng)受限,另一個(gè)是疼痛,可以做出以下鑒別:第一、頸椎病,頸椎病會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,但是它是屬于放射性的疼痛,所以不伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,這是最重要的鑒別特點(diǎn)。第二、肩袖損傷、肩峰下撞擊征,這些疾病也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、肩峰的撞擊,存在一個(gè)疼痛弧,所以在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,尤其是外展到一定角度會(huì)產(chǎn)生疼痛,因?yàn)樽矒魮p傷了肩袖組織,從而引起岡上肌腱的撕裂。肩袖組織損傷也會(huì)引起繼發(fā)性的肩周炎,所以要對(duì)肩周炎的原因進(jìn)行鑒別。第三、一些肺部的腫瘤、頸部的腫瘤,也可能引起肩周的疼痛。這些軟組織的腫瘤有可能造成一些骨組織遭受侵犯,所以產(chǎn)生的疼痛,需要與肩周炎的進(jìn)行鑒別,通過CT或影像學(xué)的檢查能夠確定腫瘤的大小形態(tài)和位置,就能夠有效地作出鑒別診斷。第四、要跟一些外傷、感染炎癥等等需要做出鑒別診斷。所以肩周炎的鑒別診斷有很多疾病,一定要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的查體、仔細(xì)的鑒別才有助于病情的緩解。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    劉乃豪哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2023/06/15收聽(40078)

    肩周炎與肩袖損傷鑒別

    "肩周炎往往指的是肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,肩袖損傷表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,肩袖肌腱撕裂引起的關(guān)節(jié)力量減弱和活動(dòng)范圍減小。鑒別主要從以下幾方面:第一、肩周炎的疼痛往往是無緣無故發(fā)生的,會(huì)逐漸加重,著涼或者活動(dòng)過量之后會(huì)有加重,但一般經(jīng)過1-2年之后會(huì)逐漸消失,功能也會(huì)恢復(fù)。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛,往往有輕微的外傷史,活動(dòng)過多之后疼痛也會(huì)加重,休息之后癥狀緩解,但會(huì)反復(fù)的發(fā)作疼痛。第二、關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。肩周炎的關(guān)節(jié)僵硬,不管是主動(dòng)活動(dòng)還是被動(dòng)活動(dòng),都是同樣的活動(dòng)受限,而肩袖肌腱撕裂引起的活動(dòng)范圍的減少,是指肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍減少,但被動(dòng)活動(dòng)范圍可能還是正常的,就是所謂的主動(dòng)活動(dòng)范圍小于被動(dòng)活動(dòng)范圍。第三個(gè),力量減弱。肩周炎的力量也可能會(huì)有減弱,但它主要是因?yàn)樘弁床桓野l(fā)力導(dǎo)致的,而肩袖肌腱撕裂的力量減弱,是因?yàn)榧‰焖毫阎蠹∪獠荒芡ㄟ^肌腱帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致的,有時(shí)疼痛并不明顯的情況下力量減弱非常明顯,也提示是肩袖肌腱撕裂。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/29收聽(46284)

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2023/07/26收聽(82596)

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