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陳揚(yáng)波
主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

小氣道通氣功能障礙怎么治療

2023-01-13 05:58播放 :

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發(fā)生小氣道通氣功能障礙要警惕，盡早治療。發(fā)病后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查，需進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的家庭氧療；還需吸入支氣管擴(kuò)張劑，例如舒利迭、噻托溴銨等藥物，能夠有效減輕該病病情，達(dá)到較為滿意治療效果。

此外，還需要遵照醫(yī)囑，口服喘息定、舒喘靈等藥物，必要時(shí)使用抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行霧化吸入。遵守用藥原則、用藥劑量，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。與此同時(shí)應(yīng)忌食生冷、刺激性食物，也不宜過度勞累。

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小氣道通氣功能障礙怎么治療

"患者經(jīng)常吸煙或生活和工作的環(huán)境空氣污染比較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致小氣道功能障礙，引起咳嗽、胸悶、胸痛，出現(xiàn)缺氧的癥狀?？梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)、肺功能檢查作出診斷。在治療上，需要用擴(kuò)張支氣管的藥物治療，常用的藥物有布地奈德噴霧劑，也可以用福莫特羅。在有感染的情況下，還需要用抗菌消炎的藥物積極治療，可以首選青霉素類的藥物或頭孢類的藥物，也需要用止咳化痰的藥物，主要可以用氨溴索顆粒，也可以用各種止咳化痰的中藥。在平時(shí)要多鍛煉身體，提高身體的抵抗能力，有吸煙的情況下需要把煙戒掉。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(22764)

小氣道通氣功能障礙是什么意思

人體呼吸道、氣管、支氣管會(huì)逐漸分叉，當(dāng)氣道內(nèi)徑≤2mm稱為小氣道。小氣道通氣功能障礙是指直徑內(nèi)...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/04播放(99756)

小氣道通氣功能障礙是什么意思

"小氣道通氣功能障礙指的是在做肺功能的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)直徑＜2mm的氣道，由于某些原因?qū)е峦夤δ艿臏p退，常見的疾病包括慢性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病，臨床上常見的癥狀有慢性的咳嗽、咳痰，伴有活動(dòng)以后的呼吸困難等，都是小氣道功能減退以后出現(xiàn)的癥狀。除了肺功能以外，還要通過肺部CT、呼出氣一氧化氮等檢查來進(jìn)一步明確病因，進(jìn)行進(jìn)一步的治療，比方如果確診為支氣管哮喘，可能會(huì)用到布地奈德等激素類藥物來抗炎治療，必要時(shí)聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑，比方沙美特羅替卡松、布地奈德、福莫特羅等。如果是慢性支氣管炎，先要強(qiáng)調(diào)患者戒煙，如果吸煙，平常如果沒有急性加重的時(shí)候，并不需要特別的藥物治療，還要注意鍛煉肺功能，比方可以參加游泳、慢跑等活動(dòng)，來增加肺活量，保護(hù)肺功能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/22收聽(87122)

小氣道通氣功能障礙是不可逆的嗎

有的疾病導(dǎo)致的小氣道功能障礙是不可逆的，有的疾病是可逆的。例如慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的小氣道功能障礙是不可逆的，哮喘導(dǎo)致的小氣道功能障礙是可逆的。當(dāng)患者的肺功能出現(xiàn)小氣道功能障礙時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性考慮為哮喘時(shí)，可以口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。如果患者肺功能提示阻塞性通氣功能障礙、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，考慮為慢性阻塞性肺病時(shí)，可根據(jù)臨床癥狀給予抗感染、祛痰、平喘等相關(guān)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/03收聽(67052)

小氣道阻塞如何治療

小氣道阻塞的疾病中最常見的是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，其中支氣管哮喘是一個(gè)可逆性的小氣道阻...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/30播放(56172)

小氣道阻塞怎么治療

"小氣道阻塞并不是某一特定疾病的名稱，而是通常在肺功能檢查中發(fā)現(xiàn)的呼吸功能的異常改變。小氣道通常是指管徑小于兩毫米的細(xì)支氣管，引起小氣道阻塞的原因常見為炎癥，可以是特發(fā)的，但更常見于感染后、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、吸入毒氣煙霧和器官移植，以及慢阻肺等原因。治療上最主要是要搞清楚引起小氣道阻塞表現(xiàn)的疾病的原因，原因不同治療方法也不完全一樣。總的治療方法應(yīng)該包括使用氧療，改善患者呼吸困難、低氧的癥狀，再有就是針對(duì)病因的治療，若為感染，要以抗感染治療為主，而吸入性的損傷則是要脫離損傷因素，藥物原因也要避免再服用類似的藥物，對(duì)于器官移植、結(jié)締組織病、潰瘍性結(jié)腸炎，則要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。除此之外，可以考慮使用支氣管擴(kuò)張劑，但治療方法尚有一些爭(zhēng)議，因?yàn)橛行┬Ч⒉伙@著，還可以考慮應(yīng)用抗炎藥物，也就是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?？傊?，治療方法應(yīng)該是因人而異、因病而異，要對(duì)癥施治，才能解決問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/10/06收聽(51236)

小氣道功能減退怎么治療

"小氣道功能減退是呼吸系統(tǒng)功能減退的其中類型之一，主要表現(xiàn)為小氣道通氣和換氣功能的障礙，比如毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。治療應(yīng)該以對(duì)癥和病因治療，對(duì)于喘息、氣促，可以給予擴(kuò)張支氣管的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴胺，適當(dāng)?shù)慕o予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。平時(shí)還可以做呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，比如有氧運(yùn)動(dòng)，可以考慮慢跑、游泳、太極拳、瑜伽、爬山、騎自行車、快走、跳繩等，能夠增強(qiáng)心肺功能。在室內(nèi)一定要保證通風(fēng)換氣，防止再次感染到病原體。如果明確有細(xì)菌感染，應(yīng)該及早地使用抗生素抗炎治療，并且定期的復(fù)診評(píng)估肺功能，調(diào)整治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(95440)

治療小氣道阻塞最好的辦法

小氣道阻塞是很多疾病的病理生理表現(xiàn)，例如慢性阻塞性肺疾病，以及支氣管哮喘。在出現(xiàn)了氣道重塑以后...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/16播放(25666)

小氣道阻塞是否可根治

小氣道阻塞多數(shù)情況下，不可以完全根治，小氣道阻塞通常有兩種情況，包括可逆和不完全可逆，通常情況...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/08/03播放(76612)

小氣道功能如何恢復(fù)

"呼吸系統(tǒng)中小氣道功能出現(xiàn)障礙，主要是吸入的氣體過多而呼出去的氣體無法排出去，使氣道內(nèi)的殘氣量增多，氣道的功能下降。盡量的能夠?qū)獾纼?nèi)的殘氣量排出去，是主要的治療原則，最常見的疾病就是慢性阻塞性肺氣腫。這個(gè)時(shí)候可以做一些呼吸運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，比如通過縮唇呼吸、吹氣球的呼吸運(yùn)動(dòng)，持續(xù)性的低流量的低濃度的吸氧，一般每天可以做15-16個(gè)小時(shí)的吸氧。另外適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，比如太極拳、瑜伽等，根據(jù)自身的情況還可以爬山，快走等。這樣可以增強(qiáng)心臟功能和肺臟功能，必要的時(shí)候還可以做霧化吸入的治療，比如使用擴(kuò)張支氣管的藥物，可以選擇沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴氨等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(62876)

小氣道阻塞怎么辦

"小氣道主要是指肺部的氣管小于2mm的小支氣管，由于小氣道沒有軟骨支持容易引起阻塞。有炎癥刺激或者有痰液阻塞，還有阻塞性肺病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病都會(huì)引起。還需要考慮是由于有腫瘤和淋巴結(jié)腫大壓迫引起，需要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查來積極的治療。如果是由于炎癥引起需要用敏感的抗菌藥物積極治療，常用的藥物有阿莫西林、羅紅霉素、左氧氟沙星等。由于支氣管痙攣引起需要用擴(kuò)張支氣管的藥物，癥狀比較嚴(yán)重還需要用糖皮質(zhì)激素類的藥物，腫瘤引起的需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(73016)

小氣道阻塞是否是哮喘

"小氣道阻塞不是哮喘，從發(fā)生的病因來看，小氣道阻塞是因?yàn)槲肓朔蹓m、煙塵刺激到氣管的終末部位，引起氣管堵塞的現(xiàn)象。哮喘主要是因?yàn)榛颊叩臍獾辣换ǚ鄣却碳ず?，出現(xiàn)高度痙攣所導(dǎo)致的現(xiàn)象。從癥狀上來看，小氣道阻塞的患者主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸不順暢，哮喘的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的咳嗽，伴有氣短、呼吸不暢的情況。小氣道堵塞常發(fā)生于慢性肺病的早期，所以一旦發(fā)生了小氣道堵塞，要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/07/13收聽(25402)

混合性通氣功能障礙怎么治療好

混合性通氣功能障礙主要包括阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙同時(shí)發(fā)生，臨床上主要常見的原因就是肺部有彌漫性廣泛性纖維化，而且病情發(fā)展了末期以及慢阻肺類的疾病達(dá)到終末期，病情相對(duì)嚴(yán)重。治療上主要是以對(duì)癥治療為主，比如可以持續(xù)吸氧，以低流量吸氧為主。給予解除平滑肌痙攣，主要是擴(kuò)張支氣管藥物的使用，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨以及糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松。并且給予止咳、化痰、祛痰的治療，包括使用祛痰劑，比如棕色合劑、羧甲司坦口服液以及霧化吸入治療選擇霧化用的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液、氨溴索、糜蛋白酶等。必要時(shí)給予抗炎治療防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，使用敏感的抗生素，并且必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸以改善肺功能。

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/20收聽(47068)

阻塞性通氣功能障礙怎么治療

阻塞性通氣功能障礙，是氣道存在阻力，呼氣功能受到影響。常見的原因在小兒可見氣管及支氣管異物、支氣管哮喘，或者痰液阻塞氣道引起。在老年患者可見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。根據(jù)病因進(jìn)行治療，如果氣管及支氣管異物，及時(shí)取出異物；痰液黏稠阻塞氣道引起，化痰、祛痰治療；如果肺氣腫、慢性支氣管炎，建議平時(shí)要積極戒煙，遠(yuǎn)離油煙刺激，可以應(yīng)用支氣管舒張的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林。衍生藥物可以選用異丙托溴銨、噻托溴銨，輔以化痰的藥物。加重患者可以用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德、沙美特羅、氟替卡松等。平時(shí)建議持續(xù)低流量吸氧，注意休息，預(yù)防受涼。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/20收聽(76176)

限制性通氣功能障礙怎么治療

"限制性通氣功能障礙，是肺功能下降的一個(gè)表現(xiàn)之一。臨床上主要常見于各種原因以及特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化、有胸廓的畸形、胸腔積液所導(dǎo)致，對(duì)癥治療和病因治療為主。針對(duì)于胸廓畸形，可以采取手術(shù)治療，矯正畸形，恢復(fù)正常的肺通氣。針對(duì)于胸腔積液，可以進(jìn)行定期胸膜腔的穿刺，將胸腔內(nèi)的積液抽出，恢復(fù)正常的肺呼吸運(yùn)動(dòng)。對(duì)于彌漫性的肺間質(zhì)纖維化，可以采取糖皮質(zhì)激素療法，比如選擇潑尼松、甲基強(qiáng)的松等。對(duì)于有炎癥，比如合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素如青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮等。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌感染，可以選擇聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物規(guī)范治療比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/10收聽(55126)

小氣道阻塞是否可根治

"小氣道在臨床上主要是特指管腔直徑小于2mm的氣道，主要包括人體肺部的細(xì)支氣管，以及終末端的極細(xì)的支氣管。小氣道阻塞是比較常見的呼吸系統(tǒng)的疾病的病理表現(xiàn)，當(dāng)空氣進(jìn)入肺部直到小氣道終末端，這個(gè)時(shí)候小氣道容易出現(xiàn)阻塞氣體通過的狀態(tài)。臨床治療小氣道阻塞，主要通過對(duì)癥治療為主，可以使用擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨以及吸入糖皮質(zhì)激素等。這樣可以防止氣道的平滑肌的收縮和痙攣，改善氣道的通氣和換氣功能。如果合并有細(xì)菌感染，要及早的使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。通過這些一系列的綜合治療，能夠使小氣道阻塞的狀態(tài)得到緩解。另外能夠提高心肺功能，使肺部恢復(fù)正常的呼吸狀態(tài)，防止阻塞的再次發(fā)生，完全可以達(dá)到根治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(78766)

小氣道病變是什么意思

氣管和肺可以比喻為大樹，氣管相當(dāng)于樹干，再往下有分支，分為肺葉支氣管，再分為段支氣管，越分越細(xì)...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/03播放(51846)

通氣功能障礙分級(jí)

"通氣功能障礙一般分為四級(jí)，要依靠FEV1來進(jìn)行分級(jí)。F1V1：FVC<70%才能夠診斷為通氣功能障礙，在這個(gè)基礎(chǔ)上再根據(jù)FEV1的值來看一看屬于幾級(jí)。F1V1指的是我們用力吸氣以后再用力呼氣，第一秒內(nèi)所能呼出來的氣體量叫做F1V1，F(xiàn)VC是指我們用力吸氣后用力呼氣所能呼出的氣體量。F1V1：fvc如果<70%，叫做通氣功能障礙。如果F1V1>80%，叫做一級(jí)的通氣功能障礙。如果是F1V1在50%-80%之間，叫做二級(jí)的通氣功能障礙。如果F1V1位于30%-50%之間，叫做三級(jí)的通氣功能障礙。如果F1V1<30%，叫做四級(jí)的通氣功能障礙，也就是重度的通氣功能障礙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/28收聽(20170)

輕度限制通氣功能障礙需要注意什么

"輕度限制性通氣功能障礙的患者，可能是由于肺葉、肺段切除后導(dǎo)致的輕度限制性通氣功能障礙，這樣的患者需要適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉，讓被切除的肺泡，能夠被其它肺組織進(jìn)一步擴(kuò)張所能替代。大多數(shù)肺葉切除、肺段切除導(dǎo)致輕度限制性通氣功能障礙的患者，通過適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉，有些患者可以完全恢復(fù)，但是如果導(dǎo)致限制性通氣功能障礙的因素?zé)o法祛除，通常很難恢復(fù)，但即便如此，加強(qiáng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持，避免呼吸道感染，是維持限制性通氣功能障礙不要進(jìn)一步加重，最需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/10收聽(17072)

小氣道阻塞是什么原因

小氣道阻塞指的是呼吸系統(tǒng)的氣道的管腔的直徑，小于2mm的細(xì)支氣管出現(xiàn)了受阻。氣道的管腔比較小，受到了不同程度的阻塞，很容易出現(xiàn)氣道管腔變窄，導(dǎo)致梗阻的癥狀出現(xiàn)。臨床上主要常見于由于外傷，而導(dǎo)致小氣道受到損傷而變窄。也見于氣道的炎癥反應(yīng)，包括受到病毒、細(xì)菌等病原體的感染，導(dǎo)致氣道內(nèi)出現(xiàn)大量炎性分泌物滲出，有大的痰栓阻塞，甚至造成氣道的閉合、凹陷，常見有支氣管炎、肺炎、肺氣腫。另外也見于病毒感染引起的小的、細(xì)的氣管的肺炎，比如呼吸道合胞病毒引起的毛細(xì)支氣管肺炎。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/22收聽(59362)

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