北京大學第一醫(yī)院
皮膚性病科
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牛皮癬是銀屑病的俗稱，可以通過治療達到治愈目的甚至可長期緩解不復發(fā)，但無論兒童或成人均無法得到根治。兒童銀屑病常見于急性點滴型銀屑病，感染的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為上呼吸道感染、咽部感染等，兒童可能首先出現(xiàn)咽部鏈球菌感染伴有嗓子疼痛、扁桃體炎或上感癥狀，1-2周后全身出現(xiàn)小紅點并逐漸表現(xiàn)出銀屑病皮疹特征。
對于此類兒童需從預防感染著手，家長需要注意兒童咽部感染問題，一旦咽部出現(xiàn)感染或咽喉疼痛、扁桃體炎發(fā)作，需立即應(yīng)用抗細菌類藥物。兒童可以口服青霉素類或頭孢類藥物1-2周即可緩解癥狀，在控制感染后銀屑病便不易再次發(fā)作。對于兒童尋常型銀屑病而言，治療方式與成人類似，可以外用或口服藥物，而大齡兒童還可使用光療進行治療。
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"兒童牛皮癬是不能夠根治的。因為牛皮癬不管是兒童也好，成人也好，這種疾病主要是跟遺傳因素相關(guān)的，由基因決定的一種紅斑鱗屑性皮膚病。這種疾病的表現(xiàn)形式主要是紅斑基礎(chǔ)上的一些鱗屑，而且可能會出現(xiàn)同形反應(yīng)。一般在疲勞或者是感冒，以及出現(xiàn)咽炎等癥狀以后可能會導致該疾病的復發(fā)。在治療上可以局部的使用藥膏外涂，比如可以外涂達力士，或者是外涂維A酸乳膏等等，控制皮損的發(fā)展，也可以適當?shù)目诜恍┧幬?，比如可以口服中成藥消銀膠囊等等，但是這種疾病還是沒法根治的。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/06/12收聽(17602)
"兒童牛皮癬的癥狀和成人是類似的，主要好發(fā)生在頭皮、雙肘、腰骶、四肢的伸側(cè)、軀干等部位，表現(xiàn)為炎癥性的紅斑、斑塊，表面有成層的鱗屑，刮去層層鱗屑后也可以出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀的出血，是診斷銀屑病的一個特征。在兒童點滴型銀屑病比較好發(fā)，主要和兒童免疫力不完善，上呼吸道感染之后誘發(fā)所導致。對于兒童銀屑病的治療，主要是口服一些清熱解毒的中藥，局部外涂他克莫司乳膏、激素類的藥物以及維生素D3衍生物等。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/30收聽(27140)
"兒童常見牛皮癬是點滴狀銀屑病，常伴有扁桃體炎和上呼吸道感染病史。點滴狀銀屑病的表現(xiàn)為米粒樣大小的紅色丘疹，用手指搔抓后，會在紅色丘疹的表面出現(xiàn)白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑可看到一層發(fā)亮薄膜，薄膜刮除后可見小出血點。點滴狀銀屑病是尋常型銀屑病的一種表現(xiàn)形式，本身就是尋常型銀屑病。點滴狀銀屑病如果不治療會逐漸擴大或融合成紅色斑塊，表面覆蓋厚厚的銀白色鱗屑。這就是通常所見的銀屑病。點滴狀銀屑病，有10%-20%的兒童會伴有扁桃體炎或急性上呼吸道感染，所以早期應(yīng)用青霉素對于點滴狀銀屑病的療效非常好。"
王珊珊│濱州市中心醫(yī)院
2023/09/07收聽(52920)
"兒童牛皮癬的癥狀：從皮疹表現(xiàn)上來看，可以有紅斑、丘疹、斑塊，覆有銀白色的鱗屑，揭去鱗屑可以見到點狀出血、薄膜現(xiàn)象，并且伴有瘙癢。兒童牛皮癬可以出現(xiàn)束狀發(fā)、頂針甲等比較特有特點的皮疹現(xiàn)象。并且可以出現(xiàn)同形反應(yīng)，一般是由于外傷等情況引起的。兒童牛皮癬的治療，可以口服復方甘草酸苷片，外用糖皮質(zhì)激素軟膏，比如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德乳膏、鹵米松軟膏、丙酸氟替卡松乳膏，在一些部位上可以外用卡泊三醇軟膏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/05收聽(86730)
"兒童牛皮蘚怎么辦？牛皮癬的具體病因還不是很清楚，多半與機體免疫相關(guān)，目前認為是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用，最后導致疾病的發(fā)生。牛皮蘚具有遺傳的易感性，研究表明如果父母雙方都有牛皮癬，孩子出現(xiàn)牛皮癬的風險是41%。如果父母雙方只有一方有，孩子出現(xiàn)此病的風險是14%。如果得了牛皮蘚怎么治療？得了牛皮癬需在皮膚科就診，根據(jù)孩子的癥狀采取相應(yīng)的治療措施，可采取外用的治療，癥狀較的可以涂抹藥物治療，嚴重的要口服藥物治療，外用藥比如激素藥或者維生素D3衍生物，它的作用都是通過不同的機制控制牛皮癬。其他方面，像物理療法、系統(tǒng)治療、應(yīng)用免疫抑制劑、生物制劑等，這些都要在醫(yī)生的指導下進行。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/13收聽(92556)
"兒童牛皮癬初期的表現(xiàn)，往往是孩子得了上呼吸道感染以后，2-3周內(nèi)全身出現(xiàn)像紅痱子一樣的小紅皮疹，很快就會發(fā)展成綠豆大小或者是黃豆大小的小紅斑點，輕輕一刮表面就有銀白色的皮屑。由于病情比較突然，發(fā)展比較快，所以兒童牛皮癬會呈現(xiàn)皮膚受損的癥狀，并且有時還是多種多樣的形式。皮膚受損的表現(xiàn)常常呈點狀，而且顏色為鮮紅色，有時候還伴有明顯的瘙癢癥狀。這種情況需及時到醫(yī)院皮膚科就診，給予早期診斷和早期治療。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/11/21收聽(50664)
"目前煙霧癥能根治。煙霧癥也叫腦底異常血管網(wǎng)病，它是雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部和大腦前動脈、大腦中動脈起始部有嚴重的狹窄或者閉塞，伴有腦底異常血管網(wǎng)。它是一種慢性血管閉塞性疾病，經(jīng)過DSA造影以后檢查可以發(fā)現(xiàn)腦底異常血管網(wǎng)，像是吸煙以后吐出的煙霧一樣，還可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤。治療上：一般輕癥的患者，可以繼續(xù)觀察；如果患者伴有腦梗死，就需要給予抗血小板聚集，活血化瘀的治療；現(xiàn)在也可以采取外科手術(shù)治療，主要是進行血管重建，可以直接血管搭橋術(shù)，能夠改善局部的腦血流。近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展，還可以采取介入栓塞治療，可以治愈。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2023/04/20收聽(84700)
"煙霧癥通常就是指煙霧病，這種疾病根治不了。因為通過該疾病的名稱就可以看出來為什么叫煙霧病，是由于該疾病腦血管造影其血管走行像煙霧一樣，可想而知該疾病其顱內(nèi)的血管相對比較異常、雜亂。正是因為其顱內(nèi)的血管不像正常的血管一樣，所以該疾病主要表現(xiàn)為腦缺血或者出血性腦卒中，而且是反復發(fā)作，在治療上就沒有特別好的辦法。之所以沒有特別好的辦法，還在于其病因，目前也沒有得到非常明確的證據(jù)。對于這類患者的治療，主要是包括以下幾個方面：一、如果是急性的出血造成了腦組織受壓，需要緊急地進行手術(shù)清除血腫。二、如果單純腦室出血，可以考慮進行腦室外引流手術(shù)。三、如果血腫吸收后繼發(fā)了腦積水，可以考慮進行腦室腹腔分流手術(shù)。另外，比如顳淺動脈大腦中動脈的吻合術(shù)、顳肌貼敷術(shù)，可以使顱內(nèi)外的血管進行重建，可以改善神經(jīng)功能的障礙，有助于降低再次出血的風險。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/03/22收聽(44497)
從蠶豆病的發(fā)病機制而言，其是紅細胞中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏所造成。這種情況其實是一種遺傳... 汪靖│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/02播放(75406)
從蠶豆病的發(fā)病機制而言，其是紅細胞中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏所造成。這種情況其實是一種遺傳...
汪靖│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/02播放(75406)
慢性前列腺炎的根治，主要分成了兩部分進行治療，一部分是生活治療，另外一部分是藥物治療。...
慢性前列腺炎的根治，主要分成了兩部分進行治療，一部分是生活治療，另外一部分是藥物治療。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/19播放(34717)
牛皮癬也就是銀屑病，是一種慢性易復發(fā)的皮膚疾病。兒童銀屑病的治療與成人大體相同，主要是盡量避免復發(fā)，但是并不能達到根治。建議平時避免上呼吸道感染，一部分兒童銀屑病主要與上呼吸道感染有關(guān)，同時避免勞累、緊張、焦慮的心情，避免進食辛辣刺激性食物。急性期還需要避免外傷及陽光暴曬，如果皮損面積較小，可以給予糖皮質(zhì)激素，如艾洛松和卡泊三醇交替使用的序貫療法治療。如果皮損面積較大，可以口服郁金銀屑片、消銀顆?；蛘邚头角圜焱?，同時配合窄譜中波紫外線光療或308準分子激光治療。
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/02/13收聽(97162)
"慢性前列腺炎并不是像人們所想像的那樣難治，只是它的治療時間比較漫長，大概至少是2周，一般達到1個月左右。而且用藥期間盡量不要隨意更換藥物，以免因為藥物治療的中斷導致治療效果的減退，以及出現(xiàn)抗藥性的可能。前列腺的治療，同時要配合調(diào)整生活習慣，規(guī)律性生活，忌辛辣、刺激性的食物，忌煙忌酒，避免久坐、熬夜、勞累，騎自行車、開車這些都要盡量避免。還有一點就是前列腺炎同其他的疾病也是一樣的，比如得了1次感冒以后不會再次感冒嗎？這樣是不太現(xiàn)實的。所以前列腺炎不是說根治之后就不會再復發(fā)。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/03收聽(82698)
"病理性賭博屬于沖動控制障礙的一種，又稱為病態(tài)性的賭博癥，或者嗜賭癖?？梢圆捎眯袨橹委?、心理治療輔導以及藥物治療綜合措施進行治療和干預，但根治是比較困難的。頑固性的、難治性的、非常嚴重的賭博成癮，可以采用腦立體定向手術(shù)進行神經(jīng)調(diào)控，手術(shù)對患者有一定的幫助，但不屬于常規(guī)的治療手段，請患者慎重選擇。"
匡衛(wèi)平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/01收聽(21856)
"兒童牛皮癬初期表現(xiàn)，通常發(fā)病前有感冒或咽炎、扁桃體炎，然后出現(xiàn)全身發(fā)熱的情況?；純弘p肘伸側(cè)可出現(xiàn)紅色斑點或斑片，其上可見銀白色鱗屑，比較容易刮除。刮去后可見紅色薄膜，刮去薄膜可見點狀出血表現(xiàn)。皮疹逐漸可蔓延至四肢、軀干、頭面部、雙耳及頭皮部位，并且部分皮疹可相互融合形成較大的斑塊或斑片。"
2023/06/01收聽(90090)
"跖痛癥在大多數(shù)情況下是可以治愈的，首先有以下幾個條件：1、嚴格遵照醫(yī)囑，徹底禁止負重行走、過多的行走，包括長距離的遠足步行，包括上下樓梯、登山、背非常重的書包行走，因為這些活動都會給足底腱膜增加異常的負荷，引起炎癥的加重。2、另外，還可以進行局部的泡腳、熱敷，通過使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，消炎去痛治療。3、反復頑固性的跖痛癥，經(jīng)過保守治療無效，可以進行手術(shù)治療，將局部的病灶切除。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/15收聽(84578)
巨指（趾）為先天畸形疾病的類型之一，其治療難度較高。若靜止型巨指患者病情發(fā)展較為緩慢，采取骨骺... 沈小芳│蘇州大學附屬兒童醫(yī)院 2023/07/13播放(72356)
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沈小芳│蘇州大學附屬兒童醫(yī)院
2023/07/13播放(72356)
腰間盤突出分腰間盤膨出、腰間盤突出、腰間盤脫出3種。還有一種間盤既脫出，也沒脫出，其進入腰椎骨... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(90190)
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王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/05播放(90190)
毛囊角化癥根治較困難，毛囊角化癥醫(yī)學上叫做毛周角化病，發(fā)病率較多，主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)有毛囊角化... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/08播放(67988)
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2023/09/08播放(67988)
髖關(guān)節(jié)撞擊癥回到診斷以及疾病的本質(zhì)，是由于髖關(guān)節(jié)股骨和髖臼兩部分，由于骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育的微小異常，... 殷慶豐│山東大學第二醫(yī)院 2023/11/26播放(98056)
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殷慶豐│山東大學第二醫(yī)院
2023/11/26播放(98056)
"橫紋肌溶解癥如果病情較輕，是可以完全根治的。橫紋肌溶解癥原因常見的比如肌肉受擠壓，劇烈的運動以后以及服用口服藥物以后，會導致橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥的常見的臨床表現(xiàn)就是血尿，全身四肢關(guān)節(jié)的疼痛以及可能會出現(xiàn)急性的腎衰竭，比如患者會出現(xiàn)少尿以及血肌酐、尿素氮明顯升高的情況，還有部分患者可以表現(xiàn)為肝損。橫紋肌溶解綜合癥的治療，第一個就是大量的補液、增加患者的小便量，防止血紅蛋白尿堵塞腎小管，引起急性的腎衰竭，大量的補液有助于代謝。如果出現(xiàn)了急性的腎衰竭必要的時候行血液透析治療，如果出現(xiàn)肝損，必要的時候保肝治療，總體上大部分的橫紋肌溶解癥的患者都是可以根治的。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/01/17收聽(23636)
中日醫(yī)院 汪晨
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濟南中心醫(yī)院 王瑩
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北大一院 余進
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廣東省皮膚病醫(yī)院 劉應(yīng)輝
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