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汪浩
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

眼科

玻璃體積血有什么原因

2023-05-17 06:59播放 :

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視頻內(nèi)容

玻璃體本身不含有血管組織，它的血主要來(lái)源于周圍組織的出血，主要包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜裂孔或糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有一些比較少見(jiàn)的，譬如黃斑變性。如果出現(xiàn)大量出血，滲透到玻璃體也可造成玻璃體的積血，外傷、腫瘤等也能造成玻璃體積血。

根據(jù)玻璃體積血嚴(yán)重程度不同，患者的臨床表現(xiàn)也不同。少量的玻璃體積血，病人可能僅僅感覺(jué)是眼前有飛蚊，如果是大量的玻璃體積血，可能會(huì)造成病人突然的眼前黑影，出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降，甚至可達(dá)到完全看不見(jiàn)東西的程度，所以玻璃體積血要根據(jù)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)治療。

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"玻璃體積血的病因有：一、視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病，比如中央靜脈阻塞，分支靜脈阻塞，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的中小血管改變。二、視網(wǎng)膜血管炎癥性疾病，各種葡萄膜炎引起的視網(wǎng)膜血管炎癥，尤其是白塞氏病和視網(wǎng)膜血管炎。三、視網(wǎng)膜增生性的疾病，視網(wǎng)膜缺血，比如早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，永存原始玻璃體增生，家族性、滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。四、視網(wǎng)膜血管異常疾病，COS病，視網(wǎng)膜血管瘤。五、外傷，劇烈的視網(wǎng)膜挫裂傷，遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變，眼球穿通傷，眼內(nèi)異物，脈絡(luò)膜破裂，虹膜和晶狀體的裂傷等。六、局部小血管牽拉性破裂。PVD可直接牽拉小血管破裂出血，而進(jìn)入玻璃體腔，在玻璃體和視網(wǎng)膜牢固黏連處，玻璃體的牽拉會(huì)引起視網(wǎng)膜的裂孔，而視網(wǎng)膜血管破裂就導(dǎo)致玻璃體的積血。七、脈絡(luò)膜新生血管性疾病，比如年齡相關(guān)性黃斑病變，視網(wǎng)膜下的新生血管破裂出血等。八、高血壓性的視網(wǎng)膜病變，高血壓危象和高血壓腦病的血壓急劇的升高，可以直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血，晚期的高血壓視網(wǎng)膜病變，可因?yàn)橐暰W(wǎng)膜新生血管而引起玻璃體腔出血。九、血液病。比如白血病，出血性疾病。十、原發(fā)性疾病。比如硬皮病，皮肌炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

李琳琳│日照市人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(46736)

什么是玻璃體積血

"玻璃體積血是指玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)血細(xì)胞沉積。由于玻璃體本身沒(méi)有血管，所以不會(huì)發(fā)生出血。玻璃體出血多是因?yàn)檠蹆?nèi)血管性疾病和損傷引起。常見(jiàn)的病因主要包括視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離、玻璃體后脫離、眼部外傷、視網(wǎng)膜血管性疾病如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈或者分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜血管瘤。眼部炎性病患可能伴有的缺血性改變，如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎及黃斑部出血等。對(duì)于這一類疾病，通常需要針對(duì)具體的病因進(jìn)行對(duì)癥治療。出血量比較少時(shí)，可等待自行消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(41602)

什么是玻璃體積血

玻璃體中如果出現(xiàn)大量的血液，就稱之為玻璃體積血。玻璃體積血最常見(jiàn)的原因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的血管性疾病，比...

鄺國(guó)平│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/09/17播放(85920)

什么是玻璃體積血？

"玻璃體積血是眼外傷或者視網(wǎng)膜血管性疾病等造成的，是嚴(yán)重危害視力的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。本來(lái)眼球內(nèi)大部分的玻璃體是清澈透亮的，一旦出血進(jìn)入玻璃體腔，造成屈光間質(zhì)混濁，同時(shí)還可以對(duì)眼部的組織產(chǎn)生破壞作用，影響視力。玻璃體出血的后果會(huì)有很大的不同，一般需要根據(jù)原發(fā)的疾病，出血量的多少，出血的吸收情況及眼部的反應(yīng)表現(xiàn)等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

陳宜│中日友好醫(yī)院

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有玻璃體積血怎么辦

"新鮮的玻璃體積血出血三天之內(nèi)，可口服云南白藥膠囊起到止血作用，一周后可以改服卵磷脂絡(luò)合碘和和血明目片，如果玻璃體積血量不大，能看見(jiàn)眼底，應(yīng)仔細(xì)檢查眼底查出出血原因?qū)ΠY治療。如果玻璃體的出血量大窺不見(jiàn)眼底，應(yīng)行B超檢查，排除視網(wǎng)膜脫離。玻璃體內(nèi)如果合并增殖性病變或者B超提示網(wǎng)脫，應(yīng)立即行玻璃體切除手術(shù)。如果玻璃體內(nèi)沒(méi)有增殖性病變，可以觀察一個(gè)月左右，如果積血一個(gè)月后仍未吸收應(yīng)行玻璃體切除手術(shù)。玻璃體里本身沒(méi)有血管，玻璃體積血常來(lái)源于外傷或者眼底病變，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、分支靜脈阻塞或者黃斑出血，及時(shí)行玻璃體切除手術(shù)，檢查眼底查出出血的原因?qū)ΠY治療是本病的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

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玻璃體積血怎么治療

玻璃體發(fā)生積血后，視力會(huì)嚴(yán)重受影響，主要原因?yàn)橥鈧?、眼底病變、糖尿病性并發(fā)癥等，治療措施如下：...

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玻璃體積血原因

玻璃體屬于透明膠凍狀結(jié)構(gòu)、不含血管，玻璃體積血指玻璃體周圍結(jié)構(gòu)，即視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、睫狀體出血，...

王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/02/18播放(87192)

玻璃體積血的原因

"引起玻璃體積血的視網(wǎng)膜血管性疾病也很多，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等等。也有一些患者是因?yàn)椴Ａw后脫離過(guò)程中牽拉、牽破了視網(wǎng)膜的血管，從而造成了玻璃體的積血?？傊?，玻璃體積血的原因是多種多樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:38''

陳宜│中日友好醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(65190)

玻璃體積血怎么治療

玻璃體積血的原因目前非常多，例如眼底出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、血管病變，血管出血然后流到玻璃體內(nèi)。...

聶紅平│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/27播放(93010)

玻璃體積血的臨床表現(xiàn)

"玻璃體積血主要的臨床表現(xiàn)還是眼底的出血，可能是由于糖尿病的視網(wǎng)膜病變、靜脈的阻塞或者老年性的黃斑變性，引起的眼底血管的破裂導(dǎo)致的出血，并且出血量比較大引起的玻璃體腔的積血。通過(guò)醫(yī)生的檢查，可以明顯的發(fā)現(xiàn)玻璃腔有大量的積血，并且可能會(huì)有血色素或者單純性色素的游離現(xiàn)象，甚至有的人出血會(huì)導(dǎo)致眼底都看不見(jiàn)，被出血所遮擋住，這就是典型的臨床的體征。從病人的癥狀來(lái)看，主要的表現(xiàn)的就是視力的下降，甚至眼前會(huì)有大片的黑影遮蓋，主要就是由于眼前出血所導(dǎo)致的。玻璃體的出血主要還是要通過(guò)手術(shù)的解決，可以觀察1-2周，如果是沒(méi)有明顯的吸收，可能還是需要手術(shù)將出血吸除，才會(huì)好的稍微快一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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玻璃體本身沒(méi)有血管，是透明的膠凍樣結(jié)構(gòu)。臨床上有很多疾病可以導(dǎo)致玻璃體積血，具體如下：

樓繼先│浙江醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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玻璃體積血表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)黑影漂動(dòng)，若突然間大量出血可引起視力急劇下降，僅有光感，甚至失明。

王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院

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眼睛玻璃體積血怎么辦

眼睛玻璃體積血后需要注意以下幾點(diǎn)：

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