山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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結(jié)核性胸水通常為草黃色，臨床上也有很多種情況，需要根據(jù)病程長短和病情輕重來區(qū)別。如果病情比較輕，病史時(shí)間比較短，胸水為淡黃色，也比較澄清。
如果病人病史比較長，相對肺部的病灶又比較多、比較重，胸水在胸腔存留的時(shí)間比較長，顏色是深黃色，而且比較渾濁，有的時(shí)候還會有大量纖維條索的絮狀物。如果時(shí)間再長，還可能會顯現(xiàn)為血性，像靜脈血一樣的顏色。臨床上根據(jù)情況不同，胸水顏色也有所不同。
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結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌直接感染胸膜，和(或)胸膜對結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生的高度變態(tài)反應(yīng)，... 傅愛│長沙市中心醫(yī)院 2023/02/07播放(72562)
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌直接感染胸膜，和(或)胸膜對結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生的高度變態(tài)反應(yīng)，...
傅愛│長沙市中心醫(yī)院
2023/02/07播放(72562)
結(jié)核性胸水的特點(diǎn)為外觀呈混濁草黃色，急性期也可呈血性，積液中細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，結(jié)核性胸水蛋白總量>3g/L，蛋白與血清白蛋白比值>0.5，黏蛋白定性多呈陽性反應(yīng)。胸液腺苷脫氨酶在結(jié)核性胸腔積液中多超過45U/mL，是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要依據(jù)，在胸水中查出抗酸桿菌是診斷結(jié)核性胸膜炎的最可靠依據(jù)。診斷明確后要積極治療，胸腔積液多的在超聲指引下抽液治療，避免胸腔粘連，并遵循早期、適量、規(guī)律和全程的原則抗結(jié)核治療。如果全身毒性癥狀嚴(yán)重，大量胸水者在抗結(jié)核治療的同時(shí)可嘗試激素治療，待體溫正常、全身毒性癥狀減輕、胸水量明顯減少時(shí)，激素逐漸減量至停用。
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/18收聽(84202)
結(jié)核性胸水的特點(diǎn)是草黃色，部分是草綠色或淺紅色，甚至是血性。胸水在體外有時(shí)會產(chǎn)生凝固，結(jié)核性胸... 楊曉云│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/11播放(92312)
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楊曉云│長沙市中心醫(yī)院
2023/01/11播放(92312)
結(jié)核性胸水是由于結(jié)核菌感染而產(chǎn)生的胸水，亦是最常見的一種胸膜炎癥性疾病，可發(fā)生于任何年齡，主要... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/20播放(95740)
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唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院
2023/08/20播放(95740)
大部分患者的結(jié)核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般來說，胸腔B超顯示... 王慧│長沙市中心醫(yī)院 2023/10/10播放(98072)
大部分患者的結(jié)核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般來說，胸腔B超顯示...
王慧│長沙市中心醫(yī)院
2023/10/10播放(98072)
在肺和胸壁間有個(gè)胸膜腔，正常情況下胸膜腔里有極少量液體，液體具有潤滑作用，不是靜止?fàn)顟B(tài)，而是動... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/08/01播放(67076)
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馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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結(jié)核性胸水多半發(fā)生于肺結(jié)核患者，結(jié)核菌感染胸膜后引起胸膜炎性改變，最后產(chǎn)生胸水。結(jié)核性胸水大部... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/19播放(92138)
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鐘福初│江西省胸科醫(yī)院
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結(jié)核性胸膜炎患者在胸水抽出以后，應(yīng)首先送檢常規(guī)生化、抗結(jié)核抗體，以此判斷是滲出液或者漏出液，從... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/01播放(65908)
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2023/07/01播放(65908)
因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎患者胸水中的纖維素、細(xì)胞碎片、蛋白質(zhì)附著于壁層胸膜表面，堵塞淋巴孔，減少淋巴回... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/13播放(97126)
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2023/05/13播放(97126)
結(jié)核性胸水的診斷需要了解患者結(jié)核病接觸史、結(jié)核病癥狀、體征、胸部影像學(xué)、B超檢查、PPD皮試、... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/19播放(57744)
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2023/04/19播放(57744)
結(jié)核性胸水患者的飲食跟肺結(jié)核患者飲食沒有太大區(qū)別。因?yàn)椴还苁侨魏尾课坏慕Y(jié)核病，都是消耗性疾病，... 王慧│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/18播放(94682)
結(jié)核性胸水患者的飲食跟肺結(jié)核患者飲食沒有太大區(qū)別。因?yàn)椴还苁侨魏尾课坏慕Y(jié)核病，都是消耗性疾病，...
2023/01/18播放(94682)
結(jié)核性胸水最主要是臨床診斷，主要是以胸水檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果的胸水檢查結(jié)果提示滲出液，并且ADA升高，結(jié)合患者臨床癥狀并且排除其他疾病后，可臨床診斷為結(jié)核性胸膜炎。如果在胸水中檢出抗酸桿菌，或用PCR方法檢出結(jié)核分枝桿菌可作為確診依據(jù)。對于結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程至少半年以上，方案和初治肺結(jié)核方案一樣，在治療過程中需要注意監(jiān)測胸水變化情況，評估療效。如果胸水呈分隔狀，可適當(dāng)使用激素處理。
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(40592)
結(jié)核性胸水在病人體內(nèi)不會傳染，但是如果結(jié)核性胸水被醫(yī)生抽出來，跟外界接觸后會有傳染性，因?yàn)榻Y(jié)核... 王慧│長沙市中心醫(yī)院 2023/08/10播放(70918)
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2023/08/10播放(70918)
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌直接感染或者胸膜對于結(jié)核菌感染產(chǎn)生高度變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生的炎癥。由于胸腔是密閉... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/01播放(70332)
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2023/08/01播放(70332)
患者一旦出現(xiàn)胸疼，尤其在深吸氣或者咳嗽時(shí)加重，同時(shí)伴有低燒，體溫在38℃左右，且多在下午或者傍... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/10/23播放(60614)
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2023/10/23播放(60614)
結(jié)核性胸水引起肩膀疼痛，一般是因?yàn)榻Y(jié)核性胸水刺激膈肌，從而引起肩部疼痛?；颊卟槐剡^于擔(dān)心，疼痛... 高緒勝│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/02/10播放(77482)
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高緒勝│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/02/10播放(77482)
結(jié)核性胸水是滲出液。一般胸腔積液分為兩種，漏出液以及滲出液。漏出液多由充血性心力衰竭、低蛋白血... 王慧│長沙市中心醫(yī)院 2023/03/06播放(71206)
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2023/03/06播放(71206)
結(jié)核性胸膜炎患者通常需要與惡性胸水患者仔細(xì)鑒別，結(jié)核性胸水較多發(fā)生于為青中年患者，多起病較急，... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/09播放(92288)
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2023/01/09播放(92288)
結(jié)核性胸膜炎為炎癥性胸水，惡性胸水指腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的胸水，區(qū)別如下：1、將胸... 鮑志堅(jiān)│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/15播放(55502)
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2023/04/15播放(55502)
早期的結(jié)核病治療是在20世紀(jì)30年代以前的抗癆治療，一般以休息、空氣、陽光和富含營養(yǎng)的飲食為主... 唐穎婧│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/02播放(98312)
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