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    促甲狀腺素高怎么辦

    2023-04-11 04:24播放 :

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    促甲狀腺素增高先要分析其原因,根據(jù)不同的原因再采取相應(yīng)的治療措施,具體如下:

    1、甲狀腺功能減退:促甲狀腺激素(TSH)增高,也就是甲狀腺功能減退,典型的化驗(yàn)結(jié)果是血清三碘甲狀腺素(T3)、甲狀腺素(T4)降低和促甲狀腺素(TSH)增高,如果患者還合并有典型甲狀腺功能減退的癥狀,如有怕冷、便秘、記憶力減退、乏力、白天嗜睡等,就可以診斷為甲狀腺功能減退。給患者補(bǔ)充甲狀腺素,服藥一段時(shí)間以后,促甲狀腺素(TSH)自然就會(huì)降低;

    2、其他:促甲狀腺素(TSH)增高還見于甲狀腺素不敏感綜合征或垂體發(fā)生垂體促甲狀腺激素瘤(TSH腫瘤),上述情況應(yīng)到神經(jīng)外科完成頭部核磁共振,明確鞍區(qū)是否有占位,還要到內(nèi)分泌科去完善相關(guān)的檢查和試驗(yàn),以明確是否存在甲狀腺素不敏感的情況。上述兩種情況臨床上比較少見,但也不能忽略。

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    "促甲狀腺素是在垂體前葉的特異性的嗜堿性細(xì)胞內(nèi)生成。垂體釋放促甲狀腺素,是機(jī)體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制,可刺激甲狀腺素的生成和分泌,并有增生效應(yīng)。促甲狀腺素檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。促甲狀腺素是檢測(cè)甲狀腺功能非常敏感的特異性指標(biāo),特別適合于早期檢測(cè),或者是排除下丘腦、垂體、甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂??傊偌谞钕偎卦龈咭话汨b于原發(fā)性甲減的患者,亞臨床甲減也可以增高,增高的時(shí)候要查明增高的原因,一般是鑒于甲狀腺功能減退癥。發(fā)現(xiàn)甲狀腺素高,如果臨床有甲減,要給予治療。除部分甲狀腺炎導(dǎo)致的一過性甲減外,甲減患者一般不能治愈,需要終身的甲狀腺激素的替代治療,也有少數(shù)橋本甲狀腺炎的患者可以自發(fā)地緩解。藥物一般選擇左旋甲狀腺素鈉,替代的劑量根據(jù)體重和甲減的嚴(yán)重程度個(gè)體化。如果妊娠甲減,應(yīng)該是特別重視,在妊娠的最初的三個(gè)月,應(yīng)將促甲狀腺素控制在2.5mIU/L以下。像甲狀腺癌切除以后需要相對(duì)大劑量替代??傊畬?duì)于促甲狀腺素高一般是鑒于原發(fā)性的甲減,所以要查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:47''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/11/12收聽(65190)

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