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    乳腺癌術(shù)后復發(fā)幾率大嗎

    2023-08-26 15:48播放 :

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    乳腺癌因為是惡性腫瘤,有可能術(shù)后出現(xiàn)復發(fā),復發(fā)的幾率往往跟乳腺癌診斷時候的分期,也就是早晚有關,還有乳腺癌的分型,初始治療時候是否規(guī)范等因素都有關系。早期的乳腺癌分型比較好,首次能夠接受規(guī)范治療的病人往往復發(fā)的幾率比較小。一般乳腺癌術(shù)后有兩個復發(fā)高峰,乳腺癌術(shù)后的1-2年和乳腺癌術(shù)后的7-8年。所以在這些階段都會建議病人到醫(yī)院來進行隨訪復查,及時發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)的復發(fā)轉(zhuǎn)移情況。對于腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,而且轉(zhuǎn)移數(shù)目超過4個以上的病人,手術(shù)以后5年之內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險比較高。所以強調(diào)建議大家要關注乳房健康,盡量早期的發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

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    "乳腺癌術(shù)后的5年內(nèi)是復發(fā)的高風險期,特別是術(shù)后1-2年的風險最高。乳腺癌一旦有復發(fā)或轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,治療的難度將會增加,遠比第一次的治療方式更為棘手,很有可能會直接威脅病人生命。一般而言,乳腺癌的術(shù)后復發(fā)有3種表現(xiàn)形式,主要有局部性復發(fā)、對側(cè)的新發(fā)和遠處遠端的轉(zhuǎn)移。對側(cè)新發(fā)指的是被癌細胞侵襲的一側(cè)乳房,在切除后另一側(cè)乳房發(fā)生了乳腺癌病變;遠處轉(zhuǎn)移指的是乳腺癌腫瘤細胞通過血液、神經(jīng)、淋巴等系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到病人身體的其它部位,比如骨、肺、肝等臟器,通常有近2/3的乳腺癌復發(fā)會引起乳腺癌的轉(zhuǎn)移,有數(shù)據(jù)表明乳腺癌術(shù)后若發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,患者生存率會明顯降低,乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移5年生存率只有12%,骨轉(zhuǎn)移5年生成率是16%,而肝轉(zhuǎn)移5年生存率幾乎為零,所以建議乳腺癌病人術(shù)后應積極復查和排查,以把握術(shù)后1-3年的治療關鍵期。術(shù)后復發(fā)形式還有一種就是局部性的復發(fā),這種類型惡性程度較小,只涉及局部性的癌細胞病變,選擇的治療方案也多。乳腺癌術(shù)后5年是復發(fā)高峰期,在術(shù)后的5年中應采取科學態(tài)度以決定治療的方案,同時,家屬要鼓勵、安撫和支持患者。乳腺癌患者在經(jīng)手術(shù)治療后也可服用中藥,可全面降低乳腺癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險,顯著延長患者生存期。"

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    宋杰聊城市第二人民醫(yī)院

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    乳腺癌化療后復發(fā)幾率不能籠統(tǒng)地說,因為術(shù)后病人的分期不一樣,如一期、二期、三期、四期,病人的復發(fā)風險不一樣,四期或者三期的病人,復發(fā)風險高,四期本身就已經(jīng)屬于晚期,這種不包括在術(shù)后輔助治療范圍內(nèi)。一到三期的復發(fā)風險是不一樣的,尤其三期的病人,分期越高復發(fā)風險越高。根據(jù)病人的分型,如受體陽性、Her-2陰性的病人,預后比較好,復發(fā)風險比較低,如受體陰性的、Her-2陰性的病人,復發(fā)風險比較高,這部分病人化療要積極。還有一種Her-2表達型的,這種化療的同時,要靶向治療,就是抗Her-2的治療。目前在國內(nèi)用的比較多的是曲妥珠單抗這個藥物,會使復發(fā)風險降低很多。還有受體陽性的這部分病人,輔助內(nèi)分泌治療要跟上,化療以后還要加上輔助內(nèi)分泌治療,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更換藥,因為年齡的不同,會有不同的用藥原則和策略??床∪说囊缽男裕械牟∪饲那耐K幹袛嗔?,即便再早,可能復發(fā)風險也是很高的。有的病人依從性比較好,遵從醫(yī)囑,說吃幾年就吃幾年,能夠減小復發(fā)風險。乳腺癌術(shù)后復發(fā)率是因人而異的,和分期、分型、病人的依從性、化療有沒有跟上、就診醫(yī)院或醫(yī)生的決策都有關系。

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