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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻喉炎癥怎么治療

2024-12-02 09:54播放 :

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鼻喉炎癥需要快速治療，根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，具體如下：

1、鼻炎發(fā)作：根據(jù)其癥狀如流鼻涕、鼻癢、打噴嚏或者出現(xiàn)鼻面部脹疼、鼻塞等癥狀，首先需要用生理鹽水沖洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清潔濕潤(rùn)，另外用鼻噴激素噴鼻，起到局部的消炎、消腫的效果。另外需要口服黏液促排劑切諾膠囊(桉檸蒎腸溶膠囊)或者歐龍馬滴劑，聯(lián)合用抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，這樣聯(lián)合治療可以快速控制鼻炎的癥狀；

?2、喉炎發(fā)作：當(dāng)出現(xiàn)喉炎的癥狀，也需要根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，首先需要口服含化片，如銀黃含片、草珊瑚含片可以起到局部的消炎、消腫、消除異物感的效果。另外做霧化吸入治療，還需要口服清熱去火的藥，一清膠囊或蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合治療，可以控制鼻喉炎癥的癥狀。在治療過(guò)程中，一定要注意盡量少吃辛辣刺激的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒的次數(shù)。只要增強(qiáng)體質(zhì)，盡量忌口，咽炎、喉炎以及鼻炎的癥狀就可以盡量少犯或者是不犯。

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"鼻子的檢查，首先外觀的檢查，還有用鼻鏡檢查鼻腔的前段，還可以用鼻內(nèi)窺鏡詳細(xì)的檢查鼻腔、中鼻道，甚至后鼻孔、鼻咽部。還可以進(jìn)行嗅覺功能的檢查。鼻腔還具有通氣功能，可以用鼻聲反射進(jìn)行檢查。影像學(xué)檢查主要是CT檢查鼻腔、鼻竇腔的情況。對(duì)于喉科檢查的內(nèi)容也多，最基礎(chǔ)的是喉鏡的檢查，包括間接喉鏡、電子喉鏡以及其他相應(yīng)的治療。喉科還有影像學(xué)的檢查如CT。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"喉癰怎么治療：一、吹藥，可用清熱解毒、消腫止痛的中藥噴劑，吹喉關(guān)紅腫處，每日數(shù)次。二、含服，可用清熱解毒、利咽止痛的中藥含片、滴丸含服。三、含漱，可用金銀花、桔梗、甘草煎水，用內(nèi)服中藥渣再煎之藥液，冷后頻頻含漱。四、蒸汽吸入，可用清熱解毒、消腫止痛的中藥注射劑蒸汽吸入。五、外敷，頜下腫痛明顯者，可用紫金錠或如意金黃散以醋調(diào)敷，每日1次。六、排膿，喉癰膿成之后應(yīng)及時(shí)排膿，先行穿刺抽膿，再切開排膿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

呂艷春│濰坊市中醫(yī)院

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"喉喘鳴一般不需要治療。隨著年齡逐漸增長(zhǎng)，喉部間隙會(huì)逐漸增大，一般喉喘鳴會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，大約在兩周歲左右能消失?；颊呷绻軟龊蟪霈F(xiàn)吸氣困難加重表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行氣管切開手術(shù)。喉喘鳴是由于懷孕期間缺鈣或營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不全，可出現(xiàn)喉軟骨軟弱或會(huì)厭軟骨較大的情況，患者在吸氣時(shí)向內(nèi)卷曲會(huì)出現(xiàn)喉鳴音，注意事項(xiàng)如下：1、避免受涼、感冒或出現(xiàn)肺炎、支氣管炎等疾??；2、適當(dāng)補(bǔ)鈣，多吃含鈣豐富食物，比如牛奶、豆類食品，也可以多讓孩子曬太陽(yáng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"這種情況需要首先明確出現(xiàn)喉梗阻的原因，比如喉鏡檢查可以明確。最常見的因素是由于咽喉部位內(nèi)的腫瘤的情況，如果是良性腫瘤，部分患者只會(huì)出現(xiàn)異物感的情況，比較大的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)影響吞咽功能，需要盡快的進(jìn)行手術(shù)切除。大多數(shù)預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較好。惡性腫瘤發(fā)展會(huì)相對(duì)比較快，早期就會(huì)有明顯的癥狀，同時(shí)可能伴隨疼痛，越早進(jìn)行手術(shù)效果越好。另外也有可能是炎癥和外傷等等因素導(dǎo)致的喉部狹窄。主要是采取對(duì)因治療的方法，比如抗炎治療以及手術(shù)糾正嚴(yán)重的外傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/06/09收聽(20720)

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"喉刺傷是臨床上的一種急癥。喉刺傷病人送到醫(yī)院急診的時(shí)候，首先對(duì)刺傷的刺傷物，比如匕首等，不要輕易的拔除，要帶著匕首進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行處置。在消毒之后，往往是先擴(kuò)大創(chuàng)口，然后把創(chuàng)口擴(kuò)大到一定程度，能夠充分暴露刺傷的情況，然后再拔除匕首，或者刺傷物，然后探查刺傷腔道的情況。如果損傷到神經(jīng)，可以進(jìn)行神經(jīng)的吻合術(shù)，如果損傷了大血管，立即進(jìn)行堵塞，進(jìn)行血管的吻合手術(shù)。當(dāng)然有些損傷了頸動(dòng)脈，可能送不到醫(yī)院就死亡了，如果刺傷是直接刺到氣道，我們要進(jìn)行其他方面的處理，比如它引起呼吸困難，可能要先進(jìn)行氣管切開或者進(jìn)行插管，如果黏膜已經(jīng)破損，要進(jìn)行修復(fù)，進(jìn)行重置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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喉梗阻該如何治療

"喉梗阻是耳鼻喉科的急癥。首先要明白喉梗阻的程度，是1度、2度、3度、4度。對(duì)于4度喉梗阻，不論是什么原因，首先要做氣管切開，甚至在氣管切開之前，可以先做環(huán)甲膜的穿刺或切開，來(lái)解除患者氣道梗阻的情況。對(duì)于3度喉梗阻，一般也是做好氣管切開的準(zhǔn)備。如果是炎癥，用藥后呼吸困難不能緩解，喉梗阻的狀況不能夠緩解，可以進(jìn)行氣管切開。對(duì)于1度、2度，往往針對(duì)病因?qū)W處置，比如炎癥用抗感染、激素的藥物。比如異物，主要行異物的取出術(shù)等。"

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鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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"喉腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，可以通過(guò)喉部的微創(chuàng)手術(shù)得到很好的治療。目前包括在纖維支撐喉鏡下面，進(jìn)行一些聲帶腫部切除、喉炎腫瘤的切除。如果喉惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，也可以通過(guò)微創(chuàng)纖維支撐喉鏡在二氧化碳激光下面，做腫瘤的切除，可以完好的保證患者的聲帶的結(jié)構(gòu)，不至于使患者永久性的失聲。如果是到腫瘤晚期，可能就需要做大創(chuàng)面的的喉部切除和頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)，患者有可能喉功能不能保全，終身失聲，生活質(zhì)量、生存質(zhì)量大大下降。"

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喉結(jié)石臨床指的是扁桃體結(jié)石。扁桃體結(jié)石比較好發(fā)于成年人，它是由扁桃體隱窩里面的食物殘?jiān)⒓?xì)菌的代謝產(chǎn)物等，所構(gòu)成的灰白色的物質(zhì)。扁桃體結(jié)石臨床上早期可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)咽部異物感、口臭等不舒服，一旦局部有感染，會(huì)引起疼痛等。扁桃體結(jié)石在臨床上，建議患者上耳鼻喉科門診，首先可以讓醫(yī)生用小鑷子將結(jié)石給剝出來(lái)，這種比較適用于比較小的結(jié)石。當(dāng)然患者自己也可以經(jīng)常用淡鹽水漱口，將結(jié)石給清理出來(lái)，但是對(duì)于比較大的結(jié)石，臨床上建議做扁桃體隱窩周圍粘膜切開，將結(jié)石給拿出來(lái)，但是一定要注意防止結(jié)石掉入氣管內(nèi)。對(duì)于反復(fù)形成扁桃體結(jié)石的患者，長(zhǎng)期處理沒(méi)有效果，臨床上可以考慮做扁桃體切除手術(shù)，根治扁桃體結(jié)石。

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"喉麻痹治療：1、針對(duì)病因治療。解除呼吸困難，恢復(fù)喉返神經(jīng)功能，恢復(fù)發(fā)聲。2、藥物治療。局部及全身應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，糖皮質(zhì)激素及擴(kuò)張血管的藥物，對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)有一定輔助作用。3、手術(shù)治療。喉返神經(jīng)恢復(fù)治療，對(duì)有手術(shù)適應(yīng)癥的患者可行喉返神經(jīng)探查術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)肌蒂移植術(shù)、舌下神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)、膈神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)治療等，是恢復(fù)聲帶自主運(yùn)動(dòng)，治療喉返神經(jīng)麻痹最為理想的方法。"

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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