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心肌炎和心肌梗死在病因上完全不同，完全是由不同的原因?qū)е?，具體分析如下：

1、心肌炎：通常由于感染，多數(shù)情況下是病毒感染導(dǎo)致，心肌出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致心肌損傷；

2、心肌梗死：由于給心臟供血的血管，即冠狀動脈，出現(xiàn)了急性的血栓形成，導(dǎo)致動脈管腔完全堵死，從而促使部分心肌完全失去血液供應(yīng)，發(fā)生缺血性壞死，而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，叫做心肌梗死。

心肌炎和心肌梗死的病因完全不同，一種是由于感染誘發(fā)的心肌炎癥，感染的原因可以是細(xì)菌，也可以是病毒，感染誘發(fā)的心肌炎癥是由于炎癥反應(yīng)造成的心肌損傷。心肌梗死是由于嚴(yán)重的心肌缺血，導(dǎo)致的心肌缺血壞死，二者在本質(zhì)上完全不同。

在某些表現(xiàn)上，確實有些接近，比如癥狀，很多病人可能都會表現(xiàn)為胸痛、心慌等反應(yīng)，在心電圖上，可能也會有類似變化，比如心電圖ST-T改變。患者的心肌損傷標(biāo)志物都在升高，其中最重要的標(biāo)志物叫做肌鈣蛋白，也顯示升高，所以確實有些相同之處，但是從病因上、發(fā)病本質(zhì)上，完全不同。