咳嗽、排痰是預(yù)防和控制肺部感染必須采用的方法,將痰咳出通常需要以下幾個(gè)方面完成:
1、保證體位:咳痰時(shí)盡量避免平臥位,最好為站立位、半臥位,半臥位可以45°,60°較好,至少需要30°。在平臥的狀態(tài)下,由于重力作用痰液難以咳出,大部分痰要通過咳嗽動(dòng)作咳到較大的支氣管后比較容易咳出,因此為將痰能夠充分咳出,病人或正常人要經(jīng)常保證站立位、坐位、半臥位咳痰。半臥位通常需要30°或30°以上;
2、注意拍背、翻身:通過翻身、拍背,可以讓低垂部位的痰運(yùn)動(dòng)到較大的氣管和支氣管,容易隨著咳嗽動(dòng)作咳出;
3、稀釋黏稠分泌物:可以借助氣壓式、電動(dòng)超聲霧化器將水分子通過霧化的方式送到比較低的肺單位,將比較黏稠的分泌物稀釋,使其隨著咳嗽動(dòng)作咳出;
4、咳嗽:咳嗽的患者在咳嗽前盡可能的吸氣,用腹肌、胸肌迅速產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作,可以連續(xù)3-5次,不要持續(xù)過長時(shí)間,因?yàn)榭人詣?dòng)作比較消耗體力,咳嗽的強(qiáng)度直接決定痰液能否咳出,痰液排出的通暢與否;
5、藥物:可以借助藥物解痙平喘、止咳化痰,稀釋痰液,擴(kuò)張支氣管平滑肌,讓痰液易于隨著咳嗽動(dòng)作排出。
想把痰排出牽扯到很多因素,包括體位、震動(dòng)拍背,使用超聲或用藥稀釋痰液、解痙平喘,另外還包括咳嗽的用力程度和用力方法,這些因素都會(huì)影響排痰的效果。