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    非結(jié)核分枝桿菌病怎么辦

    2023-01-29 01:08播放 :

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    非結(jié)核分枝桿菌病治療原則為聯(lián)合、足量、全程,不同類型的菌種用藥不同:

    1、藥物治療:患者肺部感染時(shí)需周期性用藥,可以幫助控制癥狀和病情進(jìn)程,用藥的方案包括一種大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合一種或多種經(jīng)靜脈藥物如阿米卡星,頭孢西汀,或亞胺培南或多種非胃腸道藥物,連用數(shù)月,如紅霉素或阿奇霉素或克拉霉素,合用環(huán)丙沙星治療。如患者有空洞、纖維結(jié)節(jié)性疾病或嚴(yán)重的全身性感染,需進(jìn)行強(qiáng)化治療,可考慮克拉霉素或阿米卡星、利福布汀或利福平、乙胺丁醇。

    2、手術(shù)治療:外科切除可作為非結(jié)核分枝桿菌病感染的輔助治療,適用于內(nèi)科治療無(wú)效,及復(fù)發(fā)性與頑固性咯血的患者。非結(jié)核分枝桿菌病淋巴結(jié)炎時(shí),應(yīng)盡可能的做整個(gè)淋巴結(jié)腫塊切除,如已形成瘺道和皮膚病變時(shí),應(yīng)將皮膚病變區(qū)一并切除。非結(jié)核分枝桿菌病,皮膚軟組織感染時(shí),進(jìn)行藥物治療,同時(shí)對(duì)皮膚病變組織,進(jìn)行廣泛手術(shù)切除。非結(jié)核分枝桿菌病,應(yīng)用藥物治療效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病變局限者,也可手術(shù)切除。

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    "對(duì)于非結(jié)核分枝桿菌病的治療,主要是根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,常規(guī)采用4-5種藥物聯(lián)合治療。對(duì)于免疫力低下者,還需要聯(lián)合使用提高免疫力的藥物,如胸腺肽或者干擾素,常用的藥物有β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、吩嗪類等,具體如下:1、β-內(nèi)酰胺類:如阿莫西林具有很強(qiáng)的抗菌活性,可殺滅非結(jié)核分枝桿菌。2、大環(huán)內(nèi)酯類:常用的藥物有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而達(dá)到殺菌的目的。3、吩嗪類:如氯法齊明可抑制分枝桿菌生長(zhǎng)。4、氟喹諾酮類:可抑制細(xì)菌DNA復(fù)制,常用藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。5、利福霉素類:可干擾細(xì)菌DNA的合成,達(dá)到殺菌的目的,常用藥物有利福布汀。6、氨基糖苷類:可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而達(dá)到殺菌的目的,常用藥物有鏈霉素、阿米卡星等。7、抗結(jié)核藥:可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁,常用的藥物有乙胺丁醇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/05/07收聽(tīng)(59590)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    羅國(guó)帥天津市安定醫(yī)院

    2023/06/19收聽(tīng)(32782)

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