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鄭州大學第二附屬醫(yī)院
心電圖科
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人體的心臟不是正中位置，而是偏左，2/3在胸腔左邊。從額面上看心臟分電軸正常、電軸左偏、電軸右偏以及電軸極度右偏，右心室肥大時電軸要往右偏，就發(fā)生了右偏。
如果是左心室肥大，電軸會發(fā)生左偏。當心電圖上看到有心電圖右偏時，就會提示這個人可能有右心室肥大。右心室肥大常見于肺心病或先心病、二尖瓣狹窄，左房、右室增大，所以在心電圖上表現(xiàn)出心電軸右偏。
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"心電圖學上所說的心電軸，通常指額面上QRS心電軸，常用QRS最大向量在額面上用與Ⅰ導聯(lián)所成的角度表示，代表心室除極的大小和方向。正常心電軸指向左下方，在0-90°。心電軸右偏就是指Ⅰ導聯(lián)的QRS波群主波向下，aVF導聯(lián)主波向上。心電軸極度右偏就會出現(xiàn)Ⅰ、aVF導聯(lián)的QRS波群主波均向下，如果用坐標法測量心電軸，當心電軸在正90°到正180°時，為電軸右偏，常見于垂位心及6個月以下的嬰兒、心臟右移、右心室肥大、右束支阻滯、左后分支阻滯及左心室肌萎縮或梗死等。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/08收聽(53236)
"心電圖檢查是心電向量的綜合投影，心電圖的電軸可以正常，也可以出現(xiàn)電軸的左偏，同樣也會出現(xiàn)電軸的右偏。如果心電圖的電軸在90-110度之間，則屬于輕度的電軸右偏，而輕度的電軸右偏可以見于正常體形瘦高的人，也可以見于垂位心，沒有太大的病理意義，青年人和兒童都可以出現(xiàn)。如果心電圖的電軸右偏大于110度，常見于右心室肥厚、右束支傳導阻滯等。如果出現(xiàn)右心室肥厚的心電圖表現(xiàn)，要進一步進行心臟超聲的檢查，明確是否存在右室肥大的情況，如果確診右室肥大，要進一步尋找右室肥大的原因，包括左向右分流的先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/26收聽(46552)
"電軸偏移通過心電圖測量，如果是測量電軸位于+90-+180度范圍，就是電軸右偏。如果是電軸右偏大于+110度，就是中度電軸右偏，通常是病理性因素引起，需要引起重視。早期患者要到專業(yè)科室進行就診，先要明確引起電軸偏移的原因，出現(xiàn)這種情況最常見的就是右心室增大。除了心電圖外還需要完善心臟超聲，明確右心室增大的程度，同時也要知道增大的原因。常見的原因是肺動脈壓力增高、右心室后負荷增加等，綜合判斷后好進一步進行對癥、對因治療。另外左后分支傳導阻滯也會導致這樣的情況，除了會出現(xiàn)上述表現(xiàn)外，心電圖還有其他的表現(xiàn)，患者應拿心電圖報告找醫(yī)生就診。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/02/23收聽(55352)
心電軸右偏也是心電圖異常的一種表現(xiàn)，往往見于右室肥厚的患者可以出現(xiàn)心電軸右偏。右... 李瑾│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/25播放(73184)
心電軸右偏也是心電圖異常的一種表現(xiàn)，往往見于右室肥厚的患者可以出現(xiàn)心電軸右偏。
右...
李瑾│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/25播放(73184)
心電軸輕度右偏是心電圖檢查中的術語，主要是在心電圖上測量1檔和3檔QRS波的幾項算出電軸的角度... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/29播放(59050)
心電軸輕度右偏是心電圖檢查中的術語，主要是在心電圖上測量1檔和3檔QRS波的幾項算出電軸的角度...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/01/29播放(59050)
正常心電軸的范圍是30-90度，心電軸右偏指的是電軸位于90-180度，多見于右心室肥厚、左后分支阻滯等情況。如果是輕度的電軸右偏一般沒有什么太大意義，但是如果嚴重可見于右心室肥厚等情況，需要到心內(nèi)科就診，再進一步做心臟彩超等詳細的檢查。根據(jù)結(jié)果及時治療，有的肺心病的患者可能出現(xiàn)這種情況。這樣的患者要注意保暖，避免著涼，預防感冒，能夠有效地減緩病情的進展，平時要注意休息，避免勞累，如果有心慌、心悸、胸悶氣短情況，要及時到醫(yī)院就診，積極治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/11收聽(80448)
"心電圖電軸右偏的意思是指，心電軸的平均綜合向量在額面上的主導方向偏右，心電圖籠統(tǒng)的提到心電軸是指QRS電軸。正常人左心室除極向量占優(yōu)勢，故QRS電軸在額面朝向下，以左下為主，位于0-90℃之間。心電圖心電軸的偏移多見于病理狀態(tài)，但偶爾也見于正常人，必須結(jié)合臨床資料與年齡進行判斷。一般的規(guī)律是嬰幼兒的電軸右偏，并且心電軸右偏還會見于左后分支阻滯、右室肥厚、慢性阻塞性肺氣腫、側(cè)壁心肌梗死以及預激綜合征等。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/26收聽(37686)
電軸右偏是心電圖檢查中的術語，心電圖是目前臨床中非常常見的無創(chuàng)性、經(jīng)濟性和便捷性檢查，進行體檢... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/26播放(80070)
電軸右偏是心電圖檢查中的術語，心電圖是目前臨床中非常常見的無創(chuàng)性、經(jīng)濟性和便捷性檢查，進行體檢...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/26播放(80070)
"正常心電軸范圍為-30度到+90度之間，電軸從+90度順鐘向轉(zhuǎn)動至+180度范圍，為心電軸右偏；從-30度逆鐘向轉(zhuǎn)動至-90度范圍，為心電軸左偏。最簡單的方法是目測Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波主波方向，如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波主波均向上，可推斷電軸不偏。若Ⅰ導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，Ⅲ導聯(lián)主波為正向，則屬于電軸右偏。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/01收聽(58128)
鼻中隔右偏，指的是鼻中隔向右側(cè)鼻腔偏曲。鼻中隔是兩個鼻腔之間的隔，由兩層黏膜和中間的骨頭組成，... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/03播放(38488)
鼻中隔右偏，指的是鼻中隔向右側(cè)鼻腔偏曲。鼻中隔是兩個鼻腔之間的隔，由兩層黏膜和中間的骨頭組成，...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/03播放(38488)
"心電圖如果顯示電軸右偏，通常是屬于做心電圖、心電向量學發(fā)生改變的一種臨床標記。有生理性的因素也有病理性的因素，會導致心電圖出現(xiàn)電軸右偏的情況。電軸右偏的生理性因素有，例如身材偏高、體型偏瘦的人群會導致電軸右偏。另外，對于一些器質(zhì)性的心臟病也會引發(fā)電軸右偏的情況，例如患者出現(xiàn)高血壓型心臟病、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病，這些情況都會導致心電圖顯示電軸右偏。如果患者出現(xiàn)了明顯臨床癥狀，例如出現(xiàn)胸悶、氣短等臨床表現(xiàn)，要進一步檢查心臟彩超、超聲心動圖，要看心電軸右偏是否是因為器質(zhì)性的心臟病而導致的。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/29收聽(86102)
"對于心電圖檢查，如果電軸出現(xiàn)了輕度右偏，通常屬于生理性的情況。但如果出現(xiàn)極度右偏的情況下，是指心電圖學上額面QRS波的心電軸出現(xiàn)了明顯的向量學改變。這種情況最常見的疾病有心臟右移、右心室肥大、右束支傳導阻滯、左后分支傳導阻滯、左側(cè)心肌梗死或左心室肌萎縮等情況，一旦患者發(fā)生電軸極度右偏，建議進一步檢查心臟功能，除了完善18導聯(lián)心電圖，還應該做心臟功能學檢測，例如心臟彩超、冠狀動脈的造影和心臟的CT檢查，以明確是否出現(xiàn)了心肌梗死等情況發(fā)生。"
2023/08/26收聽(74598)
一般情況下，心電軸在90-110度，心電軸右偏指的是心電軸超過了90度，屬于電軸輕度右偏，可以見于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的組織等。如果心電軸右偏小于110度，沒有什么太大的意義，但是如果心電軸右偏大于了110度，往往提示心臟可能有器質(zhì)性病變。大部分見于右室的肥大、完全性的右束支傳導阻滯。有些疾病能夠?qū)е滦碾娸S的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔壓力過大就會導致右室擴大，在心電圖的表現(xiàn)上，很有可能就是一個嚴重的心電軸右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的擴大，右室擴大以后，在心電圖也往往表現(xiàn)為心電軸的嚴重右偏。所以，通過心電圖發(fā)現(xiàn)電軸右偏，提示心臟方面的疾病，起到間接判斷的作用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(58336)
心電軸右偏發(fā)生機理如下：心臟可分為左心室和右心室，胎兒時期，心臟工作以右心室為主，右心室力量更... 胡凱│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/29播放(89576)
心電軸右偏發(fā)生機理如下：心臟可分為左心室和右心室，胎兒時期，心臟工作以右心室為主，右心室力量更...
胡凱│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/29播放(89576)
如果診斷為輕度的電軸右偏，說明心電圖出現(xiàn)電軸向右偏斜的情況。如果是輕度的電軸右偏，在臨床中有以... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/02播放(71218)
如果診斷為輕度的電軸右偏，說明心電圖出現(xiàn)電軸向右偏斜的情況。如果是輕度的電軸右偏，在臨床中有以...
2023/10/02播放(71218)
心電軸右偏是心電圖檢查中的專業(yè)術語。發(fā)現(xiàn)心電軸右偏，并不能就此診斷為患有器質(zhì)性心臟疾病，因為身... 任樓生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/27播放(88748)
心電軸右偏是心電圖檢查中的專業(yè)術語。發(fā)現(xiàn)心電軸右偏，并不能就此診斷為患有器質(zhì)性心臟疾病，因為身...
任樓生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/27播放(88748)
當一個人進行心電圖檢查以后，通過心電向量的分析可以明確心電向量是正常、左偏還是右偏，也就是心電軸的正常，左偏還是右偏。心電軸右偏，如果是輕度的，一般范圍是在90°-120°之間，一般的見于正常的青少年兒童，沒有明顯的臨床意義。如果心電軸是顯著的右偏，是指正120°-正180°之間或者是重度的右偏正180°-正270°之間。無論是顯著的還是重度的右偏，大都是病理狀態(tài)的情況，可見于右室肥大，左后分支傳導阻滯等。對于右室肥大，可有多種原因引起，比如常見的肺源性心臟病，可以由慢支、哮喘、結(jié)核或者胸膜炎可以引起右室肥厚?，F(xiàn)在臨床比較常見的慢性栓塞性肺動脈高壓也可以引起右室肥厚，引起心電軸顯著或明顯的重度右偏。對于通過心電圖判斷有顯著或明顯的重度右偏則應當給予進一步的積極的檢查，比如心臟彩超進一步明確心臟累積的形態(tài)和功能是否受損或者積極明確病因，針對病因治療。
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(67758)
"心電軸右偏是指額面的QRS電軸在正90度到正270度之間，如果是在正90度到正120度之間，為心電軸輕度右偏，多見于年輕人、瘦長體型及輕度右心室肥大。如果是電軸在正120度到正180度，為明顯右偏，多見于重度右心室肥大和左后分支阻滯。如果是正180度到負90度，則為重度右偏，見于極度的右心室肥大。心電軸是指心臟電學活動的綜合向量，由于心臟電學活動在空間中呈三維性，其電軸有額面、橫面和側(cè)面的不同。在這些面上，又有P波、QRS波和T波等。臨床上，心電圖所稱的心電軸，是指額面上QRS波群的平均電軸，也就是心室除極時，電學活動在額面上的綜合向量。正常情況指向左下方，與額面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心電軸與1導聯(lián)正側(cè)端所構成的角度表示心電軸的偏移方向。正常心電軸為0到正90度，逆鐘向偏移為左偏，順鐘向偏移為右偏。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(32180)
如果出現(xiàn)心電軸輕度右偏，臨床中有以下幾種可能：1、正常心電圖出現(xiàn)變異：如果出生之... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/18播放(70218)
如果出現(xiàn)心電軸輕度右偏，臨床中有以下幾種可能：
1、正常心電圖出現(xiàn)變異：如果出生之...
2023/07/18播放(70218)
心電圖顯示心電軸右偏，一般是考慮在正100度以右。常見于兒童以及左后分支傳導阻滯，或者右室肥厚，還有慢性阻塞性肺氣腫、側(cè)壁心肌梗死，以及預激綜合征時可以出現(xiàn)。再有心電軸可以出現(xiàn)顯著的右偏，可以指向無人區(qū)的電軸，是在負90度到正180度之間。這個時候在臨床上常見的病因會有心肌梗死、慢性阻塞性肺氣腫，以及先天性的心臟病，引起的心臟臟右室顯著肥厚和室性節(jié)律等。當寬的QRS心動過速的額面QRS電軸位于無人區(qū)時，高度提示其為室性的心動過速。
2023/01/24收聽(46440)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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