華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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手部韌帶拉傷后的處理措施主要包括以下幾種:
1、合理固定:手韌帶拉傷多見于韌帶水腫,可能不會出現(xiàn)撕裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。此時患者應(yīng)讓手得到休息,使用支具或特制鋁板固定受傷手部或受傷關(guān)節(jié),有利于損傷韌帶的修復(fù)或消腫;
2、及時就診:對于嚴重的手韌帶拉傷,需進行輔助的檢查,讓??漆t(yī)生進行體格檢查及診斷,判斷損傷程度及部位。若關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)斷裂、活動疼痛,或骨折引起的關(guān)節(jié)受限、骨折端移位的情況,可能需要進行手法復(fù)位后固定或切開復(fù)位以后固定。
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"手韌帶拉傷一般多表現(xiàn)患處的腫痛,并且會表現(xiàn)為在腕關(guān)節(jié)屈伸活動的時候,有明顯的活動受限。如果手部韌帶拉傷,需要戴護腕,保護韌帶的修復(fù)。另外期間一定要減少提拎重物,減少腕關(guān)節(jié)的活動,這些都有助于韌帶的修復(fù)。一般手部韌帶拉傷,多數(shù)是在4周左右才可以恢復(fù),韌帶恢復(fù)的前提必須保證患處不能受力。另外,在這個期間可以考慮口服活血通絡(luò),促進軟組織修復(fù)的藥物,像跌打丸、接骨續(xù)筋膠囊,這些藥物均具有活血消腫以及促進軟組織修復(fù)的作用。在這期間如果有明顯的淤血所導(dǎo)致的皮下腫痛,也考慮適當(dāng)?shù)臒岱?,熱敷有助于淤血與炎癥的吸收。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/10/29收聽(12446)
"病人手韌帶拉傷后,主要表現(xiàn)為局部有疼痛感,伴有腫脹,影響正?;顒印?梢圆捎猛庥盟幬锖涂诜幝?lián)合治療,外用藥物可以外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏、消結(jié)膏,也可以外敷云南白藥氣霧劑、扶他林軟膏,可以起到有效的止痛作用。在口服藥方面可以口服云南白藥、大活絡(luò)丹、三七粉、舒筋活血片、跌打丸等藥物,能夠盡快加速局部出血吸收,可以減輕疼痛、緩解腫脹。也可以配合手部的制動,可以采用理療、烤電等辦法,能夠加速韌帶損傷盡快恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/22收聽(86334)
首先明確一下韌帶的概念,韌帶是連接骨與關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),以及肢體在進行運動的時候,肌肉的收縮是經(jīng)... 昌中孝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/04/05播放(93526)
首先明確一下韌帶的概念,韌帶是連接骨與關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),以及肢體在進行運動的時候,肌肉的收縮是經(jīng)...
昌中孝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/04/05播放(93526)
韌帶拉傷后,患者首先可出現(xiàn)疼痛感,其次會出現(xiàn)皮膚的淤斑腫脹,但仍可進行關(guān)節(jié)的活動,此為韌帶拉傷... 何德微│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/14播放(77534)
韌帶拉傷后,患者首先可出現(xiàn)疼痛感,其次會出現(xiàn)皮膚的淤斑腫脹,但仍可進行關(guān)節(jié)的活動,此為韌帶拉傷...
何德微│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/14播放(77534)
"在門診很多患者是因為韌帶出現(xiàn)了損傷而前來就診,針對韌帶損傷該怎么辦?首先還是要明確是哪些部位出現(xiàn)了韌帶損傷,以及韌帶損傷的嚴重程度,或者還有針對這種損傷采取的治療,患者的反應(yīng)如何來進行判斷。比如說存在了一些很輕的韌帶損傷,比如腳踝扭傷,沒有發(fā)生韌帶的撕裂,或者是沒有出現(xiàn)骨頭的骨折,這種情況一般會建議制動,避免任何會加重疼痛的動作,配合一些物理治療,還有藥物治療,來緩解這種損傷引發(fā)的疼痛、腫脹的癥狀,這是一些對癥的治療。如果韌帶損傷比較嚴重,比如發(fā)生在肩關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)肩袖損傷,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)半月板和韌帶的撕裂,這種情況單純的保守用藥治療,可能達不到很好的治療效果,最后就需要借助手術(shù)治療的辦法來重建損傷的韌帶,這個才是最后的治療??傮w來說,出現(xiàn)韌帶損傷或者拉傷之后該怎么辦?一定是要結(jié)合患者的病史以及必要的體格檢查、影像學(xué)檢查之后來客觀的分析損傷程度,選擇一個合適的治療方案。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/11收聽(32306)
"韌帶拉傷以后具體看損傷的程度,如果輕微的損傷沒有明顯的腫脹,說明在1-2級的左右,這種情況需要制動休息,完全恢復(fù)大概4周左右,如果是局部腫脹明顯伴有膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,或者內(nèi)外翻試驗陽性,考慮韌帶完全或者只是部分斷裂,需要做石膏固定或者關(guān)節(jié)鏡下做韌帶的修復(fù),所以對于這種情況要引起重視,如果沒有養(yǎng)好的情況,以后會造成習(xí)慣性的損傷。同時可以口服舒筋活血的藥物,才能促進局部組織的恢復(fù),配合針灸理療,外用膏藥或者是中藥熏洗,效果都是不錯。對于韌帶的損傷,要引起重視,不要認為比骨折輕,就不用特殊的處理,如果沒有養(yǎng)好,以后會習(xí)慣性的出現(xiàn)崴腳,將來會形成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/16收聽(69470)
"韌帶拉傷如果是急性期,可以用冷水或者是冰敷局部,以達到減少毛細血管擴張,減少腫脹目的。再進行加壓包扎韌帶,防止不穩(wěn)引起的進一步加重。再經(jīng)過24小時之后,局部可以進行熱敷,或者用藥膏、藥燙中醫(yī)治療的方式方法,或者是用局部的按摩,還可以運用針灸療法。如果是韌帶拉傷撕裂比較厲害,通過保守治療并沒有辦法解除問題,就只能考慮手術(shù)治療,可以進行韌帶斷裂的修復(fù)。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/12收聽(69060)
"韌帶抗拉力強,并具有一定彈性,其功能為維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,并限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時即可發(fā)生韌帶損傷,臨床表現(xiàn)為局部腫痛、壓痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,向暴力方向牽拉時,疼痛加劇。韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛腫脹、組織內(nèi)出血、血腫、關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛,體檢發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛,如完全斷裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,治療不當(dāng)有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。治療原則是明確診斷,早期處理,全面修復(fù),一部分損傷可直接修復(fù),嚴重者需要手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/26收聽(38790)
"是不是韌帶拉傷一個簡單的判別方法:第一、肯定是有外傷史,曾經(jīng)發(fā)生過有可能要拉到韌帶的地方。第二、出現(xiàn)疼痛的部位是在關(guān)節(jié)有韌帶的地方,沒有韌帶的地方不會出現(xiàn)韌帶拉傷。如果這個地方有韌帶,僅僅是韌帶拉傷,其實沒有傷到骨頭,如果沒有傷到骨頭,這樣單純的韌帶拉傷一般骨頭運動不會明顯受限,基本還是能動,只是動的時候疼,而且疼的部位是在韌帶部位。還有韌帶拉傷的時候,這個地方疼是不是就一定有拉傷,確實是,只要有疼其實就是有,只不過拉傷的程度不一樣。如果拉傷比較重里邊就出血了,如果有出血,尤其是出血比較明顯就會出現(xiàn)局部的腫脹,甚至于青紫,就說明里邊有出血。常常在拉傷韌帶的點上有壓痛,觸痛很明顯,壓到這個地方就疼,壓到別的地方好像不是太疼,而且比如骨頭相關(guān)的運動好像不太受影響,但是如果韌帶受到牽拉的時候,會有疼痛,而且是韌帶部位的疼痛,這只是一般日常的簡單判斷,但是不是韌帶拉傷,或者有沒有有骨折,一定要到醫(yī)院里邊做檢查,要照X光片或者相關(guān)的檢查,才能確定知道,只能一般的判斷,千萬不能去替代醫(yī)生自己能夠完全判斷,因為在韌帶關(guān)節(jié)這個部分,有可能還很復(fù)雜,周圍有沒有神經(jīng),重要的神經(jīng)之類的會不會受影響,重要的血管會不會受影響,這都非常重要的,如果出現(xiàn)自己大概判斷可以的,但是應(yīng)該到醫(yī)院就診。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/12/09收聽(62118)
"韌帶拉傷是慢性軟組織損傷的一種,比如常見的腰肌勞損,常見的還有就是韌帶損傷,比如棘上韌帶的損傷,還有膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷、韌帶炎,就是由于慢性的勞損,使局部的韌帶發(fā)生了損傷,這種損傷會引起局部的疼痛,慢性損傷在臨床上比較常見。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/12收聽(21706)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶,在運動中發(fā)生了急性收縮,或者過度牽拉之后引起的損傷,出現(xiàn)損傷后會引起局... 孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(46870)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶,在運動中發(fā)生了急性收縮,或者過度牽拉之后引起的損傷,出現(xiàn)損傷后會引起局...
孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(46870)
"手的韌帶拉傷,一般需要經(jīng)過3-4周的休養(yǎng)和治療才能夠恢復(fù)。對于輕度的韌帶拉傷,不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及關(guān)節(jié)的功能障礙,只會出現(xiàn)局部輕度的疼痛和腫脹。這種情況下可以采取制動休息,不要過多活動關(guān)節(jié),也不要用手過度勞作,可以采取支持對癥治療,包括消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀,可以口服一些芬必得或者外用扶他林乳膠劑,進行相應(yīng)的消腫、消炎治療,有利于要局部韌帶的恢復(fù)。如果韌帶損傷比較嚴重,出現(xiàn)相應(yīng)關(guān)節(jié)的變形、不穩(wěn)或者關(guān)節(jié)脫位以及功能障礙,必要的時候要進行手術(shù)治療,進行手術(shù)修補韌帶。這種情況下一般需要固定、制動四周以上,期間也可以采取消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的治療。在活動之前一定要上醫(yī)院進行檢查,當(dāng)醫(yī)生確認可以進行活動的時候,再進行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/20收聽(62654)
"膝關(guān)節(jié)韌帶有好多,有內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶,主要這四根維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的系統(tǒng),所以在運動過程中有可能發(fā)生損傷。最常見的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,分Ⅰ度、Ⅱ度,可以帶支具;Ⅲ度內(nèi)側(cè)副韌帶就開了,所以做外翻動作的時候下肢就歪出去了,需要手術(shù)頂起來。還有前交叉韌帶、后交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定了,5-7年關(guān)節(jié)就開始退變了,而且有可能附帶半月板損傷。所以前后交叉性的韌帶損傷一般需要重建。急性期可以對癥治療:制動;過了急性期如果還是松,再進行交叉韌帶的重建,因為交叉韌帶斷了以后,纖維是縱向的,沒法縫,所以要重建。現(xiàn)在微創(chuàng),恢復(fù)的很快、創(chuàng)傷也小,也能夠達到好的功能。"
曹永平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/19收聽(77918)
膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,一般可以通過熱敷、理療能夠促進局部軟組織的血運,從而使炎癥逐漸消退;也應(yīng)該適當(dāng)... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/04播放(37479)
膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,一般可以通過熱敷、理療能夠促進局部軟組織的血運,從而使炎癥逐漸消退;也應(yīng)該適當(dāng)...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/04播放(37479)
腰椎韌帶拉傷后局部會有明顯疼痛,腫脹嚴重會影響腰椎的活動,這種情況在急性期,尤其是7天以內(nèi),最好是臥床休息,臥硬板床,減少活動,避免腰椎經(jīng)常翻身,局部可以做冷敷,20分鐘/次,4-5次/日。通過冷敷可以減輕局部疼痛,也可以外用云南白藥氣霧劑,吃非甾體抗炎藥,比如芬必得膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,也可以口服舒筋活血片、伸筋丹膠囊。7天以后如果癥狀明顯緩解,如果下地時最好戴腰圍保護,韌帶拉傷要完全恢復(fù)大概在3周左右,這一段時間內(nèi)避免彎腰和久坐,通過這些方法韌帶拉傷可以養(yǎng)好。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/03收聽(19226)
"韌帶拉傷有瘀血的治療需要根據(jù)具體拉傷的情況,需要進行韌帶拉傷位置的磁共振檢查,看韌帶受傷的具體情況。如果是單純的有輕微的拉傷,沒有引起韌帶撕裂等情況,通常進行局部的放松、休息或者戴支具進行保護,讓受傷的韌帶充分放松,應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛的相關(guān)藥物,能夠有效的促進瘀血的代謝和吸收,韌帶逐漸恢復(fù)之后正常的肢體活動功能就不會有什么影響。但是如果韌帶出現(xiàn)撕裂或者斷裂的情況,需要進行相關(guān)的手術(shù),將斷裂或者撕裂的位置進行縫合,再進行石膏等相關(guān)外固定術(shù),才能夠保持韌帶充分的放松,有助于撕裂或者斷裂位置的愈合。如果不進行手術(shù)治療,就有可能導(dǎo)致韌帶位置形成慢性病灶,并且容易導(dǎo)致相關(guān)的關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài),很容易導(dǎo)致相關(guān)的損傷繼續(xù)出現(xiàn)。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22收聽(86896)
"腿部韌帶拉傷,一定要立刻停止腿部的運動,并且可以做適當(dāng)?shù)膹椓噹Ъ訅喊?8個小時之內(nèi)盡量冰敷,48個小時之后熱敷以及微波理療,可以口服或者外用活血化瘀藥物治療。如果韌帶拉傷程度比較嚴重的可以達到韌帶撕裂,這樣就需要做下肢的核磁共振檢查,確定損傷的程度,單純的撕裂需要石膏外固定或者高分子夾板外固定3-4周,這樣韌帶才能夠痊愈,下地行走是絕對不能夠被允許的。如果韌帶拉傷特別嚴重,甚至需要手術(shù)治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/06收聽(22288)
病人發(fā)生腰部韌帶拉傷后,病人要停止活動,臥床休息,可以放松腰部肌肉的緊張、收縮狀態(tài),能夠使腰部肌肉內(nèi)的壓力得到降低,有利于局部的淤血吸收。病人還需要在腰部外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏,也可以輔助采用毛巾熱敷,應(yīng)用骨科洗藥熏洗。如果病人的疼痛程度較重,可以在腰部采用封閉注射,或者配合針刺、艾灸等辦法。在口服藥方面,可以告訴患者要口服跌打損傷的藥物,如跌打丸、舒筋活血片,可以加速改善局部的血液循環(huán),促使損傷的韌帶組織盡快得到恢復(fù)。
2023/05/03收聽(43538)
"如果腰韌帶拉傷,在拉傷的早期可以進行腰部的制動,可以佩戴腰圍子或者腰部的支具進行活動,早期要進行局部的冷敷,可以起到消腫、止痛的作用。如果是在急性期過后,一般在傷后三天之后可以進行局部的物理治療,比如微波理療或者遠紅外線的理療。還可以口服藥物治療,可以口服跌打損傷的藥物,比如盤龍七片、大七厘膠囊或者骨折挫傷膠囊進行止痛的治療。也可以口服消炎、止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片。如果腰韌帶拉傷長時間不愈合或者留下慢性腰痛,可以外敷膏藥進行治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(85686)
"如果摔倒后韌帶拉傷,在早期要對傷處進行制動,可以防止韌帶進一步損傷,也可以減輕因為活動導(dǎo)致的傷處的疼痛,在早期要對傷處進行冷敷,可以起到局部止痛、止血、消腫等作用。對傷處進行簡單的固定之后要到醫(yī)院及時就診,拍攝相關(guān)的X線片、CT以及核磁的檢查,判斷韌帶拉傷的程度,看是部分拉傷還是完全斷裂,看是否伴有傷處的骨折。如果沒有骨折,僅為輕微的拉傷,僅需要關(guān)節(jié)的制動以及口服藥物治療就可以。如果伴有骨折或者韌帶損傷的比較重,可能需要進行早期的手術(shù)治療,所以摔倒后如果韌帶拉傷,要及早治療。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(50256)
北大一院 張道儉
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北京宣武醫(yī)院 李力卓
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鄭大一附院 鎬英杰
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武漢協(xié)和醫(yī)院 馮勇
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