海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
右心室肥大是由于各種原因?qū)е掠倚氖业呢?fù)荷增加，使心肌肥厚、右心腔擴(kuò)大，具體原因如下：
1、前負(fù)荷增加：比如進(jìn)入的液體太多、高鹽飲食、先天性心臟病，導(dǎo)致心臟的右心室負(fù)擔(dān)增加；
2、后負(fù)荷增加：即肺動脈的壓力增加，比如先天性心臟病的肺高壓，慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺動脈收縮，導(dǎo)致肺動脈的壓力增高，還有肺動脈栓塞也會導(dǎo)致肺動脈壓力增高，引起心臟的后負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟的肥厚。
分享:
"右室肥大通常是由于肺動脈高壓所誘發(fā)，在臨床上以慢性阻塞性肺疾病為最常見致病因素。如果患者存在入冬后咳痰喘癥狀，開春后自然減輕，持續(xù)時間超過三年，則可以明確診斷。一般建議追加胸部X線、肺功能及心臟彩超檢查。胸部X線檢查可以看到胸部透亮度增加或者局限性肺氣腫，肺功能檢查可以看到限制性肺通氣障礙，心臟彩超檢查可以看到肺動脈擴(kuò)張。在治療上一般建議常規(guī)預(yù)防感染，避免引發(fā)肺病加重，如果患者存在腹脹、食欲下降、下肢水腫等右心功能衰竭表現(xiàn)，可以使用利尿藥及改善心肌缺血藥物治療。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/15收聽(97404)
"右心室肥大，先考慮有沒有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺心病，也可能是因?yàn)榉蝿用}壓的升高，出現(xiàn)了右心室的肥大，要積極的預(yù)防感染，降低肺動脈壓。再者如果有肺栓塞，也會導(dǎo)致右心室肥大。要積極的溶栓抗凝來治療，降低肺動脈壓，而且要預(yù)防和控制心衰、心律失常。還有一種原因可能是因?yàn)橛性l(fā)性的心肌病而引起來的右心室肥大，這種情況下一般也伴隨著左心室的肥大。如果是特發(fā)性的肺動脈高壓而引起來的，就要降低肺動脈壓，并且長期發(fā)展下去可能會導(dǎo)致左心室肥大。引起心衰要做選擇性的肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(21404)
"右心室肥大的原因有多種，有些是慢性支氣管炎、肺氣腫，發(fā)展到肺動脈高壓，導(dǎo)致肺心病，會引起右心室肥大。還有肥厚性心肌病，以右室肥大為突出，也可以導(dǎo)致右心室的肥大。還有先天性的心臟病，左向右分流的，像房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，這些心臟病發(fā)展到后期，也可以導(dǎo)致右室的肥大。還有瓣膜性疾病，像肺動脈瓣的狹窄，或者先天性的原發(fā)性肺動脈高壓，也可以導(dǎo)致右心室的肥大。所以出現(xiàn)這種情況，需要先做心臟彩超，再結(jié)合患者的病史，就可以做出明確的診斷。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/09收聽(42566)
"本身的右室大可能和心力衰竭、高血壓有關(guān)系，所以要積極治療心衰，控制好血壓等。負(fù)荷時間長久后，往往肥厚與擴(kuò)大兼而有之。心房壁較薄，無論哪種負(fù)荷過度，一般都表現(xiàn)為擴(kuò)大。有時候還有肺動脈高壓、肺心病、擴(kuò)張性心肌病、心內(nèi)膜炎、心包積液、左心室室壁瘤、二尖瓣狹窄等疾病引起。心電圖表現(xiàn)為V1、aVR的R波增高?？梢钥闯鲇沂掖蟮谋憩F(xiàn)，超聲心動圖的準(zhǔn)確度最高。避免勞累，平時低鹽、低糖、低油脂、低膽固醇飲食，口服單硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/19收聽(69898)
右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重，會引起右心室肥大，最常見的是三尖瓣大量反流，如果出現(xiàn)三尖瓣大量反流的情況... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/28播放(78944)
右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重，會引起右心室肥大，最常見的是三尖瓣大量反流，如果出現(xiàn)三尖瓣大量反流的情況...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/28播放(78944)
"右心室肥大的主要病因除遺傳因素外，還有肺動脈高壓繼發(fā)右心室肥大。而導(dǎo)致肺動脈高壓常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病。目前最主要的診斷依據(jù)為心臟彩超，同時心電圖也可以作為重要的輔助檢查，并有著特征性的改變。右心室肥大的特征性心電圖改變包括：一、心電軸右偏，大多在呈90度以上，順鐘向轉(zhuǎn)位。二、QRS波群改變：V1導(dǎo)聯(lián)R\/S大于等于1，RV1大于等于1.0mv，RV1+SV5大于1.20mv，V1可出現(xiàn)小q波，V5、V6出現(xiàn)明顯的S波，或者呈顯著順鐘向轉(zhuǎn)位，V1-V4甚至V6均呈rS波，鑒于肺源性心臟病引起右心室肥大者。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/13收聽(60280)
"右心室肥大是右心室負(fù)荷過重引起的心室肌增生或心室腔擴(kuò)張，心室肌收縮力減弱，持續(xù)進(jìn)展可能會造成心力衰竭，多見于肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病和風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病。另外，在健康兒童、青少年的心臟發(fā)育時期，右室優(yōu)勢型的心電圖表現(xiàn)可酷似右室大，有時很難與解剖結(jié)構(gòu)異常的右室肥大相鑒別。所以如果是心電圖診斷的右心室肥大，還要看有沒有心臟病引起的其他相關(guān)的癥狀，還是要進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀和心臟超聲等檢查再進(jìn)行明確，等病因明確以后，根據(jù)病因治療才能更加的精準(zhǔn)。"
2023/10/13收聽(71536)
右室肥大原因有很多，常見原因如下：1、慢性肺臟疾病：如長期慢性支氣管炎、支氣管哮... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(37299)
右室肥大原因有很多，常見原因如下：
1、慢性肺臟疾病：如長期慢性支氣管炎、支氣管哮...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(37299)
"右心室肥厚是心室舒張功能或收縮功能負(fù)荷過重所致，一般為器質(zhì)性疾病，考慮與心肌纖維增粗，心肌除極產(chǎn)生的電壓增高有關(guān)。心電圖是診斷右心室肥厚的重要依據(jù)，但心電圖存在局限性，診斷準(zhǔn)確性較高，但敏感性較低。所以，心電圖的診斷需要專業(yè)大夫和心電圖室醫(yī)師識別。右室肥大的心電圖主要表現(xiàn)為：V1導(dǎo)聯(lián)的正向波加上V5的負(fù)向波＞1.05mV。同時，存在額面電軸右偏，并有繼發(fā)性ST-T改變。很多右室肥大患者平素?zé)o不適，只是常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖異常，建議盡快到心內(nèi)科就診，早期尋找病因?qū)ΠY治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/22收聽(16930)
右心室肥大能否治愈，具體如下：1、與致病原因有關(guān)，尤其是對于先天性心臟病的病人，... 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(65896)
右心室肥大能否治愈，具體如下：
1、與致病原因有關(guān)，尤其是對于先天性心臟病的病人，...
王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/07/04播放(65896)
右心室肥大在常規(guī)心電圖檢查時，可能由于心電向量的變化能夠及早發(fā)現(xiàn)，但最終確認(rèn)應(yīng)該通過心臟彩超可以明確。由于右心室的舒張或者收縮功能負(fù)荷過重，導(dǎo)致右心室肥厚或者擴(kuò)張，稱之為右心室肥大。右心室肥大屬于結(jié)構(gòu)性變化，是不可逆性疾病，一旦形成不可以根本性治愈，只能通過后期藥物對癥治療，通過藥物治療預(yù)防右心室肥大進(jìn)一步加重。臨床上常見的引起右心室肥大的疾病多見于先天性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、肺氣腫、長期的肺動脈高壓等等，所以針對這些疾病的早期治療和預(yù)防，也是避免右心室肥大進(jìn)一步加重的根本所在。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/06收聽(56766)
"右心室肥大一般是由肺動脈高壓引起的，表現(xiàn)為右心室肥厚、擴(kuò)大，與先天性心臟病、肺心病、冠心病等疾病有關(guān)。在心電圖上電軸右偏，QRS波群電壓增高，avL導(dǎo)聯(lián)電壓大于1.2mv，avF導(dǎo)聯(lián)電壓大于2.0mv，男性胸導(dǎo)電壓大于4.0mv，女性胸導(dǎo)電壓大于3.5mv。如果同時出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、水腫等臨床癥狀，建議盡早去醫(yī)院查找病因?qū)ΠY治療。如果是比較瘦、胸壁較薄者，單純的心電圖檢測出現(xiàn)QRS波電壓升高，而沒有臨床癥狀一般無需治療。"
2023/05/28收聽(98214)
"右室肥大主要考慮如下幾方面的疾?。阂?、肺源性心臟?。夯颊哂新灾夤苎住⒆枞苑尾?、肺氣腫等引起肺源性心臟病時，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺動脈壓升高，一旦肺動脈壓升高，人體右心室向肺動脈射血就會受到阻礙，導(dǎo)致右心室的壓力增加，久而久之就會導(dǎo)致右心室出現(xiàn)肥大的情況，考慮目前由于右心功能不全引起的疾病；二、左心功能不全的疾病：比如患者有二尖瓣的狹窄，一般來說是由于先天性心臟病，或者后天的鏈球菌感染，引起的風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致。二尖瓣狹窄時，左心房壓力會增加，進(jìn)一步引起肺靜脈淤血、肺動脈高壓，同樣可以引起患者出現(xiàn)右心室肥大，這種情況下，也可以出現(xiàn)類似于心衰的癥狀。除此之外，患有左心功能不全的疾病，比如冠心病、高血壓病，也可以導(dǎo)致由于左心功能下降，進(jìn)一步導(dǎo)致右心功能下降，引起右心室肥大。所以一旦患者出現(xiàn)右室肥大，主要應(yīng)該考慮上面這幾類疾病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(6198)
右室雙出口是圓錐動脈干不同旋轉(zhuǎn)程度所造成的右心室有兩個大動脈發(fā)出，根據(jù)發(fā)出程度不同，主動脈騎跨... 張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/01播放(59972)
右室雙出口是圓錐動脈干不同旋轉(zhuǎn)程度所造成的右心室有兩個大動脈發(fā)出，根據(jù)發(fā)出程度不同，主動脈騎跨...
張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/01播放(59972)
"右室性就是出現(xiàn)右心衰為主要的臨床表現(xiàn)。首先會發(fā)現(xiàn)在身體的下垂部位有水腫，這個水腫用手能夠按壓下去，在足踝還有脛前骨水腫比較明顯，臥床的病人主要是在骶部和大腿的內(nèi)側(cè)水腫比較明顯。右心衰如果有嚴(yán)重的水腫會是全身性的表現(xiàn)，在頸外靜脈有異常的充盈怒張，明顯的搏動，肝頸靜脈返流征是陽性，肝因?yàn)槟[大\\淤血常伴有壓痛。持續(xù)性的右心衰可以會出現(xiàn)心源性的肝硬化，就會有黃疸、腹水的表現(xiàn)。單純的右心衰，可以有右心房的肥大。"
2023/10/09收聽(61754)
"正常情況下心臟的起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放的沖動可以分別由左束支、右束支傳導(dǎo)到左、右心室。在臨床上有一種常見的心律失常叫右束支傳導(dǎo)阻滯，分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。不論是完全性的還是不完全性的，它們都會導(dǎo)致右心室傳導(dǎo)相對延遲。右束支傳導(dǎo)阻滯常常見于冠心病、先天性心臟病、肺心病等患者，但同時也可見于正常人群。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯意味著患者右束支的心臟電生理活動完全被阻滯，但是并不代表右心室接受不到上級發(fā)放的沖動，此時，它就可以依靠左束支進(jìn)行傳導(dǎo)，只是電生理活動相比正常稍稍延遲，所以完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者，只要完善了相關(guān)的化驗(yàn)檢查排除了器質(zhì)性心臟病的可能，單單只是右束支傳導(dǎo)阻滯可不用擔(dān)心，不會影響生活質(zhì)量及壽命。不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯是指上級發(fā)放的沖動被部分阻滯，信號仍可到達(dá)右心室?？偠灾沂覀鲗?dǎo)延遲問題不太大，不用太過擔(dān)心。"
2023/06/13收聽(16124)
右室傳導(dǎo)阻滯就是右束支傳導(dǎo)阻滯，是心律失常的一種，舉個簡單的例子大家可以比較好的理解。正常的心臟跳動像鐘表一樣是有節(jié)律的跳動的，這種節(jié)律是靠信號從心臟的竇房結(jié)向下傳輸?shù)?，但因?yàn)榧膊〉绕渌驅(qū)е聜鬟_(dá)的通路中斷，那么心臟跳動節(jié)律的信號無法向下傳達(dá)，中斷部位以下的心臟跳動的節(jié)律就改變了，這就是束支傳導(dǎo)阻滯。右室傳導(dǎo)阻滯是其中的一種，大多是心臟其他疾病導(dǎo)致的，可見于先天性心血管病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
2023/09/17收聽(27584)
右心室傳導(dǎo)延遲即右心室傳導(dǎo)阻滯，在右束支傳導(dǎo)阻滯時，心電由左束支傳導(dǎo)到左室，然后通過左心室的心... 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(65388)
右心室傳導(dǎo)延遲即右心室傳導(dǎo)阻滯，在右束支傳導(dǎo)阻滯時，心電由左束支傳導(dǎo)到左室，然后通過左心室的心...
2023/10/18播放(65388)
"右心房肥大會導(dǎo)致心房肌出現(xiàn)問題，建議及早去醫(yī)院診斷，排除是否有先天病和各種肺部疾病等。治療方面主要是改善心功能，治療原發(fā)病，避免心臟結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步變化，應(yīng)該診斷之后查明病因再進(jìn)行治療，老年人的肝臟功能衰退、血管彈性減弱、血壓增高、心臟負(fù)荷增加，心肌纖維會代償性的增厚，時間長了就會出現(xiàn)心房增大，心房增大是心功能減弱的表現(xiàn)。本身的右室大可能和心力衰竭、高血壓有關(guān)系，所以要積極治療心衰，控制好血壓，負(fù)荷時間長久后往往肥厚與擴(kuò)大兼而有之，心房壁較薄，無論哪種負(fù)荷過度都表現(xiàn)為擴(kuò)大，避免勞累，平時低鹽、低糖、低油脂、低膽固醇飲食，口服單硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/17收聽(11826)
"右室心肌病又稱致心律失常性右室心肌病，病因不明確，部分病例為常染色體顯性遺傳，男性多見。病理基礎(chǔ)是右心室心肌的一部分或全部被脂肪和纖維組織所取代，表現(xiàn)為心悸、暈厥甚至猝死。治療主要是抗心律失常治療：一、藥物首選β腎上腺素能受體阻滯劑。二、對于惡性心律失?；虬l(fā)生過猝死的病人，可以植入除顫起搏器。三、對于心律失常起源的病灶進(jìn)行冷凍、消融，有望緩解病人的癥狀。"
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/02/13收聽(87082)
301醫(yī)院 任藝虹
播放次數(shù)：3.41萬
寶安人民醫(yī)院 董逸飛
播放次數(shù)：3.39萬
山東省千佛山醫(yī)院 于翠香
播放次數(shù)：4.72萬
湖南省兒童醫(yī)院 胡原
播放次數(shù)：4.09萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
