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右胯疼痛不一定是股骨頭壞死,右髖關節(jié)疼痛的病因通常包括髖關節(jié)滑膜炎,髖關節(jié)骨關節(jié)炎、單純的滑囊炎、髖關節(jié)周圍軟組織韌帶的損傷,或由于髖臼的發(fā)育不良,造成撞擊。還包括腰椎疾病,如腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等均可造成右髖疼痛。
一些盆腔的疾病或腫瘤,也可造成髖關節(jié)疼痛,或者腹股溝疝,淋巴結的腫脹等癥狀。因此,一定要注意鑒別診斷。一般髖關節(jié)的疼痛,大部分情況下由于受涼,或者過度運動,造成空間負荷過大、關節(jié)軟骨磨損過多,從而造成滑膜炎癥,出現(xiàn)腫脹和疼痛,伴有髖關節(jié)活動受限。
如果由于髖關節(jié)本身疾病所導致的疼痛,一般髖關節(jié)的活動受到影響。而如果由腰椎的疾病所導致的疼痛,一般髖關節(jié)的活動度不受影響。出現(xiàn)關節(jié)疾病,可通過適當理療、熱敷,口服非甾體的抗炎藥物,即可得到有效緩解。如果由于骨頭壞死,注意避免吸煙、飲酒,避免服用激素,避免外傷骨折。所以一定要根據(jù)自己的情況鑒別診斷,及時就醫(yī)。
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右胯痛可能是椎間盤右側突出,可以是右髖關節(jié)的問題,也可以是右側骶髂關節(jié)的問題,也可能比如很少見的原因,比如闌尾炎是在右側的右下腹。一定要搞清楚它的病因,所以這幾個病因里每一個都值得搞清楚到底是怎么回事。要看脊柱外科,看直腿抬高疼不疼,如果腿抬高疼要考慮是脊柱外科的問題,看看盤腿疼不疼,盤腿如果疼可能是髖關節(jié)的問題,要看關節(jié)外科。如果躺下以后腿伸不直,可能骶髂關節(jié)的問題要看風濕科。如果合并有右下腹痛可能是普外科。所以要進行鑒別,還要注意有沒有發(fā)燒,發(fā)燒可能是闌尾炎的問題。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/10/04收聽(64182)
"引起右胯疼的原因有以下幾類:第一、可能是因為有骨質增生,因為當右胯部位有骨質增生的時候,增生的骨質會對正常的肌肉組織、神經(jīng)以及血管產(chǎn)生一定的壓迫,除此之外,增生的骨質還會造成局部血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)瘀血或者是血流減少,從而使神經(jīng)肌肉失去營養(yǎng),就會產(chǎn)生疼痛;第二、可能是因為有骨刺生長了,這也是常見的原因,因為右跨經(jīng)常會出現(xiàn)骨刺增生的情況,增生的骨刺會對正常的血管,尤其是感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫作用,神經(jīng)的功能就是傳導感覺以及支配肌肉運動的,所以當神經(jīng)受到壓迫就會反射性的產(chǎn)生疼痛;第三、可能是因為有外傷,這也是常見的原因,當有外傷的時候,也可以引起右胯疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/05/27收聽(71742)
出現(xiàn)右胯上面疼痛的癥狀,可能是由于右側腰肌的勞損,以及右胯骨上面的肌肉勞損引起的,由于慢性長期的過度活動,導致右髖骨上面以及右側腰肌的肌肉出現(xiàn)慢性的損傷,而出現(xiàn)勞損的癥狀,引起局部疼痛。也有可能是由于腰椎的疾病導致的,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,引起向右側腰部的放射性疼痛,也會導致右胯上面疼痛的癥狀出現(xiàn)。出現(xiàn)右胯上面疼痛,臥床休息,避免腰胯部的劇烈活動,局部可以使用理療的方法輔助治療,或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)右胯上面疼痛的癥狀沒有任何緩解,而且病情在進行性加重,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診,完善輔助檢查,結合患者體征,明確診斷,選擇合理的治療方法,讓右胯上面疼痛的癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(11170)
右胯骨疼不一定為股骨頭壞死所致,但股骨頭壞死為臨床中右胯骨疼較常見的病因,右胯骨疼痛的常見原因... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(64122)
右胯骨疼不一定為股骨頭壞死所致,但股骨頭壞死為臨床中右胯骨疼較常見的病因,右胯骨疼痛的常見原因...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(64122)
"大胯就是指髖關節(jié),引起髖關節(jié)疼痛的疾病主要有股骨頭壞死、髖關節(jié)骨關節(jié)炎,軟組織方面有髂腰肌的肌腱炎、髖臼撞擊癥、髖臼的盂唇損傷。股骨頭壞死目前沒有辦法確定病因,比較統(tǒng)一的可能由大量激素使用或者曾經(jīng)骨折、長期飲酒、破壞股骨頭的血運引起壞死,髖關節(jié)骨關節(jié)炎與先天的髖臼發(fā)育不良有關,可以通過X光判斷,髖臼撞擊、髂腰肌肌腱炎以及盂唇損傷與長時間比較劇烈運動有關。引起髖關節(jié)周圍的肌腱損傷,檢查方法需要B超以及磁共振判斷,老年人中比較常見的是骨質疏松引起的髖關節(jié)周圍骨折,與外傷有時并沒有太大關系,是一種病理性骨折,檢查方法也是X光或者CT。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/24收聽(66440)
"右側髖骨疼痛,臨床上需要排除股骨頭病變,這類疾病在臨床中特別常見,多數(shù)表現(xiàn)為髖部疼痛,屈伸活動不利,在股骨大轉子、腹股溝處有壓痛,“4”字實驗陽性體征,這類患者與自身生活習慣有關,像是飲酒、抽煙,應用激素類藥物有關,也可見于股骨頸骨折引發(fā)的股骨頭壞死。在臨床中也可見于髖關節(jié)炎癥,多數(shù)與慢性勞損引發(fā)的無菌性炎癥有關,多數(shù)在行平片檢查時,可有明顯的密度增高影改變。也可見于髖關節(jié)滑膜囊的炎癥,這類患者多數(shù)因經(jīng)常性過度外展,外旋患肢,使關節(jié)囊過度牽拉,經(jīng)常性超負荷負重,或者因細菌性感染,自身免疫性疾病,像風濕、強直性脊柱炎,有直接的關系。"
2023/03/17收聽(56582)
"右胯部出現(xiàn)了酸痛,首先要明確有沒有腰椎椎間盤突出癥,椎間盤突出之后,會引起神經(jīng)根受到壓迫,神經(jīng)根會產(chǎn)生異常放電,從而在神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域有可能會出現(xiàn)放射性的疼痛、針扎樣的疼痛、酸痛以及脹痛等等。右胯部也是神經(jīng)經(jīng)常受到累及的部位,需要積極的完善核磁共振檢查進行明確。如果沒有什么明顯的腰椎椎間盤突出癥,右胯酸痛有可能是不良的生活習慣,以及工作姿勢所導致的,比如長時間坐立,長時間騎自行車就會導致右胯部的滑膜反復地受到擠壓摩擦,局部充血水腫,形成了無菌性的炎癥,炎性液體滲出刺激周圍的神經(jīng),從而會導致右胯的酸痛。右胯骨局部的腫瘤性疾病,在早期一般癥狀不會很明顯,也會引起局部的酸痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/27收聽(50686)
"右側胯骨上面隱隱作痛,臨床中最常見的原因就是因為劇烈運動或者過度勞累導致的局部筋膜發(fā)炎、肌肉勞損,進而出現(xiàn)疼痛。多數(shù)表現(xiàn)為局部的酸脹痛,用手按壓時可誘發(fā)疼痛,但是用手叩擊時又覺得比較舒服。對于此類疾病,只要注意休息,配合局部的推拿、按摩或者熱敷治療,癥狀就可以得到明顯的改善,如果疼痛劇烈時,也可以配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,緩解疼痛。第二個疾病,有可能是股外側皮神經(jīng)炎,通常在胯骨上邊,也就是髂前上嵴稍偏上兩公分區(qū)域,會有明顯的壓痛,而且疼痛可以向大腿前外側區(qū)域放射。對于此類疾病,可以進行局部的針刺或者艾灸療法,也可以進行藥物封閉治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/30收聽(90866)
"患者右胯部出現(xiàn)酸痛癥狀,常見以下幾種原因:第一、髖關節(jié)過度負重或者運動活動:可以導致右側髖關節(jié)酸痛癥狀,患者會有短期的滑膜水腫,經(jīng)過休息和超短波治療后,能夠使臨床癥狀逐漸緩解,甚至完全消失,并不會影響以后的運動。第二、右股骨頭缺血性壞死:在早期階段會表現(xiàn)為右胯部酸痛癥狀,同時會伴有髖關節(jié)的活動受限,主要以屈曲活動受限和內(nèi)外旋活動受限為主,病人負重行走時癥狀更為明顯,休息后癥狀會完全消失?;颊咄ǔg斷性發(fā)作,并不是持續(xù)發(fā)作,通過核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)股骨頭早期的壞死。患者右胯部出現(xiàn)酸痛,應早期診斷、早期治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/21收聽(28952)
大胯里面疼痛的原因有:1、最嚴重的可能是癌癥的轉移灶,應先排除是否合并其他腫瘤性疾病,若合并應給予高度重視。2、大胯里面疼痛考慮是骶髂關節(jié)炎癥,與骨質增生或先天性發(fā)育不良或者為外傷畸形愈合有關。3、大胯里面疼痛考慮是股骨頭壞死或者髖關節(jié)炎癥引起的。4、大胯里面疼痛考慮是腰椎間盤突出壓迫支配胯部肌肉的神經(jīng)所致。5、大胯里面疼痛考慮是風濕性關節(jié)炎所致,風濕性關節(jié)炎易累及大關節(jié),多為對稱性、游走性疼痛。6、老年人摔傷、車禍傷等暴力損傷所致的大胯里面疼痛,要高度懷疑是否存在股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折或者存在髖關節(jié)脫位的情況。建議前往正規(guī)醫(yī)院完善骨盆正位X線、髖關節(jié)磁共振、腰椎CT檢查,明確病因后進行下一步治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/05收聽(62554)
"大胯疼痛,首先要排除一個疾病,就是相應側肢體的股骨頭壞死。如果有長期服用大量的激素類藥物,或長期酗酒、抽煙以及髖關節(jié)受過外傷,大胯出現(xiàn)疼痛,考慮為相應側肢體的股骨頭壞死,應及時到醫(yī)院就診,行髖部的X線、CT、核磁或者ECT的檢查,以確定是否存在股骨頭壞死的可能。另外髖部的軟組織比較豐富,在活動的過程中有可能造成局部軟組織損傷。局部軟組織損傷之后,會在局部形成瘢痕,而導致活動到某個姿勢時,局部瘢痕牽拉而出現(xiàn)疼痛。所以在大胯疼痛的時候,一定要注意排除股骨頭壞死。如果股骨頭壞死被排除了,那么是軟組織損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(48412)
"如果是出現(xiàn)胯部疼痛的癥狀,可以見于多種可能的原因引起,這種情況可以是由于外傷因素導致的,比如在劇烈運動或者是撞擊等因素下導致的局部的肌肉筋膜損傷,可以通過休養(yǎng)一段時間,局部外噴云南白藥或者是口服三七片等藥物來改善癥狀,疼痛明顯的也可以考慮口服雙氯芬酸等抗炎止痛的藥物。出現(xiàn)胯疼也有可能是腰間盤突出壓迫的坐骨神經(jīng)放射到胯部引起的,這種情況需要針對腰部進行理療牽引,也可以進行針灸或者是口服丹鹿通督膠囊等藥物。出現(xiàn)胯疼也有可能是髖關節(jié)滑膜炎或者股骨頭壞死的可能,可以通過關節(jié)的CT或磁共振檢查明確,然后進行針對性的治療。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/12收聽(13846)
"所謂的大胯疼,就是髖關節(jié)疼痛。首先髖關節(jié)疼痛的一般性治療需要在疼痛的急性發(fā)作期盡量避免下肢運動,抬高患肢,微波理療,活血化瘀藥物治療。如果疼痛較重,可以使用非甾體抗炎藥物治療。其次需要確定導致髖關節(jié)疼痛的具體疾病原因,然后根據(jù)具體原因來系統(tǒng)治療。常見的導致髖關節(jié)疼痛的原因:一、有股骨頭無菌性壞死,這是臨床上髖關節(jié)疼痛的最常見的原因之一,需要根據(jù)股骨頭無菌性壞死的分期來決定是保守治療還是手術治療。另外一個比較常見的原因是急性損傷,需要在損傷的急性期48小時之內(nèi)冷敷,48小時之后熱敷。另外常見的髖關節(jié)疼痛的原因還有髖關節(jié)的滑膜炎,在急性期的時候也是避免下地運動的。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/12/14收聽(97312)
大胯也就是通俗講的髖關節(jié),髖關節(jié)有髖臼、股骨頭、關節(jié)囊以及附屬的肌肉、筋膜。疼痛的原因,通常有... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(78440)
大胯也就是通俗講的髖關節(jié),髖關節(jié)有髖臼、股骨頭、關節(jié)囊以及附屬的肌肉、筋膜。疼痛的原因,通常有...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(78440)
"構成骨盆的骨性結構,分布在骨盆周圍的肌肉、神經(jīng)的異常都可以引起跨疼,如骨腫瘤、炎癥、結核等,髖關節(jié)病變,如關節(jié)炎、骨質疏松,股骨頭因為局部或全身疾病引起的炎癥缺血壞死,骨盆、骨的外傷等,這些都可以引起胯疼,長時間胯疼需做全面檢查。腰椎部位的病變壓迫神經(jīng)所致(如椎間盤突出、腰椎腫瘤、結核等),在久坐的人群中,胯疼的人占大多數(shù),不能忽視腰椎間盤突出癥。此外,一些慢性炎癥也是會引起胯疼,局部的外傷、壓傷,受涼、受風、受濕這些也可以引起跨疼。"
2023/03/16收聽(65346)
"腰椎間盤突出產(chǎn)生之后之所以會導致胯部,也就是髖關節(jié)區(qū)域疼痛,這是由于腰椎間盤突出的致病機理導致。當腰椎間盤突出產(chǎn)生之后,尤其是節(jié)段較低的腰椎間盤突出,比如腰5骶1的腰椎間盤突出,壓迫刺激的是腰5神經(jīng)根,而腰5神經(jīng)根所負責皮膚的感覺區(qū)域,就有髖關節(jié)的區(qū)域。所以當?shù)臀坏难甸g盤突出產(chǎn)生之后,刺激到神經(jīng)根,導致神經(jīng)根產(chǎn)生無菌性炎癥,導致神經(jīng)根形成水腫,導致其所負責的皮膚區(qū)域產(chǎn)生疼痛和麻木等癥狀,這就是腰椎間盤突出產(chǎn)生之后,導致胯部疼痛的原因。"
2023/10/02收聽(49556)
"胯疼常見于髖關節(jié)外傷、髖關節(jié)內(nèi)部病變,具體如下:第一、髖關節(jié)外傷:如輕度髖關節(jié)扭傷和髖關節(jié)骨折,均可以造成髖關節(jié)疼痛癥狀,并可向關節(jié)周圍放散,有時可以放散至膝關節(jié),患者會表現(xiàn)為髖關節(jié)活動受限,拍攝X光片會發(fā)現(xiàn)骨折的存在。第二、髖關節(jié)內(nèi)部病變:如關節(jié)盂唇慢性損傷、股骨頭缺血性壞死、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎及滑膜炎,均可以造成髖關節(jié)疼痛,并可伴有髖關節(jié)活動受限,患者平時負重行走時疼痛可始終存在,經(jīng)過休息、理療,可以使癥狀得到緩解。因此,髖關節(jié)出現(xiàn)疼痛,應早期診斷、早期治療,根據(jù)不同病因選擇相應的治療方法,能夠使臨床癥狀得到徹底的緩解。"
2023/05/22收聽(96472)
"大胯就是指髖關節(jié),髖關節(jié)里面疼一般有幾種原因。一種是髖關節(jié)炎,髖關節(jié)的一種退行性改變、軟骨磨損、骨質增生引起的髖關節(jié)疼痛,可表現(xiàn)為髖關節(jié)的疼痛、活動不能,部分見于髖關節(jié)的積液。另外一種是髖關節(jié)的化膿性感染。髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎有明顯的局部紅腫、熱痛的癥狀,深部的壓痛,有明顯的細菌感染,可穿刺抽液排膿,嚴重時可切開引流。髖關節(jié)疼痛還見于股骨頭壞死。股骨頭壞死引起髖關節(jié)的疼痛,是一種無菌性炎癥刺激的慢性疼痛,髖關節(jié)功能障礙,嚴重時髖關節(jié)屈曲攣縮畸形。髂腰肌的肌肉勞損也可以造成髖關節(jié)里面的疼痛。因為髂腰肌止點于股骨小粗隆,正好經(jīng)過關節(jié)的內(nèi)側,也可以引起髖關節(jié)疼痛的癥狀。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/02/22收聽(63428)
對于病人出現(xiàn)了大胯疼痛,主要是由于以下幾方面原因導致的:一、見于外傷,特別是外傷以后引起了大胯周圍韌帶、關節(jié)囊的損傷,或者有骨質、軟骨的損傷,就會引起大跨部位有明顯的疼痛和活動受限。二、見于自身免疫性疾病,比如出現(xiàn)了強直性脊柱炎。強直性脊柱炎在發(fā)病以后,很容易導致髖關節(jié)部位受到侵蝕,從而就會引起大胯疼痛,并且在晨起時會出現(xiàn)明顯的腰部發(fā)皺、僵硬和大胯活動不靈活。三、見于大跨部位本身的疾病,比如有髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死以及髖關節(jié)部位骨性關節(jié)炎,也會出現(xiàn)大跨部位疼痛的癥狀。
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/16收聽(18162)
"胯疼有幾種原因:1、股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死時,髖部有輕、中度疼痛,甚至有的疼痛可以放射到膝關節(jié),所以,有些病人是以膝關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀進行就診,進行檢查時卻發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死。2、髖關節(jié)撞擊綜合征,是髖關節(jié)髖臼的骨刺和股骨頭直接發(fā)生撞擊而出現(xiàn)的疼痛,這種疼痛在腿活動時比較明顯。3、一過性滑膜炎或者髖關節(jié)腫瘤、結核,也可以出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛。最不常見的原因就是腰間盤突出,如果腰間盤突出,某些病人也可以髖部疼痛為主要表現(xiàn)。所以,胯疼長期不緩解,一定要到醫(yī)院進行檢查。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/10收聽(64510)
山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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