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張杰
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

尿蛋白4十嚴(yán)重嗎

2023-06-24 09:59播放 :

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視頻內(nèi)容

尿常規(guī)若無(wú)檢查誤差，尿蛋白4+比較嚴(yán)重。正常腎臟、腎小管有重吸收作用，漏出去的蛋白可重新吸收回來(lái)，不讓進(jìn)入尿液。另外腎小球像一張過(guò)濾網(wǎng)，蛋白分子量較大，過(guò)不去。如小便出現(xiàn)蛋白，提示腎小球?yàn)V過(guò)不佳，漏出蛋白。若腎小管無(wú)異常，還可將漏出蛋白重吸收，但腎小管出現(xiàn)問(wèn)題后功能異常，即漏出的尿蛋白無(wú)法回收，蛋白會(huì)隨著尿液排出，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白。

一般慢性腎炎、腎小球腎炎及腎病綜合征，為典型的嚴(yán)重腎病，可見(jiàn)尿蛋白。如出現(xiàn)此種情況，建議患者馬上到腎內(nèi)科就診。

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尿蛋白4十怎么回事

"尿蛋白4＋，說(shuō)明有大量的蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V出進(jìn)入尿液，排出的尿液化驗(yàn)有尿蛋白4＋，比較嚴(yán)重。建議一定要做24hUP測(cè)定，觀(guān)察尿蛋白的量有多少。同時(shí)，一定要找清楚引起尿蛋白4+的原因，最常見(jiàn)的可能是腎盂腎炎、腎小球腎炎以及其他類(lèi)型的腎炎。這種情況要化驗(yàn)?zāi)I功能，要做腎臟B超檢查，也應(yīng)該到腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查其他，比如是否有免疫性腎炎、是否有糖尿病性的腎病改變。只有找清楚的原因，才可以進(jìn)行有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(56596)

尿蛋白4十能治好嗎

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，小于150mg\/24h，但是在尿常規(guī)檢查中，蛋白質(zhì)是陰性的。如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是（++++），基本就可以確定是腎臟疾病，而且腎臟疾病基本可以斷定是腎病綜合征。對(duì)于腎病綜合征是由于腎臟本身出現(xiàn)問(wèn)題造成的，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。如果是原發(fā)性的腎病綜合征，也就是腎病起始于腎臟本身，需要做腎穿刺活檢來(lái)明確病理類(lèi)型，絕大多數(shù)要采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，可以恢?fù)正常。如果是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，而出現(xiàn)了繼發(fā)性腎臟腎病綜合征，可能在條件允許的情況下也需要做腎穿刺活檢病理，指導(dǎo)臨床，判斷預(yù)后，對(duì)腎病治療的同時(shí)也需要對(duì)機(jī)體其他系統(tǒng)的疾病進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，絕大多數(shù)可以恢復(fù)或者緩解，只有小部分可以遷延不愈、慢性進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/12/31收聽(tīng)(10728)

尿糖4十嚴(yán)重嗎

"尿糖(++++)是比較嚴(yán)重的，正常人的尿液中是不含有葡萄糖的，尿中出現(xiàn)了葡萄糖可能為以下幾種情況：1、由于血糖過(guò)高，導(dǎo)致過(guò)多的糖分從尿中排出，引起尿糖升高，這時(shí)需要進(jìn)一步檢查一下血糖的數(shù)值，來(lái)明確診斷是否為血糖升高導(dǎo)致。2、由于腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾降低，腎小管重吸收葡萄糖的能力下降，使過(guò)多的葡萄糖從尿中排出，也可以導(dǎo)致尿糖升高，可以進(jìn)一步檢查腎臟彩超等來(lái)明確診斷。3、婦女在妊娠的情況下，腎糖閾也會(huì)下降，引起尿中出現(xiàn)葡萄糖。無(wú)論是哪種情況導(dǎo)致尿中出現(xiàn)葡萄糖，都要引起重視，積極的檢查引起尿糖的原因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(49090)

尿糖4十嚴(yán)重嗎

"對(duì)于一般人群，當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾的時(shí)候，尿糖就會(huì)出現(xiàn)加號(hào)。一般血糖和尿糖是平行的，也就是如果尿糖（++++），意味著血糖是明顯增高，超過(guò)正常水平比較嚴(yán)重。但也有特殊情況，一種如女性在懷孕以后，由于孕期生理的改變，會(huì)出現(xiàn)腎糖閾的降低。尿糖雖然高，甚至（++++），但是血糖正常，這是屬于生理的改變，不應(yīng)該緊張，但是也需要結(jié)合血糖來(lái)評(píng)估。另外一種情況，有些人由于先天原因造成腎糖閾過(guò)低，出現(xiàn)血糖正常而尿糖是陽(yáng)性的。像這種情況我們也同樣不用糾結(jié)，因?yàn)槲覀兡蛱堑倪^(guò)量排出，并沒(méi)有對(duì)腎臟和健康帶來(lái)?yè)p害，不需要進(jìn)行特別的治療。現(xiàn)在糖尿病有一種新大類(lèi)的糖尿病降糖藥物叫SGLT-2抑制劑，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。通過(guò)使用這個(gè)藥物能夠使得尿里面糖排出，帶來(lái)鈉和水的排出，降低了血糖、血壓和體重。尿糖的排出增多，可以出現(xiàn)尿糖的增加。像這種情況，我們也不用過(guò)于擔(dān)心，只需要注意適當(dāng)?shù)仫嬎３志植康那鍧崱?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(94926)

酮體4十需要住院?jiǎn)?/a>

酮體通常指尿酮體，(++++)提示尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，通常需入院治療，否則可能危及生命安全。尿酮體(...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/12播放(81490)

白細(xì)胞4十什么意思

尿液常規(guī)檢查中，如果干化學(xué)項(xiàng)目檢查白細(xì)胞(++++)，則提示存在有泌尿道感染，并且感染的程度與白細(xì)胞的數(shù)目有正相關(guān)性。白細(xì)胞數(shù)目越多，則提示感染越重。此時(shí)患者可能會(huì)有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。建議積極治療，必要時(shí)需要留取中段的尿液做細(xì)菌培養(yǎng)，并且做藥物敏感試驗(yàn)。明確尿路感染是哪種細(xì)菌引起，并且此種細(xì)菌對(duì)哪種藥物比較敏感，可以指導(dǎo)臨床選擇最敏感的抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療，而避免使用對(duì)細(xì)菌耐藥的藥物而耽誤治療等。尿液中白細(xì)胞有(++++)后，除了積極治療，還要適當(dāng)多飲水、多排尿，加速菌尿的排出來(lái)提早愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(42134)

尿酮體4十要怎么治療

"尿酮體(++++)的治療，要根據(jù)導(dǎo)致尿酮體(++++)的原因，在臨床上導(dǎo)致尿酮體(++++)的原因如下：1、糖尿病，當(dāng)血糖控制不滿(mǎn)意時(shí)，出現(xiàn)脂肪的分解而導(dǎo)致尿酮體的陽(yáng)性，同時(shí)可以伴有血酮體的陽(yáng)性以及酸中毒，稱(chēng)為糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒，屬于糖尿病的急癥，需要靜脈使用胰島素，動(dòng)態(tài)觀(guān)察血糖及血酮體的變化、尿酮體的變化進(jìn)行治療。2、導(dǎo)致尿酮體(++++)還可以見(jiàn)于長(zhǎng)期減肥進(jìn)食量較少以及妊娠患者惡心、嘔吐，進(jìn)食減少。脂肪動(dòng)員以后，可以出現(xiàn)尿酮體(++++)，血糖及血酮體正常。治療上采取加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物，盡快使機(jī)體狀態(tài)得到改善，讓尿酮體恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(21762)

尿酮體4十要怎么治療

尿酮體(++++)，由于原因不同、病因...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22播放(49175)

尿酮體4十是什么意思

正常人的尿中是不含有酮體的，如果尿酮體(++++)，最常見(jiàn)的原因就是血糖的水平過(guò)高，導(dǎo)致機(jī)體代謝出現(xiàn)紊亂，脂肪分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)，由尿中排出，使尿酮體呈現(xiàn)陽(yáng)性。這時(shí)一定要進(jìn)一步檢查血糖的數(shù)值以及血?dú)夥治觯绻患皶r(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至引起昏迷。所以如果尿中出現(xiàn)酮體，一定要加以重視，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。糖尿病患者平時(shí)一定要注意控制血糖達(dá)標(biāo)，不要擅自停用胰島素或者是降糖藥物。另外，在發(fā)熱、感染等應(yīng)激的情況下，也會(huì)出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂，引起尿酮體陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(27700)

孕婦酮體4十有危險(xiǎn)嗎

"如果孕婦檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)當(dāng)中的酮體為（++++），會(huì)影響到胎兒。這是因?yàn)橥w本身是一種酸性物質(zhì)，如果在體內(nèi)蓄積的過(guò)多，會(huì)給組織造成毒性，嚴(yán)重的會(huì)影響到大人和孩子的健康。懷孕以后由于激素水平的升高，有部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，甚至部分人妊娠嘔吐的情況很?chē)?yán)重，如果長(zhǎng)時(shí)間不能夠進(jìn)食，孕婦體內(nèi)的葡萄糖就會(huì)供應(yīng)不足，會(huì)將脂肪進(jìn)行分解，從而形成酮體，這時(shí)候查尿常規(guī)當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有酮體出現(xiàn)。如果酮體已經(jīng)達(dá)到（++++），說(shuō)明體內(nèi)酮體已經(jīng)比較多了，應(yīng)該盡快進(jìn)行消除酮體的治療，減少對(duì)母兒的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(75660)

懷孕尿酮體4十是什么意思

懷孕的女性，如果尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)酮體（++++），需要具體分析原因，到底是什么造成酮體（++++）陽(yáng)性。最常見(jiàn)的是糖尿病，在糖尿病的病人中包括孕婦，不能充分利用血糖，而只是利用脂肪代謝來(lái)提供能量，產(chǎn)生大量酮體，從腎臟中排出，可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)酮體。如果孕婦沒(méi)有糖尿病，也沒(méi)有血糖升高的癥狀，尿中出現(xiàn)酮體（++++），很可能是孕婦在做檢查以前沒(méi)有進(jìn)食，機(jī)體血糖處于低水平狀態(tài)。為了保持機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，血糖在缺乏的情況下，必須由脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)分解，提供能量。脂肪的分解可以產(chǎn)生大量的酮體，這種酮體必須由腎臟排出體外，可以在尿中出現(xiàn)酮體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(91800)

尿蛋白細(xì)胞和尿蛋白一樣嗎

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白和一定量的白細(xì)胞，這種蛋白以白蛋白為主，正常的尿白蛋白濃度是0-30mg\/L，而尿白細(xì)胞是每高倍鏡下0-5個(gè)或者0-10個(gè)，0-10個(gè)是對(duì)女性而言，但是尿液中的白細(xì)胞和尿中的白蛋白或者總蛋白完全不是一回事。盡管正常人的尿液中有白細(xì)胞和蛋白，但是如果單純性白細(xì)胞升高，先考慮是炎癥性病變，也就是泌尿系統(tǒng)感染造成的炎癥，這種炎癥可以造成白細(xì)胞增加，而蛋白不增加或者輕微的增加，這種輕微增加的蛋白也是對(duì)一種炎癥的反應(yīng)。如果尿液中單純蛋白增加而白細(xì)胞不增加，這見(jiàn)于慢性腎炎，這種腎炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，和白細(xì)胞沒(méi)有任何關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/02/21收聽(tīng)(84090)

尿蛋白細(xì)胞和尿蛋白一樣嗎

尿蛋白細(xì)胞和尿蛋白不同，常見(jiàn)區(qū)別如下：

1、尿蛋白細(xì)胞：通常是指尿的白細(xì)胞，血液中...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/13播放(80892)

尿常規(guī)葡萄糖4十是什么原因

尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果葡萄糖為（++++），說(shuō)明尿液當(dāng)中存在大量的葡萄糖，說(shuō)明患者存在糖尿病或者糖代謝的異常，需要進(jìn)行血糖的檢測(cè)來(lái)明確是否存在糖尿病等情況，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。同時(shí)還要觀(guān)察尿常規(guī)中酮體的指標(biāo)是否正常，如果酮體也是增高的，那么要高度警惕酮癥酸中毒的情況，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，針對(duì)性的處理。尿常規(guī)檢查是泌尿系統(tǒng)進(jìn)行疾病診斷常用的檢查方法之一，觀(guān)察的指標(biāo)包括尿糖、酮體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、pH值、細(xì)菌數(shù)、亞硝酸鹽等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(59194)

尿蛋白2正常嗎

"尿蛋白2+是異常的情況，提示患者存在蛋白尿，需要進(jìn)一步的檢查明確引起蛋白尿的原因。引起蛋白尿的原因眾多，可以由外科疾病引起，如重癥的感染、腎臟的外傷等。也可由內(nèi)科的疾病引起，如腎病綜合征、腎炎或者糖尿病腎病等，都可以引起腎臟的濾過(guò)膜破壞，而導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白大量漏出，致使尿液中出現(xiàn)蛋白含量增高。需要進(jìn)一步的明確檢查，如果是外科疾病所引起的蛋白尿，則通過(guò)積極治療原發(fā)病蛋白尿可很快消失，腎臟可恢復(fù)至完全正常的功能。但如果是腎臟免疫原性、血管源性或者腎臟本身腎小球發(fā)生的破壞時(shí)，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿，屬于內(nèi)科性的蛋白尿，需要進(jìn)行積極的治療。通常治療周期相對(duì)比較長(zhǎng)，而且需要長(zhǎng)期定期門(mén)診隨訪(fǎng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(64250)

尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎

蛋白尿(++)是否嚴(yán)重，

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/03/04播放(70254)

尿蛋白(＋＋)嚴(yán)重嗎

尿蛋白(＋＋)較嚴(yán)重，提示存在比較嚴(yán)重的腎病綜合征或腎炎。正常人的尿液中不應(yīng)存在蛋白，若尿液中...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/11播放(59456)

尿蛋白++嚴(yán)重嗎

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/08播放(43995)

尿蛋白3嚴(yán)重嗎

尿蛋白(+++)一般比較嚴(yán)重，此時(shí)通常需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，觀(guān)察尿蛋白總量。如果出現(xiàn)...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/25播放(46297)

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尿蛋白(+++)一般比較嚴(yán)重，如果做24小時(shí)尿蛋白定量，通常結(jié)果都會(huì)>3g，這時(shí)病人的情...

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2023/09/20播放(92252)

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