山西省中醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎管狹窄不建議長期針灸，因為針灸是用來治療慢性疾病疼痛的常用方法。針灸可以改善局部的血液循環(huán)，可以促進局部炎癥的消散。對于腰椎管狹窄患者，早期采用針灸治療往往療效比較明顯，但是必須根據(jù)患者病情以及程度來決定，并不是所有的腰椎管狹窄患者都適合采用針灸治療。
在腰椎管狹窄癥程度比較嚴重的時候，比如脊髓神經(jīng)癥狀明顯，間歇性跛行嚴重影響生活工作，或者經(jīng)過正規(guī)的保守治療仍不緩解的時候，需要采取手術治療，這時不建議采取長期的針灸方法?？偠灾?，針灸對慢性疼痛的疾病，在臨床上有一定療效，選擇針灸治療的時候一定要到正規(guī)針灸?？浦委?，才能保證療效，減少副作用的發(fā)生。
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"針灸治療腰椎管狹窄，療程之間是有間歇，因為腰椎管狹窄這個病本身是一個發(fā)作性疾病，處于發(fā)作期就要治療；治療結束以后臨床癥狀改善或者消除以后，就要停止，這個階段就不要再進行持續(xù)的針灸治療，以自己休息、保護，包括適當?shù)腻憻挒橹鳎绻俅伟l(fā)作，然后再進行下一次的治療。"
楊清華│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/04收聽(39948)
"腰椎管狹窄要仔細的分析問題，出現(xiàn)的是什么癥狀，如果出現(xiàn)下肢大小便障礙，自己控制不住大小便，而且下肢乏力，已經(jīng)托不動步子了，行走費力，主要是暗區(qū)的病變很重，說明椎管已經(jīng)壓了馬尾的區(qū)域，針灸沒有太多的效果，是手術的適應證。但是有的人雖然在核磁中出現(xiàn)椎管狹窄，但是并沒有壓馬尾的癥狀，因為到腰椎后面只有馬尾，出現(xiàn)的是腰痛以及腰腿痛，針灸是可以改善的。因為椎管不是認為的脊椎的椎管，凸出來的時候雖然椎管有壓迫，但是同時也壓迫了椎間孔，造成椎間孔部分的狹窄，針灸是可以治療的。因此，要分具體的癥狀、具體的病情，不能用核磁片子去整體的判斷，必須要結合病人的癥狀，因為是看病不是看片。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/22收聽(86532)
腰椎管狹窄進行針灸治療有用。腰椎椎管狹窄是腰椎常見疾病，腰椎椎管狹窄發(fā)生時有間歇性跛行這一特定... 曾科學│廣東省第二中醫(yī)院 2023/01/02播放(72600)
腰椎管狹窄進行針灸治療有用。腰椎椎管狹窄是腰椎常見疾病，腰椎椎管狹窄發(fā)生時有間歇性跛行這一特定...
曾科學│廣東省第二中醫(yī)院
2023/01/02播放(72600)
"腰椎管狹窄患者進行針灸，能夠達一定的輔助作用。針灸對腰椎管狹窄引起的肌肉疼痛以及壓迫神經(jīng)和脊髓引起的放射痛和酸麻無力有一定的緩解作用，可促進酸麻、脹痛的恢復，減輕炎癥物質積聚。同時使腰背部肌肉得到放松，減輕椎管狹窄引起的神經(jīng)根壓力，部分有促進血液循環(huán)的作用，所以針對椎管狹窄有一定的治療作用。但是也要分情況，如果是嚴重的椎管狹窄，特別是嚴重的中央型椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根時間比較久，引起下肢無力或者經(jīng)過保守治療效果不好，針灸作用也比較有限，一般需要手術治療才能徹底緩解椎管狹窄的情況。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/08/13收聽(74334)
"一般針灸如果在輕癥的腰椎管狹窄1-3個療程可以起到作用，而一個療程是1-2周，需要3-6周左右。針灸可以明顯緩解，但只是對輕癥腰椎管狹窄，如果是重癥腰椎管狹窄，比如骨質增生或者椎管狹窄是非常嚴重，壓迫脊髓和神經(jīng)根時，并且有臨床癥狀推薦手術治療。即使配合針灸保守治療，也建議多臥床，應有營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物，同時配合針灸，以及理療，綜合治療，包括針灸1-3周或6周應該能夠起效。保守治療最多三個月左右，觀察治療效果，如果仍然不緩解，可以及時考慮手術治療。針灸對腰椎管狹窄引起的肌肉疼痛有療效，能緩解疼痛、解除痙攣、促進血液循環(huán)，需要根據(jù)檢查的情況對癥治療比較好。"
2023/11/14收聽(49390)
腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的... 申劍│北京醫(yī)院 2023/01/14播放(66702)
腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的...
申劍│北京醫(yī)院
2023/01/14播放(66702)
"患腰椎管狹窄最長能堅持的時間，與患者對癥狀耐受的程度，以及神經(jīng)損傷的程度密切相關，不能一概而論。腰椎管狹窄癥主要是因為患者上年紀后腰椎管狹窄，包括椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關節(jié)增生，導致對馬尾神經(jīng)以及支配雙下肢神經(jīng)的壓迫和缺血，引起下肢神經(jīng)損傷疾病。早期病人癥狀并不明顯，可能只表現(xiàn)為輕微的間歇性跛行，例如走了幾百米出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛的感覺，這時患者還能耐受。如果到后期很嚴重的情況下，病人走40-50m就會出現(xiàn)腿部酸、麻、脹、痛的感覺，不能夠去行走，更嚴重的情況會出現(xiàn)雙下肢嚴重的疼痛，或者像抽筋兒的感覺，還有些病人出現(xiàn)肌肉力量下降，比如腳抬不起來、腳不能勾等。但腰椎管狹窄癥是一種非致命性的疾病，不會對生命有威脅，但是嚴重影響患者生活質量。如果堅持的時間很長，疾病的表現(xiàn)已嚴重的影響生活質量，出現(xiàn)很嚴重的神經(jīng)損傷，建議大家采取積極治療，比如手術。建議腰椎管狹窄的患者避免勞累，注意腰部保暖，避免外傷，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西。平時帶腰圍保護腰椎，外用活血化瘀的膏藥，如活血祛瘀止疼膏。"
熊建│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(78522)
失眠一般就是睡眠不好，中醫(yī)的名稱一般就診斷叫做不寐證。有人說這長期失眠針灸能否治好，針灸治療失... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/04/28播放(40774)
失眠一般就是睡眠不好，中醫(yī)的名稱一般就診斷叫做不寐證。有人說這長期失眠針灸能否治好，針灸治療失...
謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2024/04/28播放(40774)
"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導致相應的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛或腰腿痛的病因之一。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/03/04收聽(98340)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(59794)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(59794)
"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內的有效容量減少，以至于位于椎管道內的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/11收聽(34700)
"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導致中央管容積的減少或者側隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2023/10/19收聽(22518)
針灸治療頸椎病的療程長短視病人的病情而定。頸椎病患病人群基本以伏案工作人群為多，在治療過程中病... 宋秀娟│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/03播放(96090)
針灸治療頸椎病的療程長短視病人的病情而定。頸椎病患病人群基本以伏案工作人群為多，在治療過程中病...
宋秀娟│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/03播放(96090)
"其實我想這里你這個概念是應該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認為就是由于先天或者后天的因素導致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"
2023/11/04收聽(66430)
腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構成的，每個節(jié)段中間形成一個潛在的管道，這個管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來椎管很寬，但是時間長了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會造成后天的椎管狹窄。
2023/10/31收聽(12000)
"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進入了一點突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當?shù)脑龊瘢蝽g帶水腫，可能都會造成腰椎管的狹窄，相對容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說的腰椎錯位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會變成腰椎管狹窄癥，都會造成椎管的容積的減少，同時造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側彎都可能會造成腰椎管狹窄癥。"
2023/07/18收聽(77022)
腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時候會發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡單的說就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術治療。
2023/02/19收聽(40234)
"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因導致腰椎的椎管有效容積減少，從而使椎管內的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長期久坐、伏案工作或者腰部的長期搬重物等等會較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見的因素就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后也會占據(jù)椎管有效的容積，同時產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時也見于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/13收聽(64584)
腰椎管狹窄是由于各種原因導致腰椎椎管相對容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床... 申劍│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(62326)
腰椎管狹窄是由于各種原因導致腰椎椎管相對容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...
2023/06/28播放(62326)
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/02/09播放(75822)
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/02/09播放(75822)
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