河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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診斷性治療指某一個(gè)疾病診斷還未完全明確的情況下,按照此病進(jìn)行治療。因?yàn)榕两鹕〉脑\斷非常復(fù)雜,需要詳細(xì)觀察病情變化,有時(shí)病人已經(jīng)出現(xiàn)輕微癥狀,但臨床依據(jù)不足以診斷帕金森病,這時(shí)可以實(shí)驗(yàn)性地應(yīng)用治療帕金森病的藥物。
若應(yīng)用帕金森藥物后,患者遲緩、僵硬、震顫均減輕,可以認(rèn)為是帕金森病,治療的依據(jù)足夠,可以逐漸增加藥物劑量。若使用抗帕金森病藥物后效果不佳,可能需要調(diào)整診斷,考慮不是帕金森病,而是其它類(lèi)似疾病,需展開(kāi)詳細(xì)鑒別,此為帕金森病的診斷性治療。
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判斷是否患帕金森病,可以通過(guò)帕金森病的臨床癥狀進(jìn)行判斷,主要有以下幾點(diǎn):1、 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/18播放(59020)
判斷是否患帕金森病,可以通過(guò)帕金森病的臨床癥狀進(jìn)行判斷,主要有以下幾點(diǎn):
1、 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/18播放(59020)
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/18播放(59020)
帕金森病好發(fā)于中老年人,其部分癥狀和體征表現(xiàn)和老年人身體機(jī)能減退相似,所以患者不能夠及時(shí)的得到... 麥榮康│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/14播放(68748)
帕金森病好發(fā)于中老年人,其部分癥狀和體征表現(xiàn)和老年人身體機(jī)能減退相似,所以患者不能夠及時(shí)的得到...
麥榮康│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/14播放(68748)
若50-60歲的患者單側(cè)手腳無(wú)力,走路像被捆住一樣邁不開(kāi)腿,即便未出現(xiàn)顫抖,也需要引起重視。帕... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(62294)
若50-60歲的患者單側(cè)手腳無(wú)力,走路像被捆住一樣邁不開(kāi)腿,即便未出現(xiàn)顫抖,也需要引起重視。帕...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(62294)
"帕金森病有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,診斷主要依靠運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫、強(qiáng)直、姿態(tài)障礙、動(dòng)作緩慢四大主征。四大主征出現(xiàn)三個(gè)以上基本可以診斷。如果出現(xiàn)兩個(gè)或一個(gè),就需要一些其它的條件,比如單側(cè)疾病、病程是什么、有沒(méi)有特征性的感覺(jué)減退,比如嗅覺(jué)減退。通過(guò)B超能不能發(fā)現(xiàn)黑痣的鐵質(zhì)沉著,有沒(méi)有時(shí)、空間的障礙,如果有多個(gè)非主流的條件,也可以診斷。如果只有一個(gè)核心癥狀,只能是懷疑而不能進(jìn)一步的診斷。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/12/18收聽(tīng)(88230)
"帕金森病是因?yàn)榇竽X中的多巴胺神經(jīng)元缺失,產(chǎn)生多巴胺減少而引起的一組臨床癥狀,它包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀為帕金森病所特有,典型的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直,中晚期還會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)平衡的障礙。帕金森病的診斷,主要依據(jù)病史、臨床癥狀以及體征。帕金森病是隱匿起病,逐漸進(jìn)展,病人去就醫(yī)的時(shí)候往往癥狀已經(jīng)比較明顯。大約70%的病人以靜止性震顫起病,常常從一側(cè)的手部開(kāi)始,靜止體位的時(shí)候,拇指和彎曲的食指呈現(xiàn)一種搓丸樣動(dòng)作。有一部分病人以肢體僵直起病,感覺(jué)自己失去了柔軟性,感覺(jué)不靈活,并且很容易疲勞。醫(yī)生檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的肢體出現(xiàn)類(lèi)似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱(chēng)為鉛管樣強(qiáng)直。運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,病人早期可以觀察到精細(xì)動(dòng)作減慢,比如扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作都很慢,走路常常邁不開(kāi)步子,腳像是粘在地上一樣。姿勢(shì)平衡障礙出現(xiàn)在中晚期,表現(xiàn)為病人從沙發(fā)上起身很困難,容易摔倒。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人提供的病史和自己的查體所見(jiàn)給出初步的診斷,之后還需要要做頭顱的磁共振檢查,目的是排除其它病引起的類(lèi)似帕金森樣的表現(xiàn),比如血管性帕金森病等等。一般的抽血化驗(yàn)檢查、腦電圖、心電圖等等,這些檢查都正常。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/07/28收聽(tīng)(67152)
典型帕金森病的診斷并不困難,但是對(duì)于早期癥狀不典型的帕金森病,要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷。出現(xiàn)... 李坤彬│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/03/29播放(94956)
典型帕金森病的診斷并不困難,但是對(duì)于早期癥狀不典型的帕金森病,要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷。出現(xiàn)...
李坤彬│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/29播放(94956)
帕金森病多發(fā)生在中老年人,40歲以前發(fā)病者少見(jiàn),提示本病與衰老有關(guān)系,可能存在著數(shù)年前的癥狀,如便秘的癥狀,患者可能出現(xiàn)常年的便秘;發(fā)病前數(shù)年,患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退;也有的患者出現(xiàn)快速動(dòng)眼睡眠障礙,患者在睡眠時(shí)大喊大叫,經(jīng)常做噩夢(mèng),有的老人甚至能從床上掉到地上。具有前驅(qū)的這些癥狀,符合以下條件,可以診斷為帕金森?。?、靜止性的震顫?;颊弑憩F(xiàn)靜止時(shí)出現(xiàn)震顫,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)減輕或消失,這是患者靜止性震顫的特點(diǎn)。2、運(yùn)動(dòng)遲緩,主要指患者隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、笨拙,如系鞋帶、扣扣子不能。3、肌強(qiáng)直的癥狀。患者出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn),患者出現(xiàn)齒輪樣的強(qiáng)直。4、姿勢(shì)和步態(tài)的異常?;颊叱霈F(xiàn)小碎步,啟動(dòng)的時(shí)候啟動(dòng)費(fèi)力,而要停止走路的時(shí)候,停止又很困難,表現(xiàn)出一種慌張步態(tài)。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(tīng)(29948)
帕金森病的診斷主要依靠患者的病史、臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷。帕金森病主要是隱襲起病,逐漸進(jìn)展,從... 郭娜│山西省中醫(yī)院 2023/04/20播放(55608)
帕金森病的診斷主要依靠患者的病史、臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷。帕金森病主要是隱襲起病,逐漸進(jìn)展,從...
郭娜│山西省中醫(yī)院
2023/04/20播放(55608)
帕金森病主要表現(xiàn)為肢體抖動(dòng),另外還有肢體僵硬、動(dòng)作減少、動(dòng)作幅度變小、行動(dòng)遲緩,包括特征性改變... 劉博│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/14播放(50832)
帕金森病主要表現(xiàn)為肢體抖動(dòng),另外還有肢體僵硬、動(dòng)作減少、動(dòng)作幅度變小、行動(dòng)遲緩,包括特征性改變...
劉博│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/14播放(50832)
"帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)中老年發(fā)病病程緩慢進(jìn)展,必備運(yùn)動(dòng)遲緩,以及至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙中的一項(xiàng),通常偏側(cè)起病,對(duì)于左旋多巴治療敏感。帕金森病多見(jiàn)于60歲以后,40歲以前相對(duì)少見(jiàn),平均發(fā)病年齡約在55歲,男性略多于女性,隱匿起病,緩慢發(fā)展。帕金森病的臨床特征包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等,患者可表現(xiàn)為肢體的震顫、抖動(dòng),出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、行動(dòng)遲緩、動(dòng)作笨拙等,面部表情減少,呈面具臉癥狀,行走時(shí)上肢擺臂幅度減小或消失,可出現(xiàn)慌張步態(tài)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/01收聽(tīng)(79192)
"帕金森病實(shí)際上是一大類(lèi)的疾病,具備有震顫、僵直這一類(lèi)型癥狀都叫帕金森。但是帕金森分成原發(fā)的和繼發(fā)的。首先原發(fā)的帕金森病是沒(méi)有什么外在的原因的,是本身的年齡老化所導(dǎo)致的。繼發(fā)的帕金森常見(jiàn)于腦出血、腦外傷或者是過(guò)度的服用精神類(lèi)的藥物,特別是所導(dǎo)致的類(lèi)似的帕金森病的一些癥狀。帕金森病嚴(yán)格講起來(lái)不會(huì)影響到人的壽命,但是如果疾病控制不好,會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的致殘、喪失運(yùn)動(dòng)能力。長(zhǎng)期臥床病人如果護(hù)理不好,往往他最終是死于褥瘡或者是肺部感染這一類(lèi)的疾病。一般來(lái)講如果不進(jìn)行治療,大概可能自然病程大概20年左右。"
2023/10/08收聽(tīng)(61938)
帕金森病狹義為原發(fā)性帕金森病,應(yīng)與以下幾類(lèi)疾病鑒別:1、帕金森病疊加征:包括多系... 梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/05/16播放(88192)
帕金森病狹義為原發(fā)性帕金森病,應(yīng)與以下幾類(lèi)疾病鑒別:
1、帕金森病疊加征:包括多系...
梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/05/16播放(88192)
帕金森病可表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、震顫。根據(jù)癥狀不同有不同疾病需相鑒別,具體如下:1、震... 咼登俊│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/06播放(92298)
帕金森病可表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、震顫。根據(jù)癥狀不同有不同疾病需相鑒別,具體如下:
1、震...
咼登俊│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/06播放(92298)
帕金森病癥狀較多,因此,臨床需要與多種疾病相鑒別:1、特發(fā)性震顫:與帕金森病相比... 巴慶華│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/07播放(59688)
帕金森病癥狀較多,因此,臨床需要與多種疾病相鑒別:
1、特發(fā)性震顫:與帕金森病相比...
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/07播放(59688)
帕金森病的鑒別診斷,主要包括繼發(fā)性帕金森綜合征和伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。繼發(fā)性綜合征的患者常常有明確的病因,包括藥物、中毒、感染、顱腦外傷和腦卒中等。引起帕金森綜合征常見(jiàn)的藥物,主要有吩噻嗪類(lèi)、丁酰苯類(lèi)以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和錳中毒感染。感染主要包括甲型腦炎和乙型腦炎。腦血管疾病主要見(jiàn)于多發(fā)性腔隙性腦梗死的患者。伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要見(jiàn)于多系統(tǒng)萎縮,以及進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性等。另外,應(yīng)該與其他的疾病進(jìn)行鑒別,比如原發(fā)性震顫、多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙、抑郁癥等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/23收聽(tīng)(51144)
帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是臨床表現(xiàn),包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常,同時(shí)還表現(xiàn)為一些... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/12/13播放(69286)
帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是臨床表現(xiàn),包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常,同時(shí)還表現(xiàn)為一些...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/13播放(69286)
"帕金森病主要需與其他原因所導(dǎo)致的帕金森樣癥狀相鑒別,如帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征或特發(fā)性震顫。帕金森綜合征是由于多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹所導(dǎo)致的。這類(lèi)患者在疾病早期即可出現(xiàn)突出的語(yǔ)言障礙、步態(tài)異常、姿勢(shì)不平穩(wěn),特別是中軸癥狀較明顯,患者閉目直立,很難做到無(wú)靜止性震顫。對(duì)左旋多巴反應(yīng)較差或者沒(méi)有療效的患者,應(yīng)首先考慮是帕金森疊加綜合征。而繼發(fā)性帕金森綜合征多由于藥物感染、中毒或腦缺血、腦梗塞,還有外傷等明確的病因所導(dǎo)致。這類(lèi)患者通過(guò)對(duì)以往病史進(jìn)行詳細(xì)的探查和詢(xún)問(wèn)后得知。另外,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查也可明確診斷。如果患者既往有其他疾病,則應(yīng)予以鑒別。特發(fā)性震顫患者表現(xiàn)為雙手不自主震顫,此類(lèi)患者有明確的家族史,震顫是患者唯一的臨床癥狀,可表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫,即身體保持某一姿勢(shì)或做動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)癥狀較嚴(yán)重,可表現(xiàn)為循序漸進(jìn)型。"
王寧│航空總醫(yī)院
2023/11/29收聽(tīng)(58102)
帕金森病的診斷分為支持標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)準(zhǔn)等不同項(xiàng)目,確診帕金森病大概需要4-5年的隨訪時(shí)... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(68642)
帕金森病的診斷分為支持標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)準(zhǔn)等不同項(xiàng)目,確診帕金森病大概需要4-5年的隨訪時(shí)...
郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(68642)
帕金森病的早期診斷比較困難,對(duì)于患者生活的影響以及致殘率較高,因此早期診斷、早期治療對(duì)患者較重... 陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(92812)
帕金森病的早期診斷比較困難,對(duì)于患者生活的影響以及致殘率較高,因此早期診斷、早期治療對(duì)患者較重...
陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(92812)
帕金森病主要影響人體運(yùn)動(dòng)功能,呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展,臨床上有四大主要癥狀,即帕金森的特征性癥狀,... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(49801)
帕金森病主要影響人體運(yùn)動(dòng)功能,呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展,臨床上有四大主要癥狀,即帕金森的特征性癥狀,...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/22播放(49801)
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