武漢大學人民醫(yī)院
心血管內科
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如果測量兩只手臂的血壓值不同，需要以高側為準。理論顯示，雙上肢的血壓應該相同，但人體左右不完全對稱，會使得雙上肢血壓不同。建議在首次測量血壓時，雙上肢均進行，在以后進行血壓監(jiān)測中，以高側為準，可以反映真實血壓狀況。
通常雙上肢血壓雖有差別，但相差較少，收縮壓相差不超過20mmHg，舒張壓相差不超過10mmHg，此時產(chǎn)生的差異通常屬于生理性改變。如果雙上肢的血壓相差過大，超過正常血壓差值范圍，則需要考慮某側上肢動脈狹窄、存在主動脈夾層等動脈系統(tǒng)病理性改變。
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"兩只手臂血壓不一樣高，建議以右側的上臂為準。正常人的左側上臂血壓會比右側上臂血壓低10-20mmHg，主要的原因是由于人體左側的血管相對比較彎曲，右側血管相對比較平滑，所以左側血管的血壓要低一些。人體從左心室向主動脈射血，血液會向人體的左臂和右臂里面注射，也就是主動脈會分出兩支血管，左側的左臂血管相對比較彎曲，右側這支血管相對比較平滑。血液在經(jīng)過人體左側血管的時候，在彎曲處壓力會被抵消一部分，所以患者左臂的血壓要相對低一點。人體右臂的這支血管相對比較平滑，所以更能夠代表人體的主動脈壓力，壓力也要比左側手臂的相對高一點。這就是為什么兩只手臂血壓不一樣高的原因，這種情況下，建議以右側的手臂血壓為準。在臨床上，也存在另外一種比較極端的情況，當患者患有多發(fā)性大動脈炎的時候，兩側手臂的血壓會不一樣，但是兩側手臂的血壓差值可能不是10-20mmHg，可能是40-50mmHg，甚至更高。這種情況下，患者處于病理性狀態(tài)，任何一支血管的血壓可能都不太準確，這種情況下，要積極治療患者的原發(fā)病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/01/01收聽(39010)
"在臨床上即使是正常人，左右兩側的血壓也是不一樣的，是符合生理特點的。通常左右兩側的血壓相差不超過5mmHg，都算正常。在初測血壓的時候，可以左右兩側同時測量，觀察哪側血壓相對高一些，一般取相對高的一側血壓為測量血壓的數(shù)值。也可以每次測量都同時測量左側，再測量右側，然后觀察趨勢，看是否每次右側都高于左側，如果始終一側高于另一側，取高的一側，在后期測量中，也可以只測高的一側血壓。在臨床上，確實看到一部分病人左右兩側血壓差別很大，超過10mmHg以上，低的一側往認為上肢動脈或者鎖骨下動脈有病變，有狹窄。這時一定要取高的一測血壓為準，同時去醫(yī)院查低的一邊動脈是否存在病變的可能。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/07/28收聽(63552)
兩臂血壓測量不一致，應以健側血壓為準，后續(xù)的降壓治療也應以此為參考。 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(40799)
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(40799)
"血壓哪個手臂為準，許多病人在測量血壓的時候，不知道以哪側上臂測量更為準確。大多數(shù)人來說，左上肢和右上肢的血壓是基本一致的，不超過5mmHg。如果雙側上肢差距大于10mmHg以上，建議以高的那側為標準。還有一些特殊的病人，比如說鎖骨下動脈狹窄的病人，狹窄側的血壓上肢可能會偏低甚至測不出來，這側的血壓就不準了。還有的病人，做了乳腺癌的手術，把一側的淋巴結清除了，這種病人也盡量少測患側的血壓。"
任京媛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09收聽(66768)
測量血壓左右手臂哪個更準因人而異。第一次測量的時候，左、右兩側都應該進行測量，在測量的順序上可... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(46558)
測量血壓左右手臂哪個更準因人而異。第一次測量的時候，左、右兩側都應該進行測量，在測量的順序上可...
2023/05/29播放(46558)
左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理論上左、右上肢血壓應一致，但每人左、右上... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/01/05播放(53652)
左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理論上左、右上肢血壓應一致，但每人左、右上...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/05播放(53652)
如果左右胳膊的血壓不一樣，通常要以高的那一側為準，就是對血壓水平的判斷、對降壓治療是否達標，要... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(36617)
如果左右胳膊的血壓不一樣，通常要以高的那一側為準，就是對血壓水平的判斷、對降壓治療是否達標，要...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/10播放(36617)
左右手的血壓不一樣，需要以血壓高的一側為準。正常人兩側手臂血壓相差不大，比如收縮壓相差10-2... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/13播放(46300)
左右手的血壓不一樣，需要以血壓高的一側為準。正常人兩側手臂血壓相差不大，比如收縮壓相差10-2...
2023/03/13播放(46300)
雙臂血壓不一樣應以高的一側為準， 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/26播放(57956)
2023/09/26播放(57956)
左右手臂所測得的血壓不一樣是由于左右手臂的血管走行不一樣，所以導致所測得的血壓會有所差別。有的患者因為右手平常使用的比較多，所以右手血管分布比較豐富，左手臂使用的比較少，左手臂的血管相對少，所以右手測得的血壓往往比左手高，兩只手血壓差不超過20mmHg。在測量血壓時初次測量血壓的患者要測量兩只手臂，然后看哪只手臂血壓高，以后可以只測量血壓高的手臂。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/06/10收聽(38636)
胳膊即上臂，如果兩側上臂的血壓不同，應該以高側為準。血壓測量與血管的狀態(tài)有比較大的關系，如果一... 童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/16播放(38347)
胳膊即上臂，如果兩側上臂的血壓不同，應該以高側為準。血壓測量與血管的狀態(tài)有比較大的關系，如果一...
童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/16播放(38347)
"如果量血壓左右胳膊不一樣時，以血壓較高的一側為準，正常量血壓也要左右胳膊同時測量，以高者為準，多數(shù)人可以出現(xiàn)右胳膊血壓高于左胳膊。這是因為主動脈發(fā)出后，首先到右側無名動脈再分出右側肱動脈，故右胳膊距離心臟更近一些。另外一個原因是很多人都是右利手，右側胳膊更為粗大，血管內徑也更為粗大，故右側胳膊高于左側胳膊，但也有相當一部分人群左側胳膊較右側高。所以在測量血壓前一周要左右胳膊同時測量，以高者為準。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/06/08收聽(81014)
在診斷高血壓時，以血壓最高的一側上肢為準，如果測得的血壓值較高，則為高血壓；如果是正常的血壓值... 傅國勝│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/08/30播放(46322)
在診斷高血壓時，以血壓最高的一側上肢為準，如果測得的血壓值較高，則為高血壓；如果是正常的血壓值...
傅國勝│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/08/30播放(46322)
在臨床上經(jīng)常會遇到兩上肢血壓不等的情況，如果兩上肢的血壓測量值相差在10mmHg以內，認為是正?，F(xiàn)象。但如果兩側上肢的血壓值超過1020mmHg，甚至20mmHg，就需要考慮疾病的存在。引起雙上肢血壓不等的最常見疾病是鎖骨下動脈的狹窄，嚴重的上肢血管狹窄可以造成血壓測量的不準確，從而出現(xiàn)雙側血壓的不等。因此如果存在兩側血壓測量差別值較大，需要完善上肢及鎖骨下動脈的血管超聲檢查，了解有無血管的狹窄。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12收聽(13092)
正常人左右上臂肱動脈血壓有一定的差別，但差別不是很大，左右上臂肱動脈血壓相差小于10-20mmHg。大多數(shù)的人右邊血壓要稍微高，有些人也可以左邊血壓稍微高，都屬于正常的變異，不屬于異常的情況。但是如果左右兩側上臂肱動脈的血壓相差超過20mmHg，就屬于異常情況，要考慮一側鎖骨下動脈及其遠端有阻塞性病變，常發(fā)生于多發(fā)性大動脈炎或者先天性動脈畸形等病理情況。如果兩側上臂肱動脈血壓相差明顯增大，要進一步行相關檢查，如CTA或者血管造影，以進一步明確血壓相差增大的原因。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/01/24收聽(32232)
左右兩側手臂的血壓不一樣是生理現(xiàn)象，與左右兩邊鎖骨下動脈的起源、發(fā)出等生理結構有關，也與主動脈... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(46283)
左右兩側手臂的血壓不一樣是生理現(xiàn)象，與左右兩邊鎖骨下動脈的起源、發(fā)出等生理結構有關，也與主動脈...
2023/11/08播放(46283)
"左右手臂血壓不一樣的主要原因是由于人體左側的血管相對比較彎曲，右側血管相對比較平順，所以兩側血壓不一樣。正常人體從主動脈會發(fā)出兩支血管，一支血管會向人體的左臂，向左臂的這支血管會有一個直角彎，所以血壓經(jīng)過直角彎時會被抵消一部分，因此左側的血壓相對比較低。右臂這條血管由于比較平滑，所以血壓更能夠代表人體主動脈的壓力，因此臨床上在測量血壓時，一般都會選擇患者的右臂進行，而不選擇左臂進行測量。兩側的血壓相差大約在10-20mmHg，如果超過20mmHg，考慮患者可能會存在其他疾病，比如多發(fā)性大動脈炎等，會使兩側的血壓相差比較大。這種情況一般都是病理性原因，需要進行積極治療。"
2023/04/10收聽(97822)
血壓以高的一側手為準，而且測量血壓不分男左女右，也不需要一定以右邊為手為準。如果平時從來沒有量... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(49480)
血壓以高的一側手為準，而且測量血壓不分男左女右，也不需要一定以右邊為手為準。如果平時從來沒有量...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(49480)
在正常情況下如果兩次腋窩皮膚狀態(tài)和血液循環(huán)的狀態(tài)是一樣的，檢測出來的溫度也應該是一樣的，不會有顯著的差別，這種差別不會超過0.5℃。如果真的左右兩側腋窩測的體溫差別比較大要考慮幾個可能，一個是不是在同一個時間進行檢測的，如果是在不同時間檢測，完全可以有這種體溫差異的存在，因為人體的體溫是處于不斷的變化。還有另外一個可能不是兩處的腋窩，皮膚皮下和血液循環(huán)的狀態(tài)不完全一樣。如果血液循環(huán)不夠通暢，測出來的體溫有可能相應會更偏低，否則兩邊的體溫應該是一樣的。
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/16收聽(72538)
兩側手臂血壓不同，可能存在某些動脈系統(tǒng)的疾病，當然也可能為正常的生理性現(xiàn)象，兩側上肢血壓并不完... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/21播放(58116)
兩側手臂血壓不同，可能存在某些動脈系統(tǒng)的疾病，當然也可能為正常的生理性現(xiàn)象，兩側上肢血壓并不完...
2023/11/21播放(58116)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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