上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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患者出現(xiàn)頭暈、氣短的癥狀，有以下幾方面原因：
1、大腦病變：如大腦血管硬化、狹窄、斑塊，導(dǎo)致內(nèi)聽動(dòng)脈供血不足；
2、前庭功能障礙：如前庭神經(jīng)元炎、前庭陣發(fā)癥、耳石癥；
3、心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血、心肌梗死，需要通過心電圖、心肌酶檢查等明確診斷，給予相應(yīng)治療；
4、血管迷走神經(jīng)性暈厥：疼痛或者情緒波動(dòng)，引起血管迷走神經(jīng)性暈厥，導(dǎo)致大腦灌注不足。
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長期頭暈、氣短的患者最主要的原因是心腦血管病，如心臟不好、動(dòng)脈硬化、高血壓以及其它基礎(chǔ)病，包括糖尿病、高血脂癥、高同型半胱氨酸血癥等，這些疾病往往使大腦的供血、循環(huán)出現(xiàn)障礙，可以出現(xiàn)頭暈。氣短也是由心血管原因造成的，有氣喘、心慌、心悸等方面的癥狀，一旦出現(xiàn)長期的頭暈、氣短應(yīng)及時(shí)就診，往往通過心血管科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)科室聯(lián)合的診治，找出具體的病因后進(jìn)行對因的處理才能收到好的臨床效果?；颊唛L期頭暈有器質(zhì)性病變的原因，也可能是功能性疾病的原因，比如抑郁癥、植物神經(jīng)紊亂的患者也會(huì)有這種情況，一定要請專業(yè)醫(yī)師確診才能夠找出對癥的治療辦法。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(46390)
"出現(xiàn)氣短、無力、頭暈的癥狀，可以有很多原因引起，比如心動(dòng)過緩的患者，因?yàn)樾奶倪^于緩慢，就會(huì)造成大腦的供血不足，以及出現(xiàn)乏力的癥狀，而低血壓也可以出現(xiàn)氣短、無力、頭暈的癥狀。甲狀腺的功能減低、腎上腺的皮質(zhì)功能減低等，都會(huì)導(dǎo)致頭暈、無力、氣短的癥狀出現(xiàn)。因此對于上述癥狀存在的患者，應(yīng)該到醫(yī)院完善血壓、血糖、監(jiān)測，以及相關(guān)的化驗(yàn)檢查和頸動(dòng)脈彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等檢查，尋找引起頭暈、無力、氣短的病因。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/28收聽(67762)
如果同時(shí)出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短、心慌，常見原因是器質(zhì)性心血管病，也可見于精神、心理因素，主要內(nèi)容... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/25播放(52772)
如果同時(shí)出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短、心慌，常見原因是器質(zhì)性心血管病，也可見于精神、心理因素，主要內(nèi)容...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/25播放(52772)
"突然引起頭暈、惡心、胸悶、氣短的疾病，主要見于以下幾種情況：一、惡性高血壓，血壓突然明顯升高并突破了腦可承受的范圍，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象；二、見于一氧化碳中毒，比如在洗澡時(shí)有煤氣泄漏或者長期在密閉的汽車?yán)锩?，?huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒，這種情況會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀；三、見于一些缺血性腦血管疾病，在這種情況下也可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；四、腦血管疾病，尤其是腦干梗塞的患者可以出現(xiàn)上述癥狀。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/08/20收聽(58544)
臨床出現(xiàn)頭暈、氣短、心虛的癥狀，建議到醫(yī)院就診，因?yàn)檫@一癥狀主要與心、肺兩個(gè)臟器功能有關(guān)，是由于冠心病心臟供血不足或者是慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾病，導(dǎo)致頭暈、氣短、心虛、心悸、四肢無力的癥狀。另外，建議行血常規(guī)的檢查，臨床重度貧血，由于機(jī)體的有效循環(huán)血量減少以及血紅蛋白減少導(dǎo)致機(jī)體缺氧，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、氣短、心虛的癥狀。對于女性減肥期間口服減肥藥以及減肥期間進(jìn)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，會(huì)產(chǎn)生上述癥狀，如果是減肥藥導(dǎo)致的，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，及時(shí)停止應(yīng)用減肥藥物。還有一種比較少見的情況就是頸椎病、頸肩部軟組織損害，刺激交感神經(jīng)產(chǎn)生的臨床癥狀，有頭暈、氣短、心虛。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/02收聽(21862)
"一般氣短的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做呼吸困難，常見的原因有：1、肺部的原因，像慢阻肺、支氣管哮喘。2、心臟性的原因，比方心力衰竭、慢性心功能不全可引發(fā)肺水腫，也可引起氣短。3、全身的疾病，像貧血、甲亢、慢性的腎功能不全、肝功能不全。4、中毒，比方吃安眠藥或者是有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒，也可引起氣短。5、精神方面的因素，比方緊張、焦慮、抑郁或者是精神病的病人，也會(huì)覺得氣短，但是其實(shí)沒有什么嚴(yán)重的器質(zhì)性問題。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/29收聽(72288)
患者常出現(xiàn)氣短情況的常見原因如下：1、肺部原因：常見肺實(shí)質(zhì)、肺血管、肺氣道問題，... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/08/30播放(75512)
患者常出現(xiàn)氣短情況的常見原因如下：
1、肺部原因：常見肺實(shí)質(zhì)、肺血管、肺氣道問題，...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/08/30播放(75512)
"氣短屬于呼吸困難，呼吸困難是指患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺，而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)制，可將呼吸困難區(qū)分為下列五種基本類型，包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血源性呼吸困難、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難。引起呼吸困難的疾病繁多，肺源性呼吸困難包括上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，上呼吸道疾病如咽后壁膿腫、喉水腫、咽喉白喉、喉癌等，都可以引起呼吸困難。下呼吸道疾病如急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病，變異性哮喘支氣管肺曲菌病等變態(tài)反應(yīng)性疾病，間質(zhì)性肺疾病、阻塞性病變，如慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺不張。還有一些其他原因，如急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征等，以上這些疾病屬于肺源性呼吸困難。另外，胸膜疾病、縱隔疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)及呼吸肌功能障礙，肺血管病變，都可引起呼吸困難，屬于肺源性的呼吸困難。另外，還有心源性呼吸困難，引起心源性呼吸困難的疾病有急性肺水腫、充血性心力衰竭、動(dòng)力不足性心力衰竭、心包積液。中毒性呼吸困難包括酸中毒、化學(xué)性酸中毒、藥物中毒、毒血癥等。血源性呼吸困難包括重癥貧血、大出血或休克，神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難，如重癥腦部疾病、癔癥、高通氣綜合征、重癥肌無力危象等等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/06收聽(79304)
"氣短是什么原因引起來的？在臨床上引起胸悶氣短的原因特別多，大概可以分為四類。第一、循環(huán)系統(tǒng)疾病，像心臟疾病，例如冠心病、心梗、心衰、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等一些結(jié)構(gòu)性心臟病，均可以引起胸悶氣短的癥狀，需要結(jié)合心電圖、心臟彩超來明確診斷。第二、呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎的患者、肺氣腫、肺動(dòng)脈栓塞的患者，它也可以出現(xiàn)胸悶氣短。對于這類患者需要行透視、X片或者肺功能的檢查，來評價(jià)肺部的疾病。第三、貧血、甲亢的患者，代謝性因素引起來的胸悶氣短。第四、就是有一些情緒、環(huán)境等外在因素，引起的心慌、胸悶、氣短等臨床表現(xiàn)。對于這類患者，我們要積極的給予疏導(dǎo)，保持心情舒暢，密切的觀察，暫時(shí)不需要給予藥物治療。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(36778)
"氣短既是患者癥狀，也是患者體征，臨床上常涉及到呼吸系統(tǒng)疾病，由各種原因引起的氣道疾病而引起氣道狹窄、氣道梗阻，如臨床常見的有氣道異物、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。肺間質(zhì)性疾病，臨床常見的有間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、塵肺等疾病，均會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的表現(xiàn)。肺血管疾病，臨床比較常見的有肺栓塞、脈高壓、肺心病都比較常見。各種原因引起的循環(huán)系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如常見的心包炎、心包積液、心臟瓣膜病、心肌疾病都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。神經(jīng)基礎(chǔ)疾病，常見的有膈肌麻痹、格林-巴林綜合征等原因。比較少見的精神心理因素也會(huì)引起氣短，和焦慮情緒、心理障礙有密切關(guān)系。當(dāng)然，還有生理性因素也會(huì)出現(xiàn)氣短，比如孕婦、高原反應(yīng)等都會(huì)出現(xiàn)氣短。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/23收聽(18350)
有時(shí)氣短與心肺方面疾病相關(guān)，或者無任何器質(zhì)性疾病，單純與身體狀態(tài)、交感神經(jīng)興奮度相關(guān)。不同年齡... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(55236)
有時(shí)氣短與心肺方面疾病相關(guān)，或者無任何器質(zhì)性疾病，單純與身體狀態(tài)、交感神經(jīng)興奮度相關(guān)。不同年齡...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(55236)
無力、氣短是氣虛常見的癥狀，會(huì)伴隨少氣懶言、乏力、活動(dòng)后呼吸急促等現(xiàn)象，此時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)氣治療，可... 馬立新│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/15播放(73192)
無力、氣短是氣虛常見的癥狀，會(huì)伴隨少氣懶言、乏力、活動(dòng)后呼吸急促等現(xiàn)象，此時(shí)需進(jìn)行補(bǔ)氣治療，可...
馬立新│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/15播放(73192)
出現(xiàn)氣短的癥狀，在臨床中有以下幾種原因：1、冠心?。鹤畛Ｒ姷木褪枪谛牟』颊叱霈F(xiàn)心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/26播放(66040)
出現(xiàn)氣短的癥狀，在臨床中有以下幾種原因：
1、冠心?。鹤畛Ｒ姷木褪枪谛牟』颊叱霈F(xiàn)心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/26播放(66040)
"突然感覺到氣短主要考慮是由于肺大泡引起，這種疾病有先天性和后天性兩種。先天性的在兒童中會(huì)比較多見，主要是由于支氣管炎的發(fā)育異常所引起的。后天性的往往見于老年人，常伴有慢性支氣管炎，嚴(yán)重的會(huì)引起胸痛、呼吸困難、自發(fā)性氣胸等癥狀，其他原因引起的氣胸也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。還有可能是由于過敏性疾病引起，心臟不好的時(shí)候也容易出現(xiàn)這種癥狀。需要去醫(yī)院做心電圖和心臟彩超的檢查，也需要拍胸片檢查，還需要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)檢查。如果這些檢查都正常，需要考慮是由于心臟神經(jīng)官能癥引起。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(33232)
"氣短就是常說的呼吸困難，病人就會(huì)感覺可能空氣不足、霧化或者不能呼吸。雖然在客觀上，主要救治呼吸頻率，以及呼吸幅度、呼吸節(jié)律的變化。這里邊的原因比較多，常見的慢性的心肺疾病都可以出現(xiàn)，還有老年人隨著年齡的老化，背部和心臟的功能的減退也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。還有可能是上樓以后覺得氣短，也有可能走幾十米或者百米可能就會(huì)覺得氣力不足，這是比較常見。此外，可能還有其他的原因，跟精神緊張的因素有關(guān)系，可能還有嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等，也可以出現(xiàn)這癥狀。慢性呼吸系統(tǒng)疾病中的比較常見的是支氣管哮喘，還有慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化，這些病經(jīng)常出現(xiàn)氣短。還有一些疾病，比如氣胸、肺部腫瘤，病人都是可能出現(xiàn)。有些肺炎，感染比較大的也是可以出現(xiàn)的。在心血管方面常見的是慢性的心功能不全，還有先天性的心臟病都可以出現(xiàn)氣短。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/27收聽(42110)
"出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短、呼吸困難、心慌原因如下：1、心臟方面，如心臟病中冠心病也就是心肌缺血，會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短、心慌、頭暈，心功能不全也會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短、心慌。心律失常，比如早搏、室上速、房顫、各種心動(dòng)過速等也會(huì)導(dǎo)致這一癥狀。一般需要根據(jù)癥狀及查體，決定做什么樣的檢查，如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等。2、肺部疾病，如肺部感染、肺部占位、肺纖維化、肺氣腫、肺功能減退等問題都會(huì)導(dǎo)致頭暈、胸悶、氣短、心慌、呼吸困難，只有通過胸片或胸部CT或肺功能檢查，才能明確診斷。3、胸腔疾病，比如胸腔積液、氣胸、胸腔占位疾病等也會(huì)導(dǎo)致頭暈、胸悶、氣短、心慌、呼吸困難，而不能輕易根據(jù)癥狀就開藥。4、全身系統(tǒng)疾病，如貧血、免疫系統(tǒng)疾病、發(fā)熱等。"
2023/11/08收聽(57002)
"頭暈、胸悶、氣短、呼吸困難、心慌，這種情況首先應(yīng)當(dāng)考慮有心肺部的疾病。由于胸悶、氣短是一個(gè)主要的主癥，發(fā)生胸悶、氣短以后大腦缺氧、心臟缺氧就會(huì)伴隨有頭暈和心慌癥狀。當(dāng)然，要具體看什么病還要結(jié)合患者其他的條件或者資料，比方說年齡或者既往的身體情況，有沒有高血壓、冠心病、吸煙史等等綜合判斷。一般來講，老年人出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)當(dāng)考慮冠心病或者慢阻肺。年輕人出現(xiàn)這種情況，有可能是支氣管哮喘的表現(xiàn)。這些只是對于癥狀的猜測，對于疾病的確診不能只是通過癥狀就完全確診，可能還要需要結(jié)合輔助檢查，比方說胸片、血常規(guī)、CT、肺功能或者其他過敏原的猜測，才能夠最終做出一個(gè)明確的診斷來。"
2023/12/22收聽(62550)
"頭暈、心慌、心悸、乏力、氣短，如果這一套的癥狀是突然出現(xiàn)或者是急性發(fā)作的，一定要去心臟科看一下，看看是不是因?yàn)楣谛牟⌒慕g疼急性發(fā)作，或者心肌缺血引起的一系列癥狀。心臟是個(gè)泵血的器官，如果心臟功能不好，肯定會(huì)影響到腦供血不足導(dǎo)致頭暈。心臟問題解決了，頭暈也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，這個(gè)問題是需要緊急處理的。還有就是功能性的因素引起的，應(yīng)該說這種情況更常見，有些人比如過去有過植物神經(jīng)功能紊亂或者神經(jīng)衰弱的病史，在受到某種不良因素的刺激之后，比如生氣或者著急等等，就會(huì)引起頭暈、心慌、氣短、胸悶等，這跟外界的環(huán)境是有直接關(guān)系的。針對這種情況可以給以心理方面的調(diào)節(jié)，平常應(yīng)該吃抗焦慮的藥，慢慢把神經(jīng)官能癥的癥狀控制好，所以針對不同的情況，應(yīng)該相對應(yīng)的給予不同的治療，冠心病要去心臟科給予正規(guī)治療，如果是功能性的因素引起的，就要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/03/31收聽(52972)
心慌、氣短、心跳快、頭暈首先要排除有沒有器質(zhì)性心臟病，如果是器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致心慌、氣短、心跳增... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/26播放(98840)
心慌、氣短、心跳快、頭暈首先要排除有沒有器質(zhì)性心臟病，如果是器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致心慌、氣短、心跳增...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/06/26播放(98840)
"頭昏、胸悶、氣短、呼吸困難、心慌，用醫(yī)源性來解釋最常見的原因是因?yàn)樾难芗膊?，如心肌缺血、心功能不全所?dǎo)致。對于心肌缺血來說，最常見的疾病是冠心病，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧、損傷，甚至壞死而造成的心臟病。冠心病包括心絞痛、心肌梗死等多種類型，心絞痛患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的胸悶等不適，往往伴隨腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，而出現(xiàn)頭昏、頭痛、偏癱、失語等癥狀。另外心功能不全時(shí)可出現(xiàn)氣短，也即呼吸困難癥狀，由輕到重分別表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸急性肺水腫，對于冠心病患者可出現(xiàn)胸痛、心悸等不正常以及呼吸短促等癥狀。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/06/01收聽(18460)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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