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    肌酐高是什么原因?qū)е?/h3>
    2023-06-08 14:03播放 :

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    尿肌酐高可能見于以下幾種情況:

    1、血肌酐產(chǎn)生比較多:血肌酐產(chǎn)生比較多的時(shí)候,腎臟會(huì)排出多余的肌酐,這種情況下尿肌酐水平就高。血肌酐產(chǎn)生比較多的原因一個(gè)是內(nèi)源性的,一個(gè)是外源性的。內(nèi)源性的原因主要見于這種病人運(yùn)動(dòng)比較多的時(shí)候,肌肉產(chǎn)生的肌酐就多,如果吃的肉比較多,血肌酐的產(chǎn)生也會(huì)升高。血肌酐產(chǎn)生以后,尿肌酐的水平也會(huì)有一定程度的升高;

    2、尿肌酐排出多:尿肌酐排出多通常見于兩種疾病,一種疾病就是糖尿病腎病的早期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率升高,尿肌酐的排出就會(huì)增多。另外,如果是孕婦,很多孕婦的腎小球?yàn)V過率也是升高,這種情況下也會(huì)造成尿肌酐的排出增多;

    3、其他原因:有些人如果尿量少,或者尿濃縮的時(shí)候,尿肌酐的濃度也會(huì)有升高,但是尿肌酐排出并不一定有增多。

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    "血肌酐明顯升高,提示存在腎功能不全,臨床腎功能不全,又分為急性和慢性之分,急性和慢性的原因會(huì)有所區(qū)別。急性腎功能不全的原因,主要見于腎前性、腎性和腎后性因素。所謂腎前性因素,就是任何原因?qū)е履I臟缺血灌注不足而導(dǎo)致,比如病人有大量的失血失液嚴(yán)重的低血壓或者是病人有心衰等情況,可以導(dǎo)致腎臟灌注不足,可以導(dǎo)致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因,比如應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎臟急性損傷,或者是其他疾病,如有一些病人有狼瘡性腎炎,小血管炎腎損害,或者病人本身腎臟病急性發(fā)展等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎后性因素,腎后性因素也就是指尿路出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結(jié)石、腫瘤導(dǎo)致梗阻的情況。慢性腎功能不全,主要原因可以見于遺傳性的腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和原發(fā)性腎臟疾病,像遺傳性的多囊腎Alport綜合征,繼發(fā)性腎病比較常見的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外了遺傳性和繼發(fā)性的因素就考慮原發(fā)性的腎病,有些病人本身長(zhǎng)期存在慢性腎炎等情況,就屬于原發(fā)性的腎臟疾病,所以臨床中當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷決定下一步治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/27收聽(13980)

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