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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

24小時(shí)尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是什么

2023-11-24 10:23播放 :

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24小時(shí)尿蛋白的標(biāo)準(zhǔn)是＜150mg/24h，青春期前的女孩尿蛋白排出會(huì)偏多，但通常也不會(huì)＞240mg/24h。

如果出現(xiàn)尿蛋白升高，可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候要注意排除飲食、運(yùn)動(dòng)等影響。如果運(yùn)動(dòng)比較多，可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，吃肉較多也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的排出增加。這時(shí)候讓病人盡量素食、盡量不運(yùn)動(dòng)，3天后再去復(fù)查尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量。

如果這時(shí)候尿蛋白降低，說(shuō)明可能是飲食、運(yùn)動(dòng)影響。如果這時(shí)候仍然出現(xiàn)尿蛋白，主要需要明確尿蛋白的原因，通常包括腎小球性原因和腎小管性原因。

如果尿中是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，通常提示病人是腎小球性蛋白尿。如果尿中是以α?微球蛋白或β?微球蛋白為主，通常提示病人是腎小管性蛋白尿。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"24小時(shí)的尿蛋白定量正常的標(biāo)準(zhǔn)是不超過(guò)150mg\/24h，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行尿液標(biāo)本的留取和保存，及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查是保證檢查結(jié)果的有效性和正確性的關(guān)鍵條件。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，收集24小時(shí)尿液并保證其準(zhǔn)確性是一件費(fèi)時(shí)而且麻煩的事情，稍不注意就會(huì)影響到化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。但是，24小時(shí)尿蛋白的檢測(cè)是最準(zhǔn)確的測(cè)定尿蛋白的方法，對(duì)慢性腎臟疾病的治療，對(duì)治療方案有效性的評(píng)價(jià)和對(duì)患者腎病的預(yù)后的判斷都有很好的指導(dǎo)性作用。由于現(xiàn)在準(zhǔn)確度不易掌握，存在留樣不正確、患者依從性差等問(wèn)題，也可以用患者清晨第一次尿或者是隨意一次尿的尿蛋白、尿肌酐的測(cè)定來(lái)進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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24小時(shí)定量尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)

24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，如果超過(guò)150mg，屬于異常。腎臟除了對(duì)于水和毒素自由濾過(guò)以外，對(duì)于蛋白也可以少量濾過(guò)，但是量不能太多，24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下。如果超過(guò)這個(gè)值，在尿常規(guī)中就能夠顯示尿蛋白是陽(yáng)性的。如果超過(guò)150mg一點(diǎn)，考慮可能和生理性的因素有很大關(guān)系，比如是不是在檢查之前有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，或者熬夜、勞累等等。在上述因素去除了以后再予以復(fù)查。如果超過(guò)150mg很多，這時(shí)候考慮病理性的因素可能性比較大，最常見(jiàn)的是慢性腎炎、急性腎炎以及狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎炎。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g，考慮腎病綜合征。當(dāng)然腎病綜合征也包括原發(fā)性和繼發(fā)性。對(duì)于尿蛋白定量偏多的病理性因素所導(dǎo)致的，需要應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如培哚普利片或者貝那普利片。如果增高的特別明顯可以應(yīng)用激素來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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