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    急性胰腺炎有腹水了很嚴(yán)重嗎

    2023-07-31 19:22播放 :

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    急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹水通常很嚴(yán)重,常見于以下情況:

    1、胰腺炎癥擴(kuò)散:會引起腹腔內(nèi)感染,如腹膜炎或腹腔炎癥,此時(shí)便會出現(xiàn)大量腹水,因此如果急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹水,提示炎癥的擴(kuò)散和加重;

    2、低蛋白血癥:急性胰腺炎患者長時(shí)間禁食、禁水,以及重癥感染,導(dǎo)致蛋白大量消耗,可能會出現(xiàn)低蛋白血癥。此時(shí)低蛋白血癥狀態(tài),血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致大量腹水出現(xiàn)。因此急性胰腺炎患者如果出現(xiàn)腹水,也提示蛋白消耗嚴(yán)重、營養(yǎng)狀況不佳以及感染嚴(yán)重;

    3、腎功能衰竭:急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹水,還有可能是由于累及到腎臟引起腎功能衰竭,在急性胰腺炎時(shí)患者會出現(xiàn)多臟器的功能衰竭,其中較容易衰竭的臟器便是腎臟,腎臟功能一旦衰竭便會影響排尿,尿量減少會導(dǎo)致腹腔積液,此時(shí)也會出現(xiàn)大量腹水。

    如果急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹水,多半提示炎癥加重、營養(yǎng)狀況不佳或腎功能衰竭。無論是以上哪種情況,皆提示急性胰腺炎處于較為嚴(yán)重的狀態(tài),也是重度胰腺炎的表現(xiàn)。

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    "什么是腹水,這個(gè)問題比較大。可能想問的什么是癌性腹水。腹水是我們正常腹腔里面100-200ml的液體,輔助腹腔里面腸子的運(yùn)動,大家知道每天腸是要蠕動的,如果腸不蠕動,我們的消化就會有問題,正常的生理節(jié)奏就會有問題。所以腹腔里面100-200ml的正常的積液,我們可能叫做潤滑液。就像開車機(jī)油一樣,會起到潤滑的作用。我們所說的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的腫瘤多見,在肺癌上也會出現(xiàn)癌性腹水。但是它的發(fā)生幾率不像胸水,胸腔積液那么多,它的發(fā)生癥狀也沒有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面發(fā)生率并不多見。它主要以胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌或者胰腺癌會更多見。腹水的癥狀就是腹脹,肚子里會很大,可能有些病人醫(yī)療知識不太豐富會覺得怎么胖了那么多,而且以肚子為主。實(shí)際上他是有腹水。教給大家一個(gè)簡單識別腹水的辦法,就是看肚臍,如果肚臍鼓起來了,就不是簡單肥胖的問題了,那就是腹水。如果肚臍是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的癥狀就是以腹脹為主。腹水的治療方法也比較多,有腹腔灌注、熱灌注,最簡單的就是把腹水抽出來,減輕癥狀。減輕癥狀后續(xù)的治療有好多的方法,有打化療藥物的,有打生物制劑的,還可以免疫治療的。腹水的治療不可怕。"

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    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/03/02收聽(53390)

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