跑步的時(shí)候，膝蓋和髕骨疼痛，主要有以下幾個(gè)因素：
1、髕骨關(guān)節(jié)炎：由于膝關(guān)節(jié)的髕骨和股骨之間是一個(gè)關(guān)節(jié)面，它們之間有軟骨，相對應(yīng)是關(guān)節(jié)面，如果長時(shí)間地跑步或者劇烈活動(dòng)，用力不當(dāng)，可能造成髕骨和股骨之間的軟骨面相互摩擦加重，導(dǎo)致軟骨損傷，形成軟骨炎，尤其是活動(dòng)量大時(shí)，癥狀特別典型，這時(shí)候需要拍膝關(guān)節(jié)X光片或者磁共振來明確診斷；
2、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端軟骨面形成的關(guān)節(jié)面，這就是膝關(guān)節(jié)炎，有炎癥的話，會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛，也可以刺激膝蓋的髕骨，引起疼痛，特別是在跑步、劇烈活動(dòng)、爬山這些活動(dòng)時(shí)，疼痛比較嚴(yán)重。另外，由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)對于周圍的一些組織，像半月板、軟骨與周圍的滑膜軟組織，也會(huì)造成繼發(fā)性的炎癥改變和損傷，所以跑步時(shí)，這些部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛；
3、半月板的損傷：像比較嚴(yán)重的半月板撕裂和半月板碎裂，尤其是半月板的后角、前角以及半月板體部有撕裂時(shí)，這時(shí)候如果跑步，就刺激了受傷部位，出現(xiàn)膝蓋、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，這時(shí)候需要做半月板的特殊查體或者磁共振檢查，來明確診斷。
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