江西省腫瘤醫(yī)院
頭頸部腫瘤放療科
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通常使用局部黏膜修復(fù)劑或靜脈給予修復(fù)劑，進食困難嚴重者可以暫停放療，等患者修復(fù)后再繼續(xù)治療。
NKT細胞淋巴瘤一般好發(fā)于鼻腔，鼻腔放療對進食影響較小，但NKT細胞淋巴瘤早期可能會侵襲硬腭、口腔、鼻、鼻咽，甚至出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的侵犯。假設(shè)放療的范圍廣，照到口腔及頸部，會導(dǎo)致口咽、下咽黏膜損傷，進而出現(xiàn)進食困難。
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"NKT細胞淋巴瘤放療的注意，比如鼻型NKT細胞淋巴瘤，放射治療的部位一般在頭頸部，包括口腔、鼻子、頸部皮膚。放射治療最明顯的表現(xiàn)是白細胞減少、骨髓抑制，還伴有皮膚破潰、口腔干燥、口腔黏膜炎、口腔潰瘍。所以，進行NKT細胞瘤放射治療時，要囑咐患者注意不要感冒，不能受寒，盡量吃一些易消化的食物和軟食，不能吃生冷的、辛辣的食物。注意盡量多漱口。放療期間，照射也包括頸部的時候，要穿純棉線的服裝。"
姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院
2023/04/02收聽(64514)
NKT細胞淋巴瘤的放療注意事項與鼻腔、頭頸部腫瘤放療注意事項相似，具體如下：1、... 李國慶│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/01/07播放(80778)
NKT細胞淋巴瘤的放療注意事項與鼻腔、頭頸部腫瘤放療注意事項相似，具體如下：
1、...
李國慶│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/01/07播放(80778)
"NKT細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一種少見的類型，在所有得非霍奇金淋巴瘤的患者中，它占有的比例是小于1%的。NKT細胞淋巴瘤曾被稱為壞死性的肉芽腫。1994年在香港召開的淋巴瘤國際學(xué)會上，首次提出了NKT細胞淋巴瘤的概念，現(xiàn)在NKT細胞淋巴瘤的定義是一組發(fā)生在淋巴結(jié)外組織學(xué)上，細胞具有多形性，有NKT細胞標志，伴有血管中心性浸潤，有明顯壞死和血管破壞。多發(fā)生在鼻咽部，就是很常見的鼻型的NKT細胞淋巴瘤，多數(shù)病例為EB病毒陽性、CD56陽性的NKT細胞淋巴瘤。"
2023/07/14收聽(32320)
NKT細胞淋巴瘤（鼻型）屬于非霍奇金淋巴瘤的一種少見的類型，占到非霍奇金淋巴瘤的2%-10%。其惡性細胞大部分來源于成熟的NK細胞，少部分來源于NK樣的T細胞，因此它稱為NKT細胞淋巴瘤。多數(shù)病例源發(fā)于鼻腔和咽喉部以上的部位，少數(shù)的病例可以起源于鼻外，如皮膚、胃腸道，還有肺等。極少數(shù)的病例發(fā)病初期可以表現(xiàn)為全身播散，而無明顯的鼻腔受累。其病理表現(xiàn)是比較獨特的，具有以血管為中心的多形性淋巴細胞浸潤，瘤細胞浸潤破壞血管繼發(fā)引起壞死，多數(shù)的病例存在EB病毒感染的證據(jù)。治療主要是以放射治療、化療和造血干細胞移植。由于它對放療比較敏感，同步放化療綜合治療可以明顯地改善預(yù)后，五年生存率達70%以上。而對于原發(fā)于鼻以外的NKT細胞淋巴瘤，預(yù)后是非常差的。
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(30964)
"NKT細胞淋巴瘤本身是一種比較少見的疾病，尤其在歐美國家非常的少見，但是在亞洲地區(qū)是相對的多見，可能和地域、人種有關(guān)系。發(fā)病率大概在5/10000-6/10000，在亞洲鼻腔NKT細胞淋巴瘤占淋巴瘤比例在22%左右，在中國的比例會更高。最初發(fā)病的時候往往出現(xiàn)鼻塞、流涕的癥狀，跟鼻炎、鼻竇炎的癥狀不太容易區(qū)別。但是隨著時間的延長，鼻腔NKT細胞淋巴瘤會導(dǎo)致鼻腔局部的破壞，出現(xiàn)潰瘍、出血、流膿、惡臭，甚至引起鼻腔穿孔、顏面腫脹、眼睛突出等，也可以引起發(fā)燒、盜汗、體重減輕等。它的侵襲性非常強，惡性程度也比較高，如果不治療，進展會非常的快，病人很難生存下去，生存期可能只有不到一年的時間。早期和晚期在治療和預(yù)后上肯定不同，如果是Ⅰ期，不伴有危險因素，往往局部放療就可以，除此之外的其他情況下，還需要進行化療。如果有合并癥，就要進行綜合性的治療。預(yù)后差別也非常大，如果是早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)后非常好，但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療起來會比較復(fù)雜、困難，預(yù)后也會相對較差。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(28216)
"鼻部的NKT細胞淋巴瘤屬于惡性淋巴瘤一種少見的特殊類型，過去曾用名是壞死性中線肉芽腫、多形性網(wǎng)織細胞增生癥、中線性網(wǎng)織紅細胞增生癥、血管中心性淋巴瘤等，絕大多數(shù)病例系NK細胞淋巴瘤，但少數(shù)病例不表達NT細胞標志物，而表達細胞毒性T細胞標志物，故稱為NK/T細胞淋巴瘤。得了這種疾病治療的辦法，第一、是放療，在局限期的NK/T細胞淋巴瘤中，單純放療占很大的比重。第二、是化療，可選方案包括CHOP、DICE、EP方案、NP方案，還有加用左旋門冬酰胺酶為主的挽救治療。NKT細胞淋巴瘤屬于較高度惡性淋巴瘤，預(yù)后是不良的。"
2023/11/19收聽(44582)
NKT細胞淋巴瘤屬于東南亞地區(qū)比較特殊的病理類型，主要包括鼻型NKT細胞淋巴瘤、腸道NKT細胞... 李午平│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/09/11播放(92256)
NKT細胞淋巴瘤屬于東南亞地區(qū)比較特殊的病理類型，主要包括鼻型NKT細胞淋巴瘤、腸道NKT細胞...
李午平│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/09/11播放(92256)
NKT細胞淋巴瘤的治療主要根據(jù)患者的臨床分期和患者的一般狀況來制定相應(yīng)治療措施。早期，即一二期... 成家輝│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/12/12播放(68158)
NKT細胞淋巴瘤的治療主要根據(jù)患者的臨床分期和患者的一般狀況來制定相應(yīng)治療措施。早期，即一二期...
成家輝│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/12/12播放(68158)
NKT細胞淋巴瘤目前存活率較既往有大幅度的提升，對于早期的NKT淋巴瘤目前可以達到5年總生存85%，也就是有85%的患者在5年之內(nèi)不復(fù)發(fā)生存，之后均跟正常人的壽命一樣。而對于晚期的NKT淋巴瘤總體只有30%-50%的存活率，也就是說晚期的患者治療難度相對較大，而且很多晚期的NKT淋巴瘤患者就診的時候就已經(jīng)伴有噬血細胞綜合征，死亡率非常高。需要通過積極的化療、靶向治療，取得緩解的患者可以通過pd-1單抗進行維持治療，或者進行自體造血干細胞移植等鞏固治療，通過這些手段可以使得晚期NKT淋巴瘤的存活率進一步提升至50%-60%。
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/24收聽(56496)
"NKT細胞淋巴瘤由于具有臨床異質(zhì)性和多種預(yù)后因素，因此臨床亞型多種多樣，可分為鼻和鼻型，鼻和非鼻型，上呼吸道、消化道和非上呼吸道、消化道型，鼻和節(jié)外型，T分期系統(tǒng)最初用于鼻及鼻腔的B細胞淋巴瘤，被推薦用于原發(fā)鼻腔NKT細胞淋巴瘤。T1指腫瘤局限于鼻腔，T2指腫瘤侵犯到上頜竇、前組篩竇、硬腭。T3指腫瘤累及后組篩竇、蝶竇、眼眶、上牙槽骨、面頰、上頰間隙。T4指腫瘤累及下牙槽骨、后頰間隙、顳下窩、鼻咽或顱窩，這個分析系統(tǒng)很好的顯示了腫瘤的局部累及程度。"
2023/05/22收聽(86560)
淋巴瘤癥狀主要表現(xiàn)在四個方面：1、淺表淋巴結(jié)腫大且無痛，患者可以在頸部鎖骨上、下... 成家輝│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/08/26播放(57954)
淋巴瘤癥狀主要表現(xiàn)在四個方面：
1、淺表淋巴結(jié)腫大且無痛，患者可以在頸部鎖骨上、下...
2023/08/26播放(57954)
"NKT淋巴瘤是常見的淋巴瘤的類型，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時間比較短。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的NKT淋巴瘤的病人，腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移，可以通過根治性的手術(shù)切除。同時配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。通過這些綜合型的治療方法，早期NKT細胞淋巴瘤的病人，一般是可以治愈的。中晚期淋巴瘤的病人，積極治療五年生存率60%左右 。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/26收聽(46782)
鼻NKT淋巴瘤為特殊類型的淋巴瘤，其具有普通淋巴瘤概念，但不具備普通淋巴瘤的臨床特性，與實體瘤... 楊道科│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(87592)
鼻NKT淋巴瘤為特殊類型的淋巴瘤，其具有普通淋巴瘤概念，但不具備普通淋巴瘤的臨床特性，與實體瘤...
楊道科│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(87592)
"NKT淋巴瘤病人放療期間會出現(xiàn)上顎口腔感染，出現(xiàn)感染怎么辦呢，我們就糾正感染，要多漱口。好像局部控制用消炎藥，可以用局部消炎；局部漱口，局部止疼；盡量不從口腔進食，可以用鼻飼進食，這樣減少感染的機會。如果感染，要消炎控制，促進黏膜生長的藥物也要用一些，這樣病人會好一些。會建議病人用含有油脂多一點的食物，等于讓黏膜保護的好一點、潰瘍少一點?；蛘呓?jīng)常含一口稍微涼一點的水，這樣的話他可黏膜潰瘍會少一些，就會好一點。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/10收聽(34954)
"NKT細胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，臨床少見。青年人中發(fā)病率較高，NKT細胞淋巴瘤由于最常見侵犯的部位就是鼻腔，所以NKT細胞淋巴瘤也稱為NKT細胞淋巴瘤鼻型。病人最常見的癥狀就是鼻部受侵犯的癥狀，可以表現(xiàn)為鼻腔分泌物明顯增多，有時候會出現(xiàn)鼻腔出血的情況。如果淋巴瘤細胞侵犯了鼻中隔，還可引起鼻中隔的穿孔。另外，部分病人還會出現(xiàn)鼻腔有異味的感覺，同時有的病人還會出現(xiàn)全身代謝亢進的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗等等。有的患者還會出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)的腫大，以頸部、腋窩等部位常見。目前NKT細胞淋巴瘤的治療，多主張化療、放療，造血干細胞移植等綜合治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(13106)
NKT細胞淋巴瘤是淋巴瘤整個疾病中非常特殊的類型，主要好發(fā)于鼻腔，所以對于流鼻涕或者鼻中隔偏曲... 王濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/14播放(95542)
NKT細胞淋巴瘤是淋巴瘤整個疾病中非常特殊的類型，主要好發(fā)于鼻腔，所以對于流鼻涕或者鼻中隔偏曲...
王濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/14播放(95542)
"NKT細胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，臨床上比較少見。由于這種類型的淋巴瘤經(jīng)常侵犯到病人的鼻部，所以又稱為NKT細胞淋巴瘤鼻型。對于NKT細胞淋巴瘤的治療目前主張采取綜合的治療方法，也就是采用化療、放療及自體造血干細胞移植治療。對于化療還沒有特別有效的化療方案，可以應(yīng)用CHOP方案，化療藥物包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、蒽環(huán)類化療藥物以及糖皮質(zhì)激素，對于化療以后殘余的病灶，可以給予局部的放射治療，可以進一步地殺滅淋巴瘤細胞。對于某些患者，還可以采取自體造血干細胞移植治療，也能夠取得較好的治療效果。"
2023/10/24收聽(72040)
"NKT細胞瘤有很多種，它的部位也有很多，它是結(jié)外的一種淋巴瘤。主要的臨床癥狀有鼻衄，即鼻出血。還有鼻塞，有的是單側(cè)鼻塞，有的是雙側(cè)鼻塞。有很多患者還會頭痛，有的甚至?xí)劳?，這些都是最常見的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)沒有誘因的鼻塞，比如感冒、上呼吸道感染這些情況，可能要考慮到NKT細胞淋巴瘤。頭痛、頭暈，這些臨床表現(xiàn)應(yīng)該是最常見的。如果發(fā)現(xiàn)患者沒有感冒，沒有其他的腦血管疾病，卻有這些癥狀伴隨出現(xiàn)，則該警惕NKT細胞淋巴瘤鼻型的出現(xiàn)，應(yīng)該及時去?？菩缘尼t(yī)院檢查，NKT細胞瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療，對預(yù)后有很大的影響。NKT細胞淋巴瘤的發(fā)病原因有很多，目前最常見的是EB病毒感染后，引起淋巴細胞的惡性病變。"
2023/12/20收聽(25398)
NKT淋巴瘤為鼻腔淋巴瘤常見病理類型，放療后常見鼻干、鼻塞、呼吸不暢、放射性皮膚損傷、口腔炎癥... 李運華│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/17播放(96278)
NKT淋巴瘤為鼻腔淋巴瘤常見病理類型，放療后常見鼻干、鼻塞、呼吸不暢、放射性皮膚損傷、口腔炎癥...
李運華│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/17播放(96278)
"NKT細胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，由于這種類型的淋巴瘤經(jīng)常侵犯到病人鼻腔，所以，臨床上又稱為NKT細胞淋巴瘤鼻型，青年患者多見?；剂薔KT細胞淋巴瘤，最常用的方法就是采用綜合的治療方法，包括化療、放療以及自體造血干細胞移植治療。常的化療方案包括CHOP方案，化療藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素以及糖皮質(zhì)激素等。同時，對于化療以后殘余的病灶還可以給予局部放射治療的方法，進一步殺滅殘余的淋巴瘤細胞。另外，對于預(yù)后不良的NKT細胞淋巴瘤患者，還可以做自體造血干細胞移植治療。"
2023/12/17收聽(49994)
濱醫(yī)煙臺附院 王華
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浙醫(yī)二院 梁赟
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