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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

取克氏針痛不痛

2023-05-16 21:06播放 :

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視頻內(nèi)容

取克氏針通常不痛。克氏針一般是埋在皮下，但少數(shù)病人的術(shù)式將克氏針露于皮膚外，此時(shí)將其消毒后直接拔除即可，埋在皮下通常要局麻，比較難取的要考慮腰麻，在麻醉下基本沒有疼痛。

克氏針是骨折的一種固定方式，一般都是長(zhǎng)管狀骨折通過(guò)克氏針使骨折達(dá)到解剖復(fù)位，所以克氏針在骨折的治療過(guò)程中有可能放一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)，根據(jù)用力角度不一樣。有的克氏針完全扎在長(zhǎng)管狀骨兩端的松枝骨內(nèi)，所以在取針時(shí)候很費(fèi)力，甚至需用骨錘將其打出后才能抽出來(lái)。

通常在取克氏針前要拍X光片，對(duì)取克氏針的方式、方法選擇有指導(dǎo)作用，同時(shí)也知道安排不同的麻醉方式，以減少患者的恐懼、疼痛感等。

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取克氏針痛不痛

"在取克氏針的過(guò)程當(dāng)中，具體有沒有疼痛，要根據(jù)之前的固定方法綜合判斷。因?yàn)橛械目耸厢樶樜膊]有留在皮膚外面，全部在皮膚里面，只能通過(guò)手術(shù)取出來(lái)，而在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)有麻醉，這種情況下沒有疼痛感。如果克氏針尾巴留在皮膚外面，直接用克氏鉗把它拽出來(lái)就可以，并沒有特殊的疼痛感，本身速度就非?？?，1-2秒就過(guò)去了。還和骨折以及固定的具體特點(diǎn)有關(guān)，如果骨折非常嚴(yán)重，克氏針留的非常多，拔出來(lái)的前面幾根可能有一定的疼痛，但是不會(huì)特別明顯，完全沒有必要太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/12收聽(76186)

骨折取克氏針的最佳時(shí)間

"骨折取克氏針的最佳時(shí)間通常在一個(gè)月左右，克氏針能固定骨折通常為四肢小骨的骨折，在受到巨大外力作用時(shí)，可以發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性的中斷，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀。在四肢往往容易察覺，需要根據(jù)影像學(xué)結(jié)果判斷骨折的類型。為了盡好的恢復(fù)骨折的連續(xù)性，通常采取克氏針固定方式進(jìn)行處理，一般對(duì)骨的損傷較小。骨折可在一個(gè)月左右進(jìn)行初步的骨痂愈合，達(dá)到一定的穩(wěn)定性，可以將克氏針跟據(jù)骨折的愈合情況進(jìn)行取出，并囑患者不要?jiǎng)×一顒?dòng)，三個(gè)月左右骨折可以完全愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/15收聽(27002)

骨折取克氏針最佳的時(shí)間

"骨折之后如果用的克氏針內(nèi)固定，通常需要在3-6個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)取出克氏針，一般采取克氏針做內(nèi)固定手術(shù)克氏針的針尾都會(huì)露出皮膚表面，或者在皮下的軟組織上面可以摸得到。在活動(dòng)功能鍛煉時(shí)有可能會(huì)刺激周圍的軟組織導(dǎo)致局部的疼痛，而影響活動(dòng)功能鍛煉，所以一般必須要等骨折達(dá)到骨性愈合之后，可以做些功能鍛煉時(shí)就可以給予取出。如果是上肢的骨折，3個(gè)月左右基本上可以達(dá)到骨性愈合，就可以取出克氏針。但如果是下肢的骨折，取針的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，必須要4個(gè)月以上，有些骨折必須要半年才能夠取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/19收聽(40280)

肱骨髁上克氏針多久取

"肱骨髁上的克氏針一般都是低齡兒童或者小孩子在肱骨髁上出現(xiàn)骨折才采取克氏針治療方式，大約1.5-3個(gè)月之間就可以將克氏針取出，因?yàn)樾『⒆踊蛘叩湍挲g段孩子的骨折愈合比較快，1.5個(gè)月以后可以復(fù)查X光片，如果骨折對(duì)位對(duì)線良好、骨折愈合良好可以將克氏針取出，如果骨折愈合不好可以適當(dāng)延長(zhǎng)克氏針在體內(nèi)存留的時(shí)間?；純盒枰嘘P(guān)節(jié)的功能練習(xí)以防止關(guān)節(jié)粘連或者其它問題，所以肱骨髁上骨折取克氏針大約是1.5-3個(gè)月之間，也需要拍X光片看骨折愈合情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/02/05收聽(67082)

骨折取克氏針最佳時(shí)間

"骨折取克氏針的時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)以主治醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)，患者通常需要去醫(yī)院定期復(fù)查以了解病程。拍攝X光片并確定骨折處完全愈合后，方可以去掉克氏針。上肢骨折取針時(shí)間約為6周左右，下肢取克氏針時(shí)間約為8-12周。取早了骨折愈合不結(jié)實(shí)容易造成再骨折，或者骨折的移位畸形愈合。取晚了會(huì)造成肢體關(guān)節(jié)固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響功能訓(xùn)練，造成肢體關(guān)節(jié)僵硬功能恢復(fù)困難?？耸厢樛ǔＳ糜诠潭ㄋ闹课坏墓钦?，所以在骨折愈合期間應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動(dòng)，防止骨折處因?yàn)槭艿酵饬浩刃纬啥伍_裂。導(dǎo)致克氏針出現(xiàn)位移，造成骨折愈合不徹底或者畸形愈合的情況發(fā)生?？耸厢樔〕鲂枰浜鲜中g(shù)和局部麻醉，但此種手術(shù)的創(chuàng)傷很小屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般創(chuàng)口為1-2厘米術(shù)后無(wú)需住院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/22收聽(77098)

克氏針怎么取出來(lái)

"克氏針是臨床當(dāng)中在處理?yè)p傷的時(shí)候，常用到的內(nèi)固定器材。克氏針就相當(dāng)于比較粗的鋼針，有可能會(huì)插到骨折的斷端，而維持、固定骨折。根據(jù)植入鋼針的位置，以及患者骨折的程度，以及愈合的情況，來(lái)判斷到底什么時(shí)候把克氏針取出來(lái)。很多時(shí)候?qū)τ谒闹蛘呤肿?，如果發(fā)生了骨折或者損傷，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療復(fù)查X光片發(fā)現(xiàn)骨折愈合還好，沒有出現(xiàn)明顯的移位或者斷端吸收、感染的情況，可能幾周時(shí)間就把克氏針取出來(lái)。取的時(shí)候，一定要做好周圍軟組織和皮膚的消毒工作，避免因?yàn)樵谌♂樀臅r(shí)候造成的感染。在取針之后，也要定期復(fù)查骨折斷端的愈合情況，不要因?yàn)槿〕隹耸厢樁顒?dòng)多了，導(dǎo)致骨折進(jìn)一步加重或者移位。因此，克氏針取出來(lái)一般是通過(guò)鉗子或者物體取出，但是取出的時(shí)機(jī)，以及過(guò)程中的注意事項(xiàng)和術(shù)后的注意事項(xiàng)，非常重要，一定要重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/24收聽(79924)

克氏針的功效與作用

"克氏針是骨科中最常用的一種內(nèi)固定材料，其材質(zhì)有兩種，分別為不銹鋼和鈦合金材質(zhì)。克氏針在骨科手術(shù)中應(yīng)用極為廣泛，具有創(chuàng)傷小、價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)，在成人骨折方面，克氏針可以固定短小骨的骨折，例如掌骨、跖骨、趾骨等骨折。骨科中常見的撕脫性骨折或者張力性骨折，常常使用克氏針和鋼絲共同固定，同時(shí)在骨科手術(shù)中，對(duì)于粉碎嚴(yán)重的復(fù)雜骨折，例如跟骨骨折、脛骨平臺(tái)骨折等，也會(huì)使用克氏針進(jìn)行臨時(shí)固定，或者使用克氏針進(jìn)行撬撥輔助復(fù)位。對(duì)于兒童，由于處在生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骺還沒有閉合，如果出現(xiàn)骨折，需要手術(shù)治療時(shí)，通常會(huì)使用克氏針進(jìn)行固定，這是因?yàn)榭耸厢槍?duì)骨骺影響小，一般不會(huì)影響兒童的骨骼發(fā)育。對(duì)于開放性骨折，使用外固定支架固定時(shí)，也會(huì)使用到克氏針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/14收聽(90638)

克氏針一般多久能拆

"克氏針是骨科醫(yī)生在臨床上固定骨折常用的一種方式，一般克氏針的取出需要根據(jù)患者的年齡、骨折的粉碎程度及骨折的愈合時(shí)間才能定。一般不是粉碎性骨折，需要三個(gè)月左右取出克氏針。如果骨折腳粉碎或者碎裂較重的情況下，克氏針的拔除時(shí)間需要延長(zhǎng)。但是克氏針并不能與鈦金屬的鋼板同時(shí)固定在人體內(nèi)，一旦出現(xiàn)這種情況，克氏針會(huì)慢慢減小，也就是形成原電池的反應(yīng)，這時(shí)候克氏針需要及時(shí)拔除。一般克氏針固定不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生任何副反應(yīng)，但是帶有克氏針的患者不能做核磁共振。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/11/15收聽(30136)

為什么拔克氏針不痛

"病人出現(xiàn)了肢體部位骨折需行克氏針內(nèi)固定，克氏針內(nèi)固定在6-8周就可以拔除。而6-8周內(nèi)克氏針周圍就會(huì)被身體正常的組織包裹，形成一層保護(hù)膜，從而在拔克氏針時(shí)不會(huì)出現(xiàn)肢體部位有明顯的疼痛癥狀。并且克氏針是比較圓滑的，在拔針的過(guò)程中不會(huì)受到身體部位的影響，很容易就能夠拔出。并且拔出是一瞬間的，所以病人也不會(huì)感覺到在拔針時(shí)有疼癥狀的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/06收聽(92606)

01:28: 掌骨骨折用克氏針還是鋼板

患者手部掌骨發(fā)生骨折后，是使用克氏針固定，還是使用鋼板、螺釘固定，需要根據(jù)掌...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/01播放(63456)

克氏針一般多久能拆

"克氏針需要6周左右才能拆除，比如骨折、粉碎性骨折是8-12周，手部等軟組織是4-6周。一般在肌腱韌帶斷裂或者粉碎性骨折，不能完全用鋼板治療的時(shí)候可以使用克氏針固定，因骨折愈合速度較慢，只有在骨折已經(jīng)穩(wěn)定固定愈合之后才能逐漸拔除克氏針，在粉碎骨折的部位，一般是8周左右，根據(jù)觀察X片的愈合情況及局部壓痛、叩痛才能夠決定是否拔出。如果是手部肌腱斷裂，為了維持術(shù)后的伸肌腱位置，也需要克氏針固定，軟組織的損傷修復(fù)較快，一般6周左右就可以愈合，所以在手部等軟組織可以4-6周拔除。早期進(jìn)行功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)的僵硬，同時(shí)能夠促進(jìn)骨折的愈合，進(jìn)一步的康復(fù)鍛煉有助于減少骨折帶來(lái)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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克氏針?biāo)蓜?dòng)后，常采用下述方法進(jìn)行處理：

1、如果是骨折固定需要用到克氏針，在松動(dòng)以...

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取環(huán)痛不痛

"宮內(nèi)節(jié)育器形狀是很多的，如果是帶有尾絲的話，取的時(shí)候是比較容易的，不會(huì)有明顯的疼痛。但是如果是不銹鋼的環(huán)形節(jié)育環(huán)，取的時(shí)候需要用取環(huán)器，如果宮口非常緊，還需要擴(kuò)張子宮口，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛的癥狀，疼痛的程度也是不一樣的，有的人感覺比較明顯，有的人也不是很嚴(yán)重的，但是一般是都能夠耐受的；如果宮口比較松還是很容易取出來(lái)的，不會(huì)有很明顯疼痛的癥狀，所以不用太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/11收聽(40776)

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"從大的原則上來(lái)說(shuō)，取鋼釘是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的。兩個(gè)方面：第一、包裹在皮膚里面，骨頭上面的鋼釘，那需要在麻醉下，手術(shù)將皮膚切開，才能將鋼釘取出來(lái)，此時(shí)因?yàn)橛新樽淼淖饔?，不?huì)有特殊的疼痛。第二、有的一些鋼針，尾巴就留在皮膚外面，等復(fù)查時(shí)，骨折愈合良好，鋼針失去固定作用，那就可以將它取出來(lái)，此時(shí)用一個(gè)科室鉗子直接將它拽出來(lái)就行，在整個(gè)過(guò)程中，也不會(huì)有明顯的疼痛，所以，根本就沒有必要擔(dān)心疼痛的問題，主要的是要定期復(fù)查，查看本身骨折的愈合情況，及早的發(fā)現(xiàn)取出鋼釘?shù)木唧w時(shí)間，只有這樣，后期的恢復(fù)才能夠更快，并且相比時(shí)間長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，取出來(lái)要簡(jiǎn)單。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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郭岳│聊城市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周曉康│河北省兒童醫(yī)院

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克雷氏針是什么

"從廣義上理解，克雷氏針就是一種簡(jiǎn)單的鋼針，在骨科手術(shù)過(guò)程中起到非常重要的作用，單純骨折之后有鋼板固定或者鋼針固定。而克雷氏針可以在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中起到輔助復(fù)位的作用，也能夠固定骨折。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中輔助復(fù)位骨折之后，上完鋼板就可以把鋼針去掉，但是有的部位小的骨折塊鋼板沒有辦法完全固定住，就要用這個(gè)鋼針固定。鋼針固定可以保持在體內(nèi)或者把剛才的尾巴落在皮膚外面，這樣骨折愈合了，就非常有利于把它拔出來(lái)，但是要根據(jù)骨折的部位和特點(diǎn)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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