上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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背部脊柱骨按壓痛，可以根據(jù)不同的病因看脊柱外科、骨科或風濕免疫科，大致如下：
1、脊柱病變：比如頸椎病、腰椎間盤突出，以及脊柱腫瘤、感染等情況，均有可能出現(xiàn)脊柱骨后部的按壓痛等，可以看脊柱科或者骨科；
2、脊柱后方肌肉病變：比如腰肌勞損或者頸背部肌肉勞損，可以看骨科或者脊柱外科；
3、風濕免疫類疾?。捍祟惣膊】赡苄暂^大，比如強直性脊柱炎等，也會有背部脊柱骨按壓疼痛的情況，可以看風濕免疫科。
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"背部的脊椎骨按壓疼痛主要還是由于長時間伏案工作、低頭工作，造成棘突韌帶牽拉出現(xiàn)的疼痛。長時間伏案工作的時候，骨骼組織、韌帶組織、肌肉組織都會發(fā)生適應的變化，當不能夠再承受過重負荷的時候就會產(chǎn)生不舒服，甚至疼痛的癥狀，向身體來發(fā)出，這種情況的處理如下：第一、要切斷繼續(xù)伏案工作信號，多向后仰頭、多做擴胸運動。第二、當有癥狀、疼痛嚴重的時候可以應用對癥治療的藥物，可以進行針灸或者是按摩等理療。同時也可以加強頸背肌、胸背肌功能鍛煉，有針對性的練習，尤其是三點支撐或者五點支撐。當肌肉力量增強之后就能有效的對抗不對的姿勢，所以能夠逐漸緩解癥狀。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/06/29收聽(72924)
背部疼痛所掛的科室，需要根據(jù)患者的癥狀、誘因進行區(qū)別，具體如下：1、外傷：由于外... 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/28播放(30306)
背部疼痛所掛的科室，需要根據(jù)患者的癥狀、誘因進行區(qū)別，具體如下：
1、外傷：由于外...
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/28播放(30306)
導致背部疼痛的原因有很多，最常見的是背部肌肉的筋膜炎，或者頸胸椎骨質增生所引起的背部疼痛不適。同時心臟方面的疾病、肺部疾病、膽囊炎、膽囊結石也可引起背部疼痛。如果要到醫(yī)院就診，可以先到骨科就診，完善相關檢查，查明具體的病因。如果確診為背部筋膜炎或者頸胸椎骨質增生，所導致的背部疼痛不適，可以繼續(xù)在骨科就診治療。如果是其他原因，例如心臟方面的原因，可以到循環(huán)科就診治療。如果是膽囊炎或者膽囊結石，所引起的背部疼痛不適，可以去消化科或者普外科進行就診治療。如果是肺部疾病所導致，可以去呼吸科或者胸外科就診治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/09收聽(35402)
"背部疼痛一般是掛骨科，引起背部疼痛的原因非常的多，最常見的是腰肌勞損或者椎間盤突出。如果背部疼痛不是很嚴重，患者可以適當做背部熱敷、理療，改善背部局部的血液循環(huán)，從而減輕背部疼痛?；颊咭部梢匀タ祻涂普裔t(yī)生進行針灸、推拿，效果也非常不錯。生活中要注意避免久站、久坐，避免固定一種姿勢時間太長，要注意多休息。如果想去醫(yī)院就醫(yī)，可以掛骨科或者脊柱外科進行查體和相關的檢查，找到背部疼痛的原因，然后進行相應的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/25收聽(31174)
"背部疼痛首先排除一些內臟系統(tǒng)疾病，例如中老年患者可能會由于心臟疾病產(chǎn)生背部的疼痛，患者可以去心內科就診。有一些胰臟方面的疾病也會引起背部疼痛，患者可以去普外科或者胰腺外科就診。此外，大多數(shù)背部疼痛都是由于胸椎或者背部的軟組織發(fā)生一些病變，從而產(chǎn)生疼痛，比如背部軟組織損傷、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、背部骨質疏松癥，還有一些胸椎感染、結核、腫瘤等都會引起背部的疼痛，患者可以去掛骨科或者脊柱外科就診。長期的勞損、外傷會引起背部軟組織損傷，從而產(chǎn)生疼痛。有些年輕患者可能會由于強直性脊柱炎，也會導致背部的疼痛，這種疼痛通常持續(xù)時間比較長，并且伴有明顯的晨僵現(xiàn)象。有一些疾病，包括胸椎感染、結核、腫瘤，老年患者可能由于骨質疏松癥，都會產(chǎn)生背部疼痛?；颊呷ス强苹蛘呒怪饪凭驮\，可能需要進行一些影像學檢查，或者要抽血化驗，才能夠明確診斷。"
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/31收聽(28948)
"女性背部出現(xiàn)疼痛引發(fā)出現(xiàn)的原因特別多，常見的有腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎的橫突綜合征以及腰椎滑脫、腰椎管狹窄或者由于受到風寒刺激以及背部肌肉發(fā)生勞損，均會誘發(fā)患者出現(xiàn)背部疼痛。女性出現(xiàn)背部疼痛可以積極去正規(guī)醫(yī)院掛脊柱外科，或者骨科先進行腰椎CT以及核磁共振等相關檢查，具體查明由于哪種原因導致，根據(jù)檢查結果再給予合適的治療措施進行治療?；颊呷粘Ｉ钪幸⒁獗M量多休息，避免受到風寒刺激，避免過度勞累，注意局部保暖等。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/06/28收聽(47440)
"病人出現(xiàn)腰背部疼痛，如果是由于患有強直性脊柱炎導致了這種現(xiàn)象，病人就診時應該掛風濕免疫科。如果病人的腰背部疼痛程度較重，影響了病人正常生活、學習，在就診時應該掛疼痛科，由疼痛科醫(yī)生采取鎮(zhèn)痛治療。如果病人的腰背部位骨折產(chǎn)生疼痛，在病人就診時應該掛骨科，由骨科醫(yī)生進行復位固定。如果病人患有腰背部位的腫瘤，應該掛腫瘤科，由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)具體病情，采取正確治療。病人的腰背部位出現(xiàn)了勞損，有肌肉粘連，影響腰部活動，病人就診時應該掛按摩理療科，由按摩理療科醫(yī)生進行局部的手法推拿。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/27收聽(71610)
背部中間位置脊柱疼痛掛什么科室，需要根據(jù)具體疼痛的部位以及疼痛性質來決定：1、有可能是由于脊柱兩旁有明顯的酸痛癥狀，這種情況通常是由于保持一個姿勢時間過久、過度疲勞，以及受涼所引起。這種情況屬于肌肉勞損，可以去針灸推拿科進行針灸、推拿治療，能夠有效疏通經(jīng)絡、活血化瘀，以及放松肌肉松解局部黏連，能夠有效地緩解癥狀。2、如果是背部中間位置疼痛，并且疼痛時間比較長久，這種情況有可能是由于脊柱位置的椎體等結構出現(xiàn)異常，需要去骨科或者脊柱外科，進行磁共振檢查，看一看有沒有出現(xiàn)腫瘤、結核等等情況引起的相關病灶疼痛。3、有可能是由于背部遭受外傷導致，這種情況可以去急診外科或者骨科進行拍片檢查，看一看脊柱位置的骨性結構有沒有出現(xiàn)異常。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/22收聽(41118)
"肩背部疼痛應該掛骨科門診。肩背部疼痛的主要原因是由于岡上肌炎、岡下肌炎、菱形肌炎、肩關節(jié)周圍炎、肩袖損傷，這些疾病都可以導致肩部、背部疼痛。由于長期勞損、不良姿勢、不良工作性質，都可以導致局部疼痛的發(fā)生，主要問題在于肌肉勞損，肌肉勞損后局部會出現(xiàn)水腫、滲出、增生、粘連、鈣化、硬化，這些癥狀出現(xiàn)時會引起疼痛癥狀。所以，避免不良姿勢及不良工作性質，會使癥狀得到改善。同時，要加用藥物治療使疼痛很快緩解，如扶他林片、云南白藥膠囊、大七厘膠囊。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(69508)
"正常情況下后背部的疼痛要看骨科，因為多半是由于肌筋膜炎導致的，在經(jīng)過骨科醫(yī)生查體或者做相應的檢查之后，有可能會建議到內科或者普外科就診，因為后背部的疼痛有可能是非特異性的心梗，有些非特異性的下壁心梗也會導致肩背部疼痛，需要到心內科或者胸痛科就診。另外，如果是膽囊炎，膽囊炎的放射痛也是肩背區(qū)，會引起相應的疼痛。經(jīng)過專業(yè)的骨科查體之后有可能會建議去心內科、胸痛可或者普外科就診，無論到哪一科都是為了更好的確診，防止耽誤病情。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(75608)
"小腿外側出現(xiàn)按壓疼痛的癥狀，應該考慮掛骨科號就診，請專業(yè)的骨科醫(yī)生進行相關的體格檢查，必要的時候配合輔助檢查來進行確診。最常見的原因就是因為局部的軟組織出現(xiàn)了慢性的損傷或者是炎癥，就會導致小腿外側局部按壓后疼痛；過度的勞累、活動，或者是局部受到寒冷刺激，導致局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，也會引發(fā)局部慢性的損傷、炎癥，導致小腿外側受到按壓時，出現(xiàn)疼痛。癥狀輕微的，在小腿活動時，沒有明顯疼痛感覺，隨著癥狀逐漸加重，在小腿肌肉收縮活動時，疼痛癥狀可能會逐漸明顯，盡量排除因為神經(jīng)損傷或者是神經(jīng)受到擠壓，導致神經(jīng)分布區(qū)域小腿外側出現(xiàn)按壓疼痛的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/25收聽(36126)
"脊椎骨疼痛應掛骨科進行診療，如果在三甲的綜合醫(yī)院分科比較詳細，可以掛脊柱外科診療。脊椎骨疼痛常見的原因，包括急性損傷、慢性勞損、局部的感染，還有無菌炎癥、脊椎骨的腫瘤等情況會產(chǎn)生相應的疼痛癥狀，常見的有間盤的突出、脊柱的退變，還有脊椎的壓縮骨折以及脊椎的結核感染、細菌感染，再就是慢性勞損以及急性損傷恢復不良，產(chǎn)生的局部的無菌性炎癥。脊椎的腫瘤也會由于腫瘤破壞骨質，產(chǎn)生相應的疼痛。這些疾病都是骨科的診療范疇，也是脊柱外科的診療范圍，應該掛骨科或者脊柱外科進行診療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/22收聽(90552)
"如果去醫(yī)院看病，首先需要掛科就診，而不同的疾病會到相應的科室進行診治，患有背部筋膜炎疾病的患者就需要掛骨科進行治療。背部筋膜炎是腰背部肌肉和筋膜長期勞損后出現(xiàn)的無菌性炎癥，患者應注意休息，避免長時間保持一個姿勢，同時要注意保暖，防止背部受涼。疼痛時可以口服非甾體抗炎藥物進行鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等，還可以口服活血通絡的中成藥物，也可以改善局部血液循環(huán)，從而減輕疼痛。同時，可以配合推拿、針灸、理療、按摩等，也有非常好的治療效果。"
2023/04/02收聽(28326)
背部肌肉酸痛要掛骨科進行診療，因為肌肉屬于運動系統(tǒng)，運動系統(tǒng)的疾病屬于骨科的診療范疇。常見的背部肌肉酸痛的原因主要是急性損傷和慢性勞損，比如劇烈運動以后或者長時間高負荷的彎腰勞作，都容易導致背部肌肉出現(xiàn)損傷和勞損，從而產(chǎn)生局部肌肉的出血、血腫壓迫、腫脹、水腫、炎癥反應，這些都會導致酸痛癥狀的出現(xiàn)。治療上以制動休息，對癥支持治療為主。要嚴格的臥床休息，不要再活動，防止勞損進一步的加重。對癥支持治療，主要是包括消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀，可以采取口服藥物以及外用藥物治療。經(jīng)過詳細的檢查，明確診斷以后采取正規(guī)的治療，癥狀就可以很快得到緩解。
2023/07/27收聽(29574)
"背部有腫塊，一般可以掛普外科或者是皮膚科，醫(yī)生通常會完善相關檢查，例如彩超等。如果考慮是由于皮膚感染所導致，需要進行規(guī)律的換藥。如果是生長有腫物，例如皮脂腺囊腫，可能需要行手術切除。還有部分患者可以掛中醫(yī)科，進行中藥的調理。如果患者是在夜間或者是節(jié)假日去醫(yī)院就診，需要看急診科，醫(yī)生會進行合理的處置。如果患者不知道該去哪個科室就診，可以先去醫(yī)院的分診臺進行咨詢。在發(fā)現(xiàn)腫塊后，患者應注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，也不要吃辛辣食物，因為這些可能會刺激硬塊的繼續(xù)生長，并且醫(yī)生用藥時，這些酒精也會與藥物產(chǎn)生不良反應。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/05/09收聽(27578)
"如果患者左胸肋骨按壓的時候出現(xiàn)疼痛感，建議患者可以掛胸外科，很有可能是肋軟骨炎或者是軟組織挫傷造成的。對于這樣的患者可以結合口服塞來昔布，同時局部涂抹止痛膏，有助于緩解目前的這種情況。建議患者近期要避免拎重物、避免抬舉，這樣病情就會逐漸的得到改善好轉，如果經(jīng)胸外科檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，也可以先不用藥，逐漸的休養(yǎng)一段時間，也有可能會自愈。如果患者除了左胸肋骨按壓疼痛之外，還伴有心前區(qū)不適感，尤其在運動后加重，建議可以心血管內科。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/02收聽(82626)
背部脊椎中間部位疼痛可以掛脊柱外科門診或者骨科門診。背部脊椎中間疼痛多是韌帶炎癥引起，少數(shù)情況... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(41202)
背部脊椎中間部位疼痛可以掛脊柱外科門診或者骨科門診。背部脊椎中間疼痛多是韌帶炎癥引起，少數(shù)情況...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(41202)
"背部的上方疼痛，如果是出現(xiàn)在運動或者是負重勞累等情況之后，可以考慮是由于勞損導致的肌肉筋膜骨骼的損傷，包括脊柱的損傷，此時要就診骨科進行檢查治療。如果是一些中老年人本身有三高的情況，因此會發(fā)生冠心病的可能性增加。如果出現(xiàn)一些活動后的后背疼痛，還要警惕是否有冠心病、心絞痛的這種不典型表現(xiàn)。要及時醫(yī)院就診心臟內科完善心電圖、心臟彩超等檢查。后背如果出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，還要考慮可能是主動脈夾層，比較兇險的疾病，此時也是要就診急診，完善胸部CT等檢查，明確診斷之后及時進行治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/04/17收聽(12558)
"背部疼痛的原因有很多，首先心臟方面有可能引起背部的疼痛；另外比如膽囊炎、膽囊結石也可以引起背部的疼痛；還有肌肉的損傷或者骨質增生也可以引起背部不舒服。如果疼痛與飲食有一定關系，就需要到醫(yī)院掛消化科；如果背部疼痛同時伴有心臟不舒服和心率增快，就需要到醫(yī)院掛循環(huán)科；如果背部疼痛是由于著涼或勞累引起，一般需要到醫(yī)院掛骨科，到醫(yī)院后進行相關的檢查，可以明確診斷。但大部分背部的疼痛均由于勞累和著涼，引起背部肌肉疼痛和骨質增生，所以到醫(yī)院掛骨科，進行一定的鑒別診斷即可。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/04/02收聽(35766)
"背部疼痛首先要考慮到正規(guī)醫(yī)院看骨科，排除背部筋膜炎、胸背部肌肉勞損、胸椎小關節(jié)紊亂、肋間神經(jīng)痛等胸部疾病；或者頸椎病、肩周炎等頸肩部疾病。骨科疾病是臨床中最常見的類別，如果疼痛確定與骨科疾病沒有關系應該進一步檢查，請內科醫(yī)生檢查是否是心血管疾病或者消化系統(tǒng)疾病導致，例如冠心病、心絞痛、膽囊炎、膽結石等等。背部疾病可能需要檢查胸部X線、胸部CT、核磁共振或者骨密度檢查，可能需要到局部以及內臟超聲檢查，也可以先簡單應用舒筋活血藥物，觀察疼痛是否可以得到緩解。"
2023/04/17收聽(14566)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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