肝細(xì)胞癌C期是按照肝癌巴塞羅那分期系統(tǒng)分為C期,主要是一般情況中等有血管侵犯或者肝外播散、肝臟儲(chǔ)備功能還好,這類患者通常病期已較晚,失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),因此綜合治療較為關(guān)鍵。臨床上通常選擇藥物治療,由于肝細(xì)胞癌化療敏感性較低,通常選擇靶向治療或免疫治療。
靶向治療主要為選擇抗血管藥物,如索拉非尼、侖伐替尼、瑞格菲尼等,歐美人群中應(yīng)用效果較好,但中國(guó)人群效果稍弱,可能與人種有關(guān)。另外,甲胎蛋白較高患者應(yīng)用雷莫盧單抗效果更佳。有較多的免疫治療在肝癌中顯示了療效。但免疫治療藥物也存在副反應(yīng),嚴(yán)重的患者會(huì)存在生命危險(xiǎn),特別是免疫治療結(jié)合靶向治療,通常稱為OK治療,聯(lián)合治療后療效較佳,但副反應(yīng)相對(duì)更多。
介入治療及放療的參與同樣為綜合治療的一部分,可更好地控制肝臟局部病變,提高治愈率,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間且副反應(yīng)小,費(fèi)用較低。雖然肝癌化療有效率較低,但并非不可進(jìn)行化療,特定病種可選擇化療,能夠延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。所有治療手段均非單一方法,需根據(jù)不同患者不同階段情況,聽從專業(yè)醫(yī)生建議,給予恰當(dāng)治療。