首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
心內科
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不完全川崎病診斷標準如下:
一、臨床癥狀:
1、一般是發(fā)熱≥5天、抗感染治療無效。除發(fā)熱癥狀之外,可能只具備了2-3條川崎病的主要臨床癥狀,但是炎性指標又有明顯的升高。而川崎病的主要臨床癥狀包括雙側球結膜的充血、唇紅、皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結腫大,以及全身多形性皮疹、急性期手足硬腫。此時做冠狀動脈超聲,發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈擴張,甚至冠狀動脈瘤。在排除其它的疾病后,就可以診斷患兒是不完全川崎病。
2、如果不明原因發(fā)熱7天以上,無法用其它的疾病解釋,或者病程中出現(xiàn)了煩躁或納差。在定期去監(jiān)測冠脈超聲時,一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的擴張或冠狀動脈瘤的形成,也可以診斷不完全川崎?。?br/>
二、實驗室的檢查:
包括C反應蛋白、血沉、血生化,提示低白蛋白血癥、白細胞明顯的增高、尿內有白細胞或低血小板血癥等。心臟彩超可能提示心臟瓣膜的反流、心室擴大,甚至心包積液等。上述指標綜合,對診斷也有一定的參考意義,有助于不完全川崎病的診斷。
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"不完全川崎病的診斷標準一般有以下幾條:1、持續(xù)發(fā)熱:超過5天以上,且用抗生素治療無效,這一條是必備條件。2、冠狀動脈病變:超聲上有冠狀動脈的輕微擴張或者瘤樣病變,這一條也是必備條件。3、其它:包括球結膜充血,也就是通常說的眼睛紅、指及趾端的紅腫、多形性皮疹、頸部淋巴結腫大、口唇皸裂、楊梅舌等,這些癥狀當中出現(xiàn)一條或者兩條左右,加上前面的發(fā)熱和冠狀動脈的病變,這三條加在一起都符合,一般可以診斷為不完全性的川崎病。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/08/05收聽(13046)
不完全川崎病是指發(fā)熱時間≥5天,抗感染治療效果不好,但是具備了川崎病的2-3條主要臨床表現(xiàn),比... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(40931)
不完全川崎病是指發(fā)熱時間≥5天,抗感染治療效果不好,但是具備了川崎病的2-3條主要臨床表現(xiàn),比...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/24播放(40931)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征,由細菌、病毒、立克次氏體等超抗原物質,在具有遺傳易感性的個體... 楊帆│河北省兒童醫(yī)院 2023/01/06播放(65720)
川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征,由細菌、病毒、立克次氏體等超抗原物質,在具有遺傳易感性的個體...
楊帆│河北省兒童醫(yī)院
2023/01/06播放(65720)
"川崎病是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病。診斷標準如下:一、持續(xù)發(fā)熱五天以上,抗生素治療無效。二、疾病早期,手足硬腫、紅斑,恢復期膜狀脫皮。三、全身多形性紅斑,但無水皰及結痂。四、雙側眼結膜充血,但無分泌物。五、口唇黏膜彌漫性充血,口唇干裂,有楊梅舌。六、頸部淋巴結非化膿性腫大。以上六條標準中,如果包括發(fā)熱在內的有五條,可以確診。如果只有四條,但是超聲心動圖或者冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈瘤或者擴張,也可以確診。"
王林中│鄂州市中心醫(yī)院
2023/02/12收聽(41420)
"不完全川崎病的治療與完全性川崎病的治療一樣,也是通過大劑量的丙種球蛋白,加上阿司匹林的治療作為基本原則。如果丙種球蛋白出現(xiàn)耐受,可以考慮加用激素或者其他的一些免疫抑制劑來進行治療。所謂不完全川崎病,只是臨床癥狀相對于典型的川崎病沒有那么全,可能在診斷上會出現(xiàn)一些延誤,但就治療來說,與正常典型的川崎病的治療原則并無差異。目前來說,只要治療及時,出現(xiàn)心血管并發(fā)癥以及其他后遺癥的發(fā)病率并不比典型川崎病高,所以不完全川崎病的治療,也是使用大劑量丙種球蛋白,再加阿司匹林的治療。"
2023/11/16收聽(49844)
大部分不完全川崎病跟川崎病的治療一樣,治療的難點是要診斷為不完全川崎,一旦明確診斷是川崎病,不... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/28播放(38798)
大部分不完全川崎病跟川崎病的治療一樣,治療的難點是要診斷為不完全川崎,一旦明確診斷是川崎病,不...
2023/08/28播放(38798)
川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結綜合征,是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性血管炎,目前是引起兒童后... 解春紅│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/06播放(59746)
川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結綜合征,是一種好發(fā)于5歲以下小兒的急性全身性血管炎,目前是引起兒童后...
解春紅│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/06播放(59746)
需要注意的是,川崎病沒有超聲診斷標準。川崎病的診斷是根據(jù)臨床癥狀診斷,超聲僅為輔助診斷。 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/03播放(30242)
需要注意的是,川崎病沒有超聲診斷標準。川崎病的診斷是根據(jù)臨床癥狀診斷,超聲僅為輔助診斷。
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/03播放(30242)
"不典型川崎病診斷標準主要根據(jù)以下幾點:1、如果已經連續(xù)發(fā)熱五天,通過口服抗生素類藥物治療沒有任何效果,應到醫(yī)院檢查。2、不少患者容易出現(xiàn)結膜充血的現(xiàn)象,但是眼角部位并沒有任何的分泌物,也要引起警惕。3、患者容易出現(xiàn)口唇發(fā)紅的現(xiàn)象,如仔細看口唇部位,還有皸裂的表現(xiàn)。4、不典型川崎病還會導致患者出現(xiàn)頸部淋巴結腫大的現(xiàn)象,所以這也是一個非常重要的指標。5、經常出現(xiàn)手足硬性水腫,但是和腳氣無關,在恢復期容易出現(xiàn)局部脫皮表現(xiàn)。6、患者到醫(yī)院進行心臟彩超的檢查,能看見冠狀動脈擴張。7、在進行血常規(guī)檢查時,會發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板升高。以上的這些癥狀,患者出現(xiàn)四條,基本上就可以確認是川崎病,但是需要到醫(yī)院進行檢查才能確診。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/11/30收聽(95990)
"不完全川崎是相對于典型性川崎病而言,典型性川崎相對比較容易診斷,不完全川崎的發(fā)病不是特別典型,會引起誤診、漏診。不完全川崎病被漏診以后,會引起兒童出現(xiàn)冠狀動脈瘤以及冠狀動脈的擴張,甚至會造成心肌梗塞等等,對兒童的身體健康都非常不利。兒童有下面的臨床癥狀就要考慮不完全川崎?。菏紫龋瑑和懈邿岢掷m(xù)不退的癥狀。兒童有不明原因發(fā)熱超過五天以上,這個時候就要考慮到有不完全川崎的可能。其次,眼睛膜充血。兒童發(fā)生川崎病以后容易引起眼結膜的充血。最后,兒童還會有淋巴結的腫大。如果兒童有以上幾個表現(xiàn)之一,就要考慮川崎病的可能,要給兒童及時的做心臟彩超。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/02/12收聽(75428)
"不完全型川崎病就是指患者癥狀并不是那么的典型,往往只有持續(xù)五天以上的發(fā)熱,有心臟冠狀動脈的病變,可能會有皮疹、淋巴結腫大、楊梅舌、口唇皸裂、指趾端腫脹,以上癥狀中的1-2項癥狀,這種情況下,診斷是一個不典型或者不完全型川崎病,但是有一條很重要,就是不完全型川崎病一般必須要有冠狀動脈的病變,有一個冠狀動脈的輕微擴張或者更嚴重的癥狀,否則還是要非常謹慎的下診斷。不完全型川崎病相對川崎病來說,出現(xiàn)的癥狀沒有那么多,但具備了持續(xù)五天以上的發(fā)熱,超聲上冠狀動脈的病變以及川崎病其他癥狀中的1-2條,就可以診斷為不完全型川崎病。"
2023/09/08收聽(32396)
不典型川崎病的診斷標準比較明確,根據(jù)目前新的指南來說,不典型川崎病的診斷標準第一條是必須發(fā)燒持... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2023/11/23播放(42304)
不典型川崎病的診斷標準比較明確,根據(jù)目前新的指南來說,不典型川崎病的診斷標準第一條是必須發(fā)燒持...
2023/11/23播放(42304)
川崎病目前主要根據(jù)癥狀進行診斷,川崎病的主要癥狀具體如下:1、發(fā)熱:體溫多半是稽留的... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/01播放(68168)
川崎病目前主要根據(jù)癥狀進行診斷,川崎病的主要癥狀具體如下:1、發(fā)熱:體溫多半是稽留的...
2023/02/01播放(68168)
對于川崎病的診斷,沒有特異的實驗室指標,主要根據(jù)川崎病主要臨床癥狀、輔助檢查判斷,具體如下:<... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/10播放(57544)
對于川崎病的診斷,沒有特異的實驗室指標,主要根據(jù)川崎病主要臨床癥狀、輔助檢查判斷,具體如下:<...
2023/12/10播放(57544)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質性炎癥,一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌,可以是革蘭氏陰性菌,也可以是革蘭氏陽性菌,或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌,無論是哪種,對大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面:一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重,出現(xiàn)咳膿痰的情況,可以有胸痛,也可以沒有胸痛,大多數(shù)病人都合并發(fā)熱,會有肺實變的體征,可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反應蛋白升高。三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影,可以有肺間質的改變,患者可以有胸腔積液,也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/14收聽(60848)
糖尿病的診斷標準如下:1、臨床癥狀:典型的“三多一少”癥狀,即多食、多飲、多尿和... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/09播放(51040)
糖尿病的診斷標準如下:
1、臨床癥狀:典型的“三多一少”癥狀,即多食、多飲、多尿和...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/09播放(51040)
全身骨密度檢查是國際上公認的診斷骨質疏松的金標準,其檢查重點包括腰椎和髖關節(jié),臨床上以雙能全身... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(84322)
全身骨密度檢查是國際上公認的診斷骨質疏松的金標準,其檢查重點包括腰椎和髖關節(jié),臨床上以雙能全身...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(84322)
高血壓損傷腎臟可引起高血壓腎病,其診斷標準如下:1、高血壓病史在10年以上,伴隨... 王慧│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(72390)
高血壓損傷腎臟可引起高血壓腎病,其診斷標準如下:
1、高血壓病史在10年以上,伴隨...
王慧│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(72390)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準,分為十一條:第一條是顴部紅斑,顴部的扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑。第二條是盤狀紅斑。第三條,光過敏,表現(xiàn)為日光照射后引起皮膚過敏。第四條,有口腔潰瘍。第五條,有關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛。第六條,有胸膜炎或者心包炎或者胸膜積液和心包積液。第七條,有腎臟病變,表現(xiàn)為蛋白尿或紅細胞管型等。第八條,有神經系統(tǒng)的異常,表現(xiàn)為抽搐或精神癥狀。第九條,有血液系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為血小板、白細胞減少或者有貧血。第十條是化驗自身抗體,抗Sm抗體以及抗雙鏈DNA抗體陽性。第十一條是抗核抗體陽性。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(82696)
"肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤。肝癌的診斷主要有影像學診斷、臨床診斷、病理學診斷這幾種方式。一般病理學診斷是診斷的金標準,也就是做手術后病理或者肝穿刺病理,取得病理學依據(jù),可以確診肝癌。其他的肝癌晚期或者患者身體狀況不適合做肝穿刺,也可以通過影像學檢查以及腫瘤標志物檢查作出臨床診斷,比如腫瘤指標甲胎蛋白AFP值大于400ng\/ml,連續(xù)一個月,或者大于200ng\/ml,連續(xù)兩個月,然后結合增強CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性的病變,也可以作出肝癌的臨床診斷。一般肝癌確診之后,能手術的以手術根治為主,不能手術的可以考慮介入化療等治療方式。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/10/04收聽(68538)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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