首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
心內科
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孩子說心口窩疼得厲害家長一定要予以重視,心口窩疼通常為胸痛,胸痛可能包括幾個方面的原因:
1、心臟方面的疾?。喝绻瞧髻|性心臟病,比如心肌損傷、心肌炎,甚至各種類型的心肌病,還有可能伴隨心律失常、缺血性的心臟病、風濕性心臟病或者高血壓相關的心臟病。這些心血管方面的原因,導致出現相關的胸口窩疼。建議家長帶孩子到醫(yī)院完善心臟檢查,做心肌酶學相關的檢查,完善心電圖和心臟彩超,協(xié)診胸痛的癥狀是否因為心血管相關的疾病所導致;
2、肺源性疾?。鹤畛R姷臍庑亍⑿啬ぱ谆蛘叻尾扛腥?,部分小孩可能是肺部的腫瘤或者支氣管哮喘等等,也可以出現胸疼。及時就診,讓醫(yī)生聽一聽孩子的肺部呼吸音,完善胸片,甚至做肺功能、肺部的CT檢查進一步協(xié)診;
3、心理方面的疾?。簜€別小孩雖然疼得很厲害,可能是受外界影響或者情緒的因素,如果出現相關的癥狀,在排除器質性疾病的基礎上,要注意是不是心理方面的疾病,必要時也可以在專業(yè)心理醫(yī)生的指導下進行相關的診斷和治療。
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孩子偶爾心口窩疼,有可能有兩方面的原因,第一個方面就是所謂的疾病狀態(tài),部分器質性疾病。第二種狀... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/25播放(49788)
孩子偶爾心口窩疼,有可能有兩方面的原因,第一個方面就是所謂的疾病狀態(tài),部分器質性疾病。第二種狀...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/25播放(49788)
"患者如果頻繁出現心口窩疼痛,首先要排除冠心病心絞痛,冠心病心絞痛首發(fā)部位為心前區(qū),也就是人們常說的心口窩。其次發(fā)病部位可以是胸骨的后端,有時可以放射到左側肩背部或者左側上肢。不典型放射部位包括腹部以及咽喉部,甚至會出現牙痛,患者每次疼痛時間大多不長,約為5分鐘左右,不超過15分鐘,休息或者停止活動即可以很快好轉。如果口服硝酸甘油,則可以在1-2分鐘之內解除疼痛感?;颊呷绻l繁發(fā)作胸悶、胸痛或者心口窩疼痛,應該到當地醫(yī)院心內科就診,進行心電圖檢查、心肌酶譜檢查、心臟彩超檢查以及冠脈CT檢查。如果心內科醫(yī)生詢問病史后,認為患者比較符合冠心病心絞痛,則可以直接收入院,在藥物治療的基礎上進行冠脈造影檢查,可以更加明確而直觀的判斷有無心臟冠狀動脈的狹窄。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(73856)
"心口窩下面一陣陣的疼痛,這種情況考慮有可能是由于冠心病、心絞痛所導致的,因為有一些不典型心絞痛患者的疼痛部位,就是在上腹部的位置。除此之外,也有可能是由于胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,所引發(fā)的這種不適癥狀。如果想要進一步明確診斷,建議患者應當做心電圖、心臟彩超的初步篩查,必要時可以做冠脈CT或者冠脈造影的檢查。如果最終并沒有發(fā)現明顯的冠脈血管病變,可以檢查胃鏡。如果是由于冠心病、心絞痛所引發(fā)的,建議患者可以口服拜阿司匹靈、單硝酸異山梨酯、倍他樂克、萬爽力之類藥物,有助于緩解這種不舒服的癥狀。如果是胃痛所引發(fā)的,建議可以口服抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑,同時還可以聯合服用一些保護胃黏膜的藥物,比如復方谷氨酰胺。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18收聽(60256)
孩子心口窩正中間疼,一般由于心臟疾病、肺臟疾病、胃部疾病等所引起,具體如下:1、... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/31播放(41580)
孩子心口窩正中間疼,一般由于心臟疾病、肺臟疾病、胃部疾病等所引起,具體如下:
1、...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/31播放(41580)
臨床上很多患者就診說心口窩疼,心口窩這個位置一般是位于胸骨的正中間,位置稍微偏低一些,臨床上劍突下的地方疼,叫心口窩疼。心口窩疼是臨床上常見的癥狀,需要考慮以下幾方面,最常見的是冠心病,如果患者也有高血壓、糖尿病、吸煙等一些冠心病的危險因素,懷疑患者有冠狀動脈粥樣硬化,一定要完善心電圖的檢查,包括動態(tài)心電圖、冠脈CT等檢查,明確冠狀動脈是否有嚴重的狹窄。臨床上還有一部分患者心口窩疼,跟就餐習慣有關系,患者空腹疼、吃完飯?zhí)?、夜間陣發(fā)性疼或者躺著的時候疼,坐起來不疼,這種情況跟體位相關,往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、燒心、胸骨后的疼痛,這些特征性的表現可能需要去消化科進一步就診。
劉倩│航空總醫(yī)院
2023/01/03收聽(39524)
心口窩下面疼出現癥狀,常見原因如下:一、心源性原因:1、心肌缺血:又稱... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/03/10播放(53682)
心口窩下面疼出現癥狀,常見原因如下:一、心源性原因:
1、心肌缺血:又稱...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/03/10播放(53682)
出現心口窩疼是非常常見的一種癥狀,可以是心臟方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋間神經炎等疾病,還有可能是由于心臟功能性紊亂而引起的不適癥狀。這種情況可以先做心電圖檢查,初步判斷一下,如果發(fā)現是心臟的問題,需要積極的治療干預,避免病情的進一步進展。如果排除了心臟的問題,可以進一步做其他檢查明確,比如胃鏡、胸片、彩超等檢查,明確病因之后,再進一步治療干預。如果做檢查沒有發(fā)現問題,還要考慮是受涼、疲勞等因素引起的肋間神經炎,或者焦慮等因素引起的植物神經功能紊亂,而導致的心口窩疼痛癥狀,需要注意從生活作息、心情和飲食等方面進行調理。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/22收聽(61182)
心口窩疼治療方法,老百姓經常說心口窩疼,一定要知道心口窩發(fā)作疼痛的持續(xù)時間,如果持續(xù)幾分鐘,很... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/02/02播放(83126)
心口窩疼治療方法,老百姓經常說心口窩疼,一定要知道心口窩發(fā)作疼痛的持續(xù)時間,如果持續(xù)幾分鐘,很...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/02/02播放(83126)
"胸口窩疼痛通常是認為胸痛的表現,首先要看疼痛是在什么情況下發(fā)生的,是在活動加重的情況下發(fā)生的,比如快走、慢跑或者走過街天橋等活動量增加的情況下出現,要警惕冠心病的情況,通常會持續(xù)3-5分鐘,需要馬上休息,停下活動,通過減少心肌耗氧來達到緩解心肌缺血的目的。如果要是通過休息不能緩解,也可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,來增加冠脈的供血,緩解胸痛的癥狀。也有心口窩的疼痛可能與消化道的疾病有關,比如慢性胃炎可以表現為劍下不適,或者肝臟的腫脹也可以引起。如果要是出現劍突下或者胸口窩的不適,首先要了解本身有什么樣的疾病,疾病的表現會更加多見。還要了解每一次胸痛發(fā)作的特點,而進行初步的判斷。如果通過簡單的休息、含服硝酸甘油等方法能夠緩解,可能跟心臟病有關,緩解之后也需要到醫(yī)院去就診,了解冠心病的嚴重程度。如果通過上述的辦法不能夠緩解,也需要到醫(yī)院就診,進一步采取措施,來盡快緩解心口窩疼痛。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/30收聽(98384)
"心口窩疼痛建議患者可以先測量血壓和心率,在血測血壓、心率的同時可以舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸改善癥狀。如果目前血壓不低、心率偏快,在含服藥物之后,還可以結合口服比索洛爾或者美托洛爾,有助于改善心肌缺血、緩解疼痛癥狀。如果患者服用以上這兩種類型的藥物之后,癥狀不見明顯緩解,并且伴有胃區(qū)壓痛,考慮很有可能并不是心臟導致的,有可能是胃腸疾病所引發(fā),比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。建議患者可以結合用抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑、泮托拉唑等。除此之外,也可以聯合用保護胃黏膜的藥物,比如康復新液或者復方谷氨酰胺。"
2023/04/09收聽(97518)
"心口窩是心臟窩所在的位置,也就是心口部位,位于胸骨劍突下正中的凹陷處,與胃的位置有很大的關系,心口窩不舒服的原因有很多,具體如下:一、常見的與胃有關系,和生氣、情緒不好有關。生氣的時候心窩部會不舒服,甚至有時會有飽脹感,有慢性胃炎史的也會心窩部不舒服或者隱痛,吃飯后會有反酸、消化不良、燒心等。二、可以見于一些食道的疾病,如反流性食道炎,伴有反酸。三、還可見于周圍的膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎等疾病。四、心窩部不舒服有時還可見于不典型心絞痛,或者不典型的下壁心肌缺血,甚至心梗也會引起心窩部的不舒服,臨床上要予以鑒別。"
苗陽│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/02/10收聽(92216)
"心口窩疼首先要明確其病因,有心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等,要根據病因治療,具體如下:1、心肌缺血:其中最常見的病因是心肌缺血,對于心口窩疼可以給予抗心肌缺血的相關藥物治療,必要時可以給予鎮(zhèn)靜止痛類的藥物治療。2、心絞痛:對于心絞痛患者可給予理化治療,如休息、吸氧,還有給予抗心肌缺血的藥物,包括硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯,還有中成藥物,如速效救心丸、丹參滴丸等對癥處理。還可以給予β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,以減慢心率、降低心肌氧耗、抗心肌缺血。另外,硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑應用后,癥狀仍不能緩解的患者,可以給予非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,如地爾硫卓、尼可地爾對癥處理。3、心肌梗死:對于胸痛劇烈考慮心肌梗死時,可以給予鎮(zhèn)靜止痛類的藥物,如嗎啡、杜冷丁等對癥處理。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/02/28收聽(88410)
"心口窩下面疼,要排除是否是心絞痛,需要做心電圖、心肌酶學檢查,必要的要做心血管的造影,判斷血管是否有狹窄以及狹窄的程度。另外心口窩下面疼,還有可能是胃部的疼痛。如果是胃病引起的疼痛,需要做胃腸道的超聲,或者消化道的鋇餐透視,最直觀的胃部檢查是胃鏡檢查,需要做這些檢查才能明確是否是胃部的疾病。腹腔臟器其他部位出現炎癥等病變的情況下,也可以出現心口窩下面的疼痛,比如一部分肝病,像脂肪肝、酒精肝、嚴重的肝硬化,也可以表現為心口窩下疼痛;一部分膽囊炎、膽結石的病人,也可以出現心口窩下疼痛。另外泌尿系統(tǒng)腎臟、輸尿管的結石,有一部分患者也表現為心口窩下的疼痛;還有一部分胰腺炎的患者,都能出現心口窩下面疼痛,需要做消化系統(tǒng)彩超、泌尿系統(tǒng)彩超明確診斷。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/04/19收聽(16668)
心口窩上面疼要考慮胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病,建議注意不吃生冷、辛辣、油膩、油炸食品,要戒酒,去醫(yī)院空腹下做胃腸鏡檢查。重要的一個鑒別診斷是心絞痛,多見于冠心病患者,需要及時去心內科就診進行心電圖檢查,可以行運動試驗檢查,或冠狀動脈CTA檢查,必要時進行冠脈動脈造影檢查。有可能是局部炎癥導致,一般會有局部壓痛,有時伴有紅腫的表現。也有可能是心臟神經官能癥導致的,但是需要首先排除器質性疾病才能診斷功能性病變。
2023/02/21收聽(73396)
如果患者心口窩突然疼痛,考慮可能是心絞痛發(fā)作。如果患者在心口窩疼痛的同時,伴有胃區(qū)壓痛、反酸水、燒心,也不排除是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍所導致的。對于空腹痛或者是夜間痛的患者,要進一步鑒別是否是十二指腸潰瘍所導致的。如果患者每次都容易在飯后發(fā)作,要考慮是不是胃潰瘍,必要時建議患者做胃鏡的檢查。但是在做胃鏡檢查之前,首先要排除是心臟器質性病變所導致的疼痛,這樣才可以更加安全的做胃鏡。在不舒服癥狀發(fā)作的時候,患者可以舌下含服救心丸或是硝酸甘油,如果含服藥物之后能夠得到緩解,高度考慮是心絞痛所導致的此種現象。
2023/06/05收聽(23202)
心口窩疼,可能醫(yī)生和咱們老百姓之間會有一個不同的認識,老百姓就是說心臟不舒服,問他哪不舒服,他... 丁榮晶│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/26播放(72914)
心口窩疼,可能醫(yī)生和咱們老百姓之間會有一個不同的認識,老百姓就是說心臟不舒服,問他哪不舒服,他...
丁榮晶│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/26播放(72914)
"心口窩疼主要有幾個原因,如心臟問題所帶來的原因,胃腸道本身原因所帶來的問題,膽心綜合征所帶來的問題,可具體講解:一、心口窩疼指的就是劍突下區(qū)域疼,如果是累及下壁的心肌缺血、損傷,甚至心肌梗塞的過程,就會造成心口窩區(qū)域的不適感。所以無論是心絞痛,還是心梗,都會出現這個區(qū)域反射性的疼痛。二、如果出現這種疼痛的時候,跟勞累、情緒激動、寒冷刺激有明顯關系,這種狀況下就要高度懷疑是心血管問題所帶來的心口窩疼痛。三、還有一些狀況是胃腸問題所帶來的,比如胃疼、胃痙攣,多半是跟飲食或者使用比較涼的東西等等所帶來的,通過保暖的方式或者使用熱水的方式,或者解痙的藥物方式,都會使他能夠緩解。四、還有一些是因為膽心綜合征,有膽石癥、膽囊炎等等,反射到這個區(qū)域也會引起這樣的表現。如果心口窩疼這種狀況因為有心臟因素引起來的,應該盡早的去就診。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/01收聽(52494)
"如果出現了心口窩下面疼,在臨床中有以下幾類疾病可以導致:第一、最常見的就是冠心病患者出現了心絞痛,冠心病是指給心臟供血、供氧的重要的血管冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化的影響,導致冠狀動脈出現了嚴重的狹窄,甚至閉塞的病變,當冠心病患者心肌耗氧增加時,供血、供氧不能及時和充分的供應上,就會導致心肌供血不足誘發(fā)心絞痛,而心口窩下面疼很有可能就是心絞痛發(fā)作了;第二、消化系統(tǒng)疾病包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍和淺表性胃炎,也會導致心口窩下面疼,癥狀與飲食和飲水有明顯的相關性。如果出現上述癥狀自己無法進行鑒別,就要第一時間到心內科或者消化內科就診,在醫(yī)生的指導下進行心臟CT或者胃鏡檢查,明確相關的診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/16收聽(52870)
所謂心口窩,一般指胃脘部位,是在胸骨下緣,這個部位也有胃的位置,所以此處疼痛有可能是胃的問題,... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/01播放(48225)
所謂心口窩,一般指胃脘部位,是在胸骨下緣,這個部位也有胃的位置,所以此處疼痛有可能是胃的問題,...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/01播放(48225)
如果出現了心口窩疼,要準確地找到導致心口窩疼的原因,根據原因進行相應的對癥治療,才能夠快速地緩... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/07播放(46664)
如果出現了心口窩疼,要準確地找到導致心口窩疼的原因,根據原因進行相應的對癥治療,才能夠快速地緩...
2023/10/07播放(46664)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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