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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

早孕和快來(lái)例假的感覺(jué)一樣嗎

2023-06-06 12:46播放 :

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早孕和快來(lái)月經(jīng)的感覺(jué)有時(shí)可能會(huì)有一些重疊的表現(xiàn)，包括乳房脹痛、輕微惡心、嘔吐或者有下肢浮腫，這些表現(xiàn)均可能發(fā)生在女性來(lái)月經(jīng)前以及剛懷孕后。大約在來(lái)月經(jīng)前1-2周，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，稱(chēng)為經(jīng)前期綜合征，而剛懷孕后由于激素水平變化會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，兩者癥狀確實(shí)有可能會(huì)有所重疊而不好區(qū)分，但其實(shí)最容易區(qū)分兩者便是尿妊娠試驗(yàn)。

一般只要女性月經(jīng)過(guò)期7天以上，懷孕的可能性非常大，如果再出現(xiàn)有惡心、嘔吐的癥狀，要通過(guò)尿妊娠試紙進(jìn)行檢測(cè)?？梢宰孕械剿幏抠?gòu)買(mǎi)妊娠試紙，也可以到醫(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)行尿檢，檢查的手段也非常簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)并且方便。如果懷孕時(shí)間比較短，通過(guò)尿妊娠試紙檢測(cè)不出，還可以通過(guò)抽血檢測(cè)絨毛膜促性腺激素水平，可以更早知道是否懷孕。

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"快來(lái)月經(jīng)的感覺(jué)是指月經(jīng)來(lái)潮之前出現(xiàn)的一些臨床癥狀。一般都發(fā)生在月經(jīng)即將來(lái)潮之前的一周左右?？杀憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、乏力、下腹部及腰骶部脹痛不適感、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)等癥狀。早孕反應(yīng)一般發(fā)生在懷孕后的40天左右，也就是月經(jīng)推遲不來(lái)7-10天左右。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲改變、乳房脹大、乳頭敏感、小便次數(shù)增多、頭暈、嗜睡等癥狀。區(qū)分是早孕反應(yīng)還是月經(jīng)來(lái)潮之前的經(jīng)前期綜合癥癥狀，主要根據(jù)這些癥狀發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行判斷。在月經(jīng)推遲不來(lái)的情況下出現(xiàn)這些癥狀，一般高度懷疑早孕的可能。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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快來(lái)例假和懷孕的區(qū)別

"例假和懷孕最大的區(qū)別，就是女性血里有沒(méi)有HCG。如果停經(jīng)了不知道是懷孕，還是要來(lái)例假，要到醫(yī)院去做檢查，查血HCG，或者是做定性檢查，查尿HCG。如果尿的HCG是陰性，血HCG沒(méi)有升高，可能不是懷孕。如果這時(shí)候停經(jīng)比較長(zhǎng)，醫(yī)生是會(huì)給特殊的處理，月經(jīng)就會(huì)來(lái)潮。但是，如果到醫(yī)院去檢查了以后，尿的定性檢查是陽(yáng)性，血HCG會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)再翻倍的增加，這種情況下一定是懷孕，所以它們倆的區(qū)別主要是看血里有沒(méi)有HCG。"

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快來(lái)例假的時(shí)候同房有什么影響

"女性在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候同房會(huì)有影響，在快來(lái)月經(jīng)前同房有可能會(huì)造成感染，影響到女性，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎。炎癥會(huì)導(dǎo)致身體身疾病，而且會(huì)影響到今后的生育問(wèn)題?？靵?lái)月經(jīng)的時(shí)候同房會(huì)刺激到子宮，引發(fā)月經(jīng)提前來(lái)潮或者月經(jīng)突然停止，對(duì)身體不利。醫(yī)生建議女性在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候應(yīng)該注意多休息，不要太勞累，千萬(wàn)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和同房。應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主，盡量不要去吃辛辣、刺激、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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快來(lái)例假與懷孕的區(qū)別

快來(lái)月經(jīng)和懷孕的癥狀比較像，比如快來(lái)月經(jīng)之前會(huì)感到乳房脹、乳房痛、下腹墜脹、下腹痛，還有疲乏、無(wú)力、嗜睡等。懷孕也會(huì)有乳房脹痛，因?yàn)樽訉m收縮產(chǎn)生下腹一陣陣的輕微疼、嗜睡、乏力，甚至還有惡心、吐的反應(yīng)，所以快來(lái)月經(jīng)和懷孕在癥狀上不好區(qū)別。兩者最大的區(qū)別是時(shí)間，如果女性月經(jīng)很規(guī)律，快到來(lái)月經(jīng)的時(shí)間出現(xiàn)了這些癥狀，多半都是快來(lái)月經(jīng)的表現(xiàn)。懷孕表現(xiàn)為該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，已經(jīng)過(guò)了幾天，懷孕所出現(xiàn)的乳房脹、下腹墜痛、乏力，還有惡心、嘔吐等，通常都是發(fā)生在懷孕的40天以后，也就是該來(lái)月經(jīng)不來(lái)，過(guò)十來(lái)天才開(kāi)始出現(xiàn)，所以懷孕出現(xiàn)的癥狀比較晚。女性月經(jīng)不規(guī)律鑒別不了兩者，可以買(mǎi)驗(yàn)孕棒測(cè)試，如果測(cè)不出來(lái)，可以等兩天再測(cè)一次，最好到醫(yī)院里抽血鑒別，這是最清楚的鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

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2023/11/22收聽(tīng)(94620)

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"快來(lái)例假和懷孕的區(qū)別很簡(jiǎn)單，就是看體內(nèi)是否有絨毛膜促性腺激素的上升。絨毛膜促性腺激素是鑒別是否懷孕唯一的證據(jù)，如果在本周期有性生活，臨近月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，此時(shí)要警惕是否為早早孕，可以自己先用試紙或驗(yàn)孕棒測(cè)試一下小便，看是否為兩條杠。如果是一條杠，也不能完全排除懷孕，需要抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素。如果經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)這個(gè)指標(biāo)也是在正常范圍，就是沒(méi)有懷孕。所以，快來(lái)例假和懷孕的區(qū)別，在于體內(nèi)是否有絨毛膜促性腺激素的上升。"

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"著床就是當(dāng)排卵以后精子和卵子結(jié)合了，之后形成受精卵，會(huì)慢慢移到宮腔，一般是在月經(jīng)中期往后的10-14天之間。這個(gè)時(shí)間體內(nèi)會(huì)發(fā)生變化，如果受孕了，在排卵以后的10天左右，驗(yàn)?zāi)蛴械臅r(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)尿的HCG是陽(yáng)性的。但是如果來(lái)月經(jīng)，尿HCG多數(shù)是陰性的，除非有個(gè)別的交叉反應(yīng)，會(huì)發(fā)生輕度的陽(yáng)性，需要到醫(yī)院去做血的定量檢查，如果血的HCG增高了，并且隔天有HCG翻倍的情況，一定是懷孕了。如果HCG輕度增高，沒(méi)有翻倍，很快又陰道出血了，就是來(lái)月經(jīng)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

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快來(lái)例假排卵怎么回事

快來(lái)例假排卵，是因?yàn)榕怕哑诓⒉皇枪潭āＨ绻陆?jīng)規(guī)律，大概每個(gè)月的排卵期比較固定。但如果出現(xiàn)情緒變化、環(huán)境變化，或者是學(xué)習(xí)壓力、工作壓力較大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排卵期變化，例如排卵期提前或者是排卵期延遲。所以這種快來(lái)月經(jīng)時(shí)發(fā)現(xiàn)排卵，有可能存在。一般排卵期延遲后，如果沒(méi)有懷孕，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延遲，出現(xiàn)月經(jīng)該來(lái)的日子沒(méi)有來(lái)。所以不想生育的人，不要根據(jù)排卵期來(lái)避孕。因?yàn)榕怕哑谥皇歉鶕?jù)月經(jīng)的周期天數(shù)來(lái)推測(cè)，并不是很準(zhǔn)確，真正要看哪天排卵應(yīng)該做陰超來(lái)排卵監(jiān)測(cè)才準(zhǔn)確。

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著床和快來(lái)例假的區(qū)別

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"如果在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，通過(guò)早早孕試紙檢測(cè)出現(xiàn)兩條紅線的情況下，那么就表明懷孕，在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候能夠檢測(cè)出懷孕有可能是因?yàn)榕怕哑谔崆?，所以在這個(gè)時(shí)候才能檢出懷孕，否則檢測(cè)不出懷孕。那么這種情況也建議盡快的去醫(yī)院抽血檢查血HCG并且隔一天再檢查一次，如果隔一天的血HCG在原來(lái)基礎(chǔ)上能夠翻倍上升就表明是宮內(nèi)懷孕，如果不能翻倍上升只是上升一點(diǎn)點(diǎn)，那么有可能是宮外孕。另外，也建議要排除葡萄胎的可能性，建議在出現(xiàn)兩條紅杠之后大約15天左右可以做B超檢查，主要目的就是了解妊娠囊的位置，同時(shí)了解停經(jīng)天數(shù)與妊娠囊的大小是否相符，并且同時(shí)排除葡萄胎的可能性。"

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"快來(lái)月經(jīng)時(shí)和懷孕時(shí)候的基礎(chǔ)體溫一致，快來(lái)月經(jīng)時(shí)候的黃體是月經(jīng)黃體，懷孕之后的黃體是妊娠黃體，這種黃體會(huì)分泌孕激素。孕激素是維持體溫升高的激素，所以在懷孕期往往體溫會(huì)升高0.3-0.5℃，這種體溫有利于胚胎著床，以及胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育，就是溫床所致。進(jìn)行基礎(chǔ)體溫的測(cè)定，隨后也可以進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，妊娠診斷試驗(yàn)確定后就可以進(jìn)行B超的安排，通過(guò)B超可以了解到宮內(nèi)妊娠的狀態(tài)，確定正常的妊娠，排除異常的妊娠和異位妊娠。"

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如果在快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候用早早孕試紙檢測(cè)，在臨床上也是準(zhǔn)的，即使已經(jīng)懷孕，用早早孕試紙也檢測(cè)不出來(lái)。因?yàn)樵谂怕哑诘臅r(shí)候同房，受精卵進(jìn)入到宮腔著床，著床之后才能分泌血HCG，所以由于尿中的HCG的值相對(duì)反應(yīng)會(huì)比較晚一些。在快要來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，即使懷孕用早早孕試紙，也是檢測(cè)不出來(lái)的。大約是在排卵期同房之后20天，利用早早孕試紙才有可能檢測(cè)出是否懷孕。所以快來(lái)月經(jīng)之前用早早孕試紙檢測(cè)也是準(zhǔn)的，但是并不能檢測(cè)出懷孕的結(jié)果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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快來(lái)月經(jīng)用早孕試紙會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性嗎

"如果是快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，進(jìn)行早孕試紙檢測(cè)有可能會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性的情況，因?yàn)樵谑芫阎埠蟛痪?，就是大約在排卵后的7天左右，就可以通過(guò)血中檢測(cè)到HCG的升高。一般是在10天左右的時(shí)間，會(huì)在尿液中檢測(cè)出HCG升高，而早孕試紙就是通過(guò)尿中HCG的升高來(lái)檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果。如果是快來(lái)月經(jīng)，通常是在排卵后的14天左右，所以如果進(jìn)行尿HCG檢測(cè)也就是早孕試紙的檢測(cè)，是有可能會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果的。但是因?yàn)樯婕暗揭恍┰缭性嚰埖拿舾谐潭鹊惹闆r，也有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，必要的時(shí)候建議患者可以到醫(yī)院，進(jìn)行血HCG的檢測(cè)是比較準(zhǔn)確的。"

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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