北京大學第一醫(yī)院
風濕免疫科
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類風濕關節(jié)炎顧名思義由免疫原因引起的關節(jié)炎,會累積到全身各個關節(jié),所有能活動的關節(jié)就均可受到類風濕關節(jié)炎累及,如顳下頜關節(jié)、手關節(jié)、腿部或者足部關節(jié)等都常受累,所以患者會感覺全身疼。雖然稱為關節(jié)炎,但并不是只累及到關節(jié),還可能有關節(jié)外的表現(xiàn),如肌腱炎,這個時候就會累及到肢體前臂、上臂、小腿。
另外,還會引起全身炎癥,患者做檢查會發(fā)現(xiàn)血沉、C反應蛋白、白細胞等指標升高,所以類風濕關節(jié)炎是一個全身的炎癥。有的時候會累及到皮膚,會有皮膚血管炎;有的時候會累及到眼睛有眼部結膜炎、角膜炎等;有的時候會產生筋膜炎癥,甚至累及到肺,出現(xiàn)胸膜炎,會造成胸腔積液、胸水等。
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"痛風是血尿酸在體內蓄積過多,沉積在肢體末端,從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動受限的一種疾病。痛風發(fā)病前通常有高嘌呤飲食史,比如飲酒、吃海鮮、喝肉湯,以及吃含嘌呤過高的肉類等。痛風常出現(xiàn)在單側足部第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處,伴有局部紅腫、疼痛、活動受限的情況,而且疼痛以撕裂樣、刀割樣為主要表現(xiàn),可以根據(jù)具體的癥狀,配合血尿酸的檢查明確診斷。而類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,患者的典型癥狀是小關節(jié)疼痛,一般是從手部的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)發(fā)病,同時可以侵襲到肘關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié),它的主要病理特點是滑膜炎,需要通過類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C-反應蛋白等指標,配合相應的癥狀明確診斷。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/08收聽(12570)
類風濕關節(jié)炎初期患者手指疼痛,有以下特點:1、部位:以掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(76128)
類風濕關節(jié)炎初期患者手指疼痛,有以下特點:
1、部位:以掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(76128)
"痛風和類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病,痛風屬于代謝類疾病,主要是由于長期的高尿酸血癥導致尿酸鹽沉積于關節(jié),遇到誘因而發(fā)作。典型的臨床表現(xiàn)為下肢單關節(jié)或少關節(jié)腫脹、疼痛,多數(shù)患者會伴有血尿酸水平升高。類風濕關節(jié)炎屬于免疫系統(tǒng)性疾病,可以侵犯四肢多個關節(jié),典型的臨床表現(xiàn)為雙手、雙腕多個小關節(jié)腫脹、疼痛,同時伴有晨僵,實驗室檢查主要以類風濕因子、類風濕兩項、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性等為主。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/04/14收聽(70706)
痛風和類風濕關節(jié)炎是兩個完全不一樣疾病。痛風主要是代謝性疾病,目前代謝性疾病主要包括糖尿病、高... 劉曉萍│山西省人民醫(yī)院 2023/10/11播放(70406)
痛風和類風濕關節(jié)炎是兩個完全不一樣疾病。痛風主要是代謝性疾病,目前代謝性疾病主要包括糖尿病、高...
劉曉萍│山西省人民醫(yī)院
2023/10/11播放(70406)
在臨床上能夠引起全身疼痛的疾病有很多,比如過度勞累,患者如果不經常參加體育運動,在突然運動之后就會出現(xiàn)全身的疼痛。這種疼痛還會有酸痛的臨床表現(xiàn),是由于過度勞累以及體內乳酸堆積過多所導致,患者通過喝水休息,幾天之后癥狀就會緩解。另外,一些其他疾病也會引起全身疼痛,比如類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎,類似的癥狀如果通過口服非甾體類抗炎藥物緩解不明顯,建議患者可以選擇到醫(yī)院進一步就診。首先確定引起全身疼痛的原因,然后再對癥治療,不要盲目服藥。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/26收聽(52290)
渾身痛通常有如下幾個因素:1、最常見的因素是感染性的因素,無論細菌、病毒、支原體、真菌還是其他病原微生物,當感染身體時,身體內都會產生炎癥介質。通常的炎癥介質有白介素-6、白三烯、緩激肽、前列腺素等物質,這種物質刺激身體會導致身體的疼痛感和痛閾明顯的增加的情況。2、渾身痛還會出現(xiàn)在非感染性疾病、結締組織病和免疫力低下而導致的自身免疫病,例如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、風濕病、類風濕病或者出現(xiàn)皮肌炎、干燥綜合征時會造成周身疼痛的臨床癥狀。3、對于免疫力極低而導致的疾病,例如嚴重的貧血、結核病、腫瘤,還有出現(xiàn)艾滋病等情況下也會導致全身的疼痛。4、在如運動過量或者運動方式方法不正確,導致的體內乳酸蓄積過多或者出現(xiàn)橫紋肌溶解時也會出現(xiàn)周身的疼痛。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/14收聽(58998)
渾身痛往往都是遭受風寒濕邪,關節(jié)部位出現(xiàn)痹證,多個關節(jié)都出現(xiàn)疼痛,還要除外類風濕性關節(jié)炎所引起... 楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/07播放(54588)
渾身痛往往都是遭受風寒濕邪,關節(jié)部位出現(xiàn)痹證,多個關節(jié)都出現(xiàn)疼痛,還要除外類風濕性關節(jié)炎所引起...
楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/07播放(54588)
"渾身痛有以下幾種情況:第一、是風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎主要的癥狀就是游走性關節(jié)疼痛,可以表現(xiàn)為肩關節(jié)痛、髖關節(jié)痛、膝關節(jié)痛、踝關節(jié)痛,游走性的意思就是關節(jié)不會同一時間痛,比如先是肩關節(jié)痛,過一陣子變成膝關節(jié)痛,關節(jié)是依次疼痛,并不是同時疼痛。第二、可能是骨質疏松,骨質疏松骨量非常低下的時候,全身各部位很容易引起微骨折,就會引起腰背部疼痛、髖關節(jié)痛、全身各處的疼痛,可能是由于微小的脆性骨折引起的。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/01收聽(85272)
"出現(xiàn)渾身痛的癥狀,可能有很多原因,主要是由于感受外邪、風、寒、濕、熱等六淫外邪,或者由于勞累,過度運動引起肌肉損傷所致。如感冒后出現(xiàn)渾身乏力疼痛,屬于感受風寒濕邪,侵襲肺竅,風邪犯表引起;出現(xiàn)渾身疼痛,畏寒、怕冷關節(jié)活動不利、僵硬等,多為風濕之邪所致;感受風濕熱邪,關節(jié)紅腫疼痛,渾身不適等癥狀;由于外傷,氣血循環(huán)障礙,導致全身不適疼痛,多為刺痛、瘀血阻滯引起;勞、累勞傷都可引起關節(jié)、渾身疼痛等,出現(xiàn)渾身疼痛癥狀,需要對癥治療,建議休息,適量運動,增強體質。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/11收聽(76270)
"渾身疼痛的原因比較多,最常見的就是上呼吸道感染,也就是所說的感冒引起來的渾身酸痛。再有一種就是過度勞累,或者是劇烈的體育鍛煉,導致的體內乳酸堆積,引起渾身的肌肉酸痛。還有一種情況,身體的某些器官出現(xiàn)了腫瘤,或者腫瘤出現(xiàn)了骨頭的轉移,以及血液系統(tǒng)的疾病,都可以導致渾身的疼痛。所以建議這種情況要及時的到醫(yī)院進行相應的檢查,比如CT、核磁,或者是骨穿等。根據(jù)病因,進行相應的治療以免延誤病情。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/22收聽(80994)
"全身出現(xiàn)了疼痛,常見的是繼發(fā)于病毒感染后所出現(xiàn)的,尤其是上呼吸道感染病人,在疼痛的同時,也會伴有發(fā)熱的表現(xiàn),有明顯的咳嗽、咳痰。很多患者在勞累、受涼后誘發(fā),在流感多發(fā)的季節(jié),春夏相交的季節(jié)都容易出現(xiàn),并且化驗也會表現(xiàn)為血常規(guī)、白細胞下降,淋巴細胞比例增高。在急性期,可以抗病毒治療,需要多飲水,加快藥物的代謝,適當?shù)脑黾语嬍碃I養(yǎng),進食富含蛋白質的食物,促進病情的恢復,應該注意適當?shù)倪M行體育鍛煉,增強體質,在換季時,應該注意預防流感的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/06/28收聽(82126)
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于中年女性,主要表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎,常見手指近端指間關節(jié)... 李春│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/29播放(72154)
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于中年女性,主要表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎,常見手指近端指間關節(jié)...
李春│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/29播放(72154)
類風濕關節(jié)炎和環(huán)境因素、細菌感染、病毒、遺傳因素、性激素、吸煙都有密切關系,但目前發(fā)病機制不太... 郭占軍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/15播放(57618)
類風濕關節(jié)炎和環(huán)境因素、細菌感染、病毒、遺傳因素、性激素、吸煙都有密切關系,但目前發(fā)病機制不太...
郭占軍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/15播放(57618)
類風濕關節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性的炎癥疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇,是彌漫性結締組... 余文景│四川省骨科醫(yī)院 2023/10/03播放(98658)
類風濕關節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性的炎癥疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇,是彌漫性結締組...
余文景│四川省骨科醫(yī)院
2023/10/03播放(98658)
"類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性的疾病,主要的病理特點是滑膜炎,以關節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。很多患者都是從小關節(jié)開始發(fā)病,比如手部的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié),同時可以伴有關節(jié)的晨僵,晨僵時間比較長,通常超過30分鐘以上,活動后晨僵的癥狀可適當減輕。隨著病情的進展,關節(jié)疼痛可以逐步發(fā)展到大關節(jié),比如肘關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)等,后期還可能會出現(xiàn)關節(jié)畸形,比如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,嚴重時還可以出現(xiàn)關節(jié)的半脫位,除關節(jié)表現(xiàn)外,還可以出現(xiàn)內臟受累或者類風濕結節(jié),發(fā)熱等癥狀,需要進一步檢查類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C-反應蛋白等指標來明確診斷。"
2023/12/15收聽(43260)
什么是類風濕關節(jié)炎?類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)破壞為特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么類風濕關節(jié)炎最大的一個病理損害是什么?是滑膜炎。我們知道滑膜可以分布在很多關節(jié)的部位,包括我們所熟知的像手的小關節(jié),包括腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等,這些部位滑膜出現(xiàn)炎癥便可以出現(xiàn)關節(jié)的腫脹疼痛這樣的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)關節(jié)腫脹疼痛分布在手的小關節(jié),而且是對稱性的,大約六周,一般首先考慮類風濕關節(jié)炎的診斷。同時類風濕關節(jié)炎還有一個比較重要的一個特點就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后關節(jié)是非常僵硬的,大概活動一個小時才能好轉。晨僵的時間大約一個小時,也是類風濕關節(jié)炎比較有特征性的這樣一種改變。除此之外,患者還會有一些關節(jié)的畸形的情況,血清里邊有很多抗體是陽性的,包括好多人所知道的類風濕因子陽性,還有我們現(xiàn)在所知道的就是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗CCP抗體陽性,血清里面很多血清里面很多炎性的標志物,包括血沉C反應蛋白是升高的。如果患者有小關節(jié)的疼痛、腫脹、關節(jié)晨僵、類風濕因子陽性,血沉C反應蛋白陽性的,這類的患者要考慮到類風濕關節(jié)炎的可能性,及早的到風濕科進行診斷和治療。
程永靜│北京醫(yī)院
2023/04/30收聽(82206)
"類風濕關節(jié)炎的病因也非常的多,但是它的主要的根本還是自身免疫的異常,炎癥因子的產生等等,它也有一定的遺傳傾向。我們發(fā)現(xiàn)如果是父母或者是比較近的親屬得了類風濕,那么后面的這些后代得類風濕的機會也會偏大,但是并不是有絕對的遺傳的決定性,它還有跟很多別的因素有關系,比如受涼或者是感染,或者勞累,可能都是它的一個誘因。所以關鍵來說還是您可能身體里邊的基因就有類風濕關節(jié)炎的風險,再加上外面的這些環(huán)境因素,最后導致類風濕關節(jié)炎的發(fā)生。"
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(61950)
類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制尚不明確,研究發(fā)現(xiàn)患者體內存在免疫紊亂,尤其自身免疫紊亂。與環(huán)境因素、遺... 韋尼│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/01/31播放(85676)
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韋尼│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/01/31播放(85676)
類風濕關節(jié)炎作為一個慢性病,平時的注意事項如下:1、注意到勞逸結合,不能過度勞累... 杜明瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/19播放(54100)
類風濕關節(jié)炎作為一個慢性病,平時的注意事項如下:
1、注意到勞逸結合,不能過度勞累...
杜明瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/19播放(54100)
類風濕關節(jié)炎的病因不明,但是在臨床當中主要考慮和環(huán)境因素、感染因素、遺傳因素相關。病人在情緒低... 史麗璞│河南省人民醫(yī)院 2023/06/26播放(72998)
類風濕關節(jié)炎的病因不明,但是在臨床當中主要考慮和環(huán)境因素、感染因素、遺傳因素相關。病人在情緒低...
史麗璞│河南省人民醫(yī)院
2023/06/26播放(72998)
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